孕妈孕期如何正确补钙？

　　作者：中山大学孙逸仙纪念医院 石坚如
　　审核：中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄
　　钙是人体重要的矿物质，是骨骼生长和维持骨骼健康的必要因素。孕期补钙目的是均衡准妈妈在怀孕期间的营养，同时给胎儿供给养分，维持胎儿生长过程中所必需的物质。
　　那么，孕期缺钙会导致什么后果呢？
　　如果孕期缺钙严重，准妈妈会造成肌肉痉挛，引起小腿抽筋以及手脚抽搐或手脚麻木，还会导致准妈妈骨质疏松。此外缺钙还表现为头晕、贫血、妊娠期高血压疾病、牙齿松动、四肢无力、腰酸背疼等症状。胎儿缺钙，出生后很容易发生新生儿先天性喉软骨软化病或佝偻病。
　　那是不是代表孕期就要大量、盲目补钙呢？
　　当然不是！准妈妈过度补钙，譬如盲目地采用高钙饮食、加服大剂量的钙片，会使钙质沉淀在胎盘血管壁中，从而引起胎盘老化、钙化，分泌的羊水减少，这样不利于胎儿发育并且有损胎儿颜面美观、胎儿头颅过硬。过硬的头颅会使产程延长，宝宝健康受到威胁的同时也无法得到母体提供的充分营养和氧气。
　　因此，孕期要合理进行补钙，具体补多少？怎么补呢？
　　孕早期（0～12周）每天需钙量为800毫克/天。孕早期是细胞分裂和器官初步发育形成期，准妈妈对钙的需求量和普通成年人需求量相同。每天喝250毫升牛奶，再加上从其他食物中摄取的钙，一般能满足机体每天对钙的需求。无需额外补充钙剂。
　　孕中期（13周～27周）每天需钙量为1000毫克/天。这阶段胎儿快速生长，摄入量要增加。准妈妈每天要喝500毫升牛奶，如果不喜欢喝奶可以每天补充500毫克的钙片，再吃一些含钙量丰富的食物，一般可以达到钙的需求。适当增加户外运动，可以通过骨骼肌的运动使钙沉淀在骨骼上，有利于钙被机体利用。
　　孕晚期（28周～40周）每天需钙量进一步增多，为1200毫克/天。随着胎儿的持续长大，对钙需求进一步增多，准妈妈每天喝500毫升牛奶，额外补充500毫克钙片，再吃一些含钙量丰富的食物，这样才能达到需要摄取的钙量。当然，每天必不可少的要多晒太阳，冬天每天不少于一小时，夏天为半小时左右。
　　妈妈的钙的可耐受的最高摄入量每天为2000毫克。
　　补钙的注意事项有哪些呢？
　　1、少量多次比一次性足量服用补钙效果好
　　对钙片的选择：可以选择剂量小的钙片，每天分2～3次服用。同样500毫升的牛奶分次喝，补钙效果要比1次全部喝掉吸收效果更好。
　　2、补钙时间不同效果也不同
　　由于钙容易与草酸或植酸结合，影响钙的吸收，一天中骨骼对钙的吸收力度最大的时间是夜间，因为血钙浓度在后半夜和早晨最低，因此睡前补钙效果最好。白天补钙的最佳时间是餐后1小时。
　　3、补钙同时适量补充维生素D
　　维生素D能够调节钙磷代谢，促进钙的吸收，除了服用维生素D，也可以通过晒太阳的方式在体内合成。每天只要在阳光充足的室外活动半小时以上就可以合成足够的维生素D。夏天应该避免上午10点～下午3点这段紫外线最强烈的阳光。
　　4、含钙高的食物要避免和草酸含量高的食物一起服用，譬如菠菜、红薯叶、苦瓜、苦瓜等。
　　5、钙剂不能和牛奶同服，因为两者含钙量都比较高，同时服用会造成短时间内大量补钙，不仅无法完全吸收造成浪费，还会引起便秘或胀气，因为应间隔1～2小时服用。
　　6、每日补钙应与补铁在时间上分开。因为钙和铁在小肠吸收的时候互相竞争，钙会抑制铁的吸收。铁剂可以餐后服用（减轻副作用），钙剂则睡前服用（吸收更好）。
　　准妈妈应该多食用哪些含钙丰富的食品？
　　奶及奶制品、鱼、各种豆制品、芝麻酱、虾皮等，奶制品目前被认为是最佳的补钙食品。
　　补钙参考原则：
　　1、选择OTC药准字号的补钙产品，安全有保障。
　　2、钙剂并非越贵越好，碳酸钙补钙效果和性价比最高。胃酸缺乏者，不适宜选用碳酸钙，可选用枸橼酸钙或柠檬酸钙。其中添加了山梨醇的钙片更适合准妈妈，降低便秘。
　　3、如果正在服用甲状腺激素、四环素、皮质类激素等药物时，需在医生指导下进行补钙。
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