随着老龄化社会的到来，住院老年患者增多，而感染性疾病患者也高居不下，抗菌药物的应用使细菌耐药也越来越严重。除了细菌感染，还有一类感染性疾病也不能忽视，就是真菌感染性疾病，近年来真菌所致感染的发病率也呈逐年升高的趋势。而念珠菌和曲霉菌是临床上最常见的两种致病性真菌，今天我们要谈的棘白菌素类药物是一类作用于真菌细胞壁的药物，而我们人类细胞不含细胞壁，这类药物相对来说高效低毒，作用机制比较独特。
　　临床上应用的棘白菌素类药物有卡泊芬净、米卡芬净、阿尼芬净，这类药物是真菌天然产物经化学修饰所得的一种半合成脂肽大分子，这类药物不经过肾脏清除，因此肾脏功能不全的患者可安全应用此类药物，而且不需要调整剂量。对于肝功能不全患者，米卡芬净、阿尼芬净均不需要调整剂量，卡泊芬净在轻度肝功能不全时不用调整剂量，中度肝功能不全时负荷剂量不变，维持剂量为每日35mg，对于重度肝功能不全的患者，卡泊芬净没有相关的资料。目前，国外指南将棘白菌素作为侵袭性念珠菌病的一线治疗药物、侵袭性曲霉菌病的二线治疗药物、重症监护病房中疑似念珠菌病的首选经验性治疗药物。
　　棘白菌素类药物耐受性较好，但也存在一些不良反应，其最常见的不良反应是肝酶升高，但明显低于三唑类和两性霉素B制剂，还可引起皮疹、瘙痒、低血压、支气管痉挛以及血管性水肿等不良反应，可通过减慢输液速度来减少这些不良反应。

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