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应用二甲双胍,老年人需要注意以下六点

  二甲双胍能抑制肝脏合成输出葡萄糖、改善胰岛素敏感性、从而发挥降糖作用,此外二甲双胍低血糖风险低,还具有减轻体重、改善脂代谢紊乱、心血管保护的作用,是2型糖尿病患者的首选药物,根据指南建议,只要患者没有禁忌症和不耐受的情况,二甲双胍应该一直保留在治疗方案中,有些老年患者担心二甲双胍会有肝肾的不良反应,今天我们看一下老年患者应用二甲双胍有哪些注意事项。
  一:首先明确的是二甲双胍是国内外多个指南和共识推荐的老年2型糖尿病患者的一线降糖药物之一,只要老年患者肾功能正常,就可以应用二甲双胍。因为二甲双胍的胃肠道反应不耐受的情况多见,二甲双胍可以引起胃胀、呕吐、腹泻、消化不良等,因此老年患者可用从小剂量开始服用,可以每天服用500mg作为起始剂量,逐渐增加到最佳有效剂量每天2000mg,但每天最大剂量不应超过2550mg,这种逐渐加量的过程会慢慢耐受胃肠道的不良反应。另外,二甲双胍有普通片、缓释片、肠溶片,除了肠溶片在餐前半小时服用,普通片和缓释片可用饭后服用减轻胃肠道不良反应,需要注意肠溶片和缓释片不能掰开服用。
  二:二甲双胍本身对肾功能没有影响,但若老年患者已出现肾功能不全,需定期监测肾功能(3-6个月),并需要根据肾功能调整二甲双胍剂量。当肾小球滤过率在45-60ml/min之间时需减量,小于45 ml/min时应停用。另外,对于重度感染、外伤以及存在可造成组织缺氧疾病(如失代偿性心力衰竭、呼吸衰竭等)的老年患者禁用二甲双胍。
  三:造影检查时,如果老年患者肾小球滤过率大于等于60ml/min,使用含碘对比剂检查时需在当天停用二甲双胍,在检查完至少48 h且复查肾功能无恶化后可继续用药。若患者肾小球滤过率为45-59 ml/min,需在接受含碘对比剂及全身麻醉术前48 h停药,之后仍需要停药48-72 h,复查肾功能无恶化后可继续用药。
  四:二甲双胍不经过肝脏代谢,不存在肝毒性,但是有严重肝功能不全或血清转氨酶超过3倍正常上限时需要避免使用。
  五:因为酒精可以抑制肝糖异生,增加了二甲双胍的降糖作用,同时也增加了不良反应的发生风险,所以用药期间不要饮酒。
  六:长期应用二甲双胍可影响维生素B12在胃肠道的吸收,导致维生素B12缺乏,长期缺乏维生素B12会引起贫血和周围神经病变,因此要注意监测维生素B12水平,适当进行补充。

刘德华拼命找的人,找到了作者脆皮先生来源脆皮先生(IDcpxs2009)今天早上,一则电影失孤原型郭刚堂的儿子已找到的消息,突然冲上热搜,超过2亿阅读。郭刚堂是谁?许多人并不知道。但你应该记得,电影失孤中婚姻下半场,拼的是爱和钱。文柒先生图今夜在浪漫剧场1hr如果你爱一个人,那就跟他结婚吧,因为爱情很甜。如果你恨一个人,那就跟他结婚吧,因为婚姻很苦。我第一次听这句话,从一个24岁的姑娘发给我的一条私信里,很今年开学的不同之处昨天孩子开学了,书也发了本子也买了,包了新书皮和新的本子皮,升到四年级了,孩子的班主任也换了,别的科的老师也都换了。她班上还又增加了几名新同学,今年最大的变化就是放学延长了延长时间今天血亏啊今天微信上的基金真是亏惨了,晚上都不敢看账户了,已经连着亏了好几天了,都伤到本金了,本来十二月底和一月份涨了很多了,结果都亏回去了,都没信心了,总是反复就涨不上去的么,啥时候能到3和谁结婚,都是和自己过有人说任何关系的本质,都是自己和自己的关系。婚姻自然也不例外。所谓经营婚姻,经营的不是两个人,而是经营自己。不论跟谁结婚,其实都是一场自我的修行。畅销书作家meiya曾在她的书里讲两口子为什么越过越没感觉?值得大家看看作者竹妃来源爱家有道,IDtrgfajyd有个网友最近分享她的婚姻日常你早上出门,顺便丢一下垃圾恩晚上吃什么?红烧肉还有麻婆豆腐。好。没有出轨没有家暴没有婆媳纠纷,没有争吵和分歧。大湖之约幸福起航情满包河方兴为爱青年联谊活动圆满举行7月10日下午,由合肥市妇联指导,包河区妇联方兴社区服务中心主办,方兴社区妇联团委总工会共治理事会志愿服务联合会,恋爱婚姻家庭杂志社承办的大湖之约幸福起航情满包河方兴为爱青年联谊活我是真的爱你里被骂上热搜的陈娇蕊,是无数婚后女性的缩影文幸知在线特约作者007同学来源潘幸知(IDsharpshow)01攒够了失望,就会离开被陈娇蕊气死了又上了热搜。在追我是真的爱你这部剧的网友,都知道是什么意思。这部剧中,王媛可扮永别了,吴亦凡吴亦凡,全网封禁!7月31日,北京警方发布消息,吴亦凡因涉嫌强奸罪,已被依法刑事拘留。8月1日夜间,吴亦凡个人微博Mr凡先生及其工作室微博Mr吴亦凡工作室已无法查看。目前,这两个账婚姻里过得好的女人,基本比较糊涂文猫小姐Coco来源精彩女人(IDjcnv365)感情中,太精明世故的男人,会让女人不放心。同样,女人若是太聪明,男人也不敢靠近。有人说,一段美好的婚姻是由妻子的视而不见和丈夫的充三孩生育配套政策动作频频,都有哪些真金白银?专家解读三孩生育配套政策近期动作频频。中央层面,文件提出研究推动将3岁以下婴幼儿照护费用纳入个人所得税专项附加扣除地方层面,四川攀枝花发育儿补贴,北京送额外假期。多管齐下促生育,在这当中财
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