冠状动脉钙化和狭窄，哪个更严重？治疗有区别吗？

　　陈先生，46岁，今年3月份时有胸闷的感觉，偶见胸痛，来医院检查。行胸部X线检查观察心脏整体情况未见异常，但是发现冠状动脉内外壁都有阴影。
　　行心电图有心率过缓，心律不齐症状，超声心动检查发现心脏收缩力和舒张力都有细微的减弱现象，行冠状动脉CT检查发现血管狭窄，行冠状动脉造影血管狭窄为 76%左右 ，为重度冠状动脉狭窄。
　　并且发现狭窄斑块有钙化现象，有一两个斑块已经形成钙化灶， 钙化程度为54% 。确诊为重度冠状动脉狭窄，以及中度冠状动脉钙化。
　　两者不是合并的关系，是包含关系，我们可以理解为冠状动脉狭窄中54%是钙化物质导致的狭窄。可能很多人不理解狭窄和钙化的关系，这两种情况哪个更危险，在医学上没有明确的那种情况更危险，所以情况病变或恶化都会影响冠心病发生，只是程度问题，但是在临床上冠状动脉狭窄影响发生冠心病要常见一些。但是两者的治疗方法也是大同小异，下面我们在具体了解一下冠状动脉狭窄和钙化哪个更严重，两者的治疗方法有什么相同点和不同点。  冠状动脉钙化和狭窄分别是什么，具体有什么症状？
　　一、冠状动脉钙化
　　1.冠状动脉钙化就是血管周围的盐沉积导致的
　　冠状动脉钙化指的是在冠状动脉血管壁上出现了局部的 钙盐沉积 ，是血管退化的一种临床表现，钙化的发生与细胞的变性，坏死有关。钙盐的沉积，也与脂质有关。 冠脉钙化是冠状动脉粥样硬化，发展到一定阶段的结果。
　　2.钙化离不开脂肪沉积
　　冠脉粥样硬化，主要在动脉内膜上，早期表现为 脂质沉积 ，形成脂纹，引起泡沫细胞坏死，加上平滑肌细胞逐渐产生，产生的胶原，弹性纤维和蛋白多糖，使得病变演变为向管腔内突出的纤维斑块。
　　随着病情进展，纤维斑块逐渐变为粥样斑块。钙化严重时会导致纤维斑块变硬，直到完全钙化，慢慢的变硬的血管壁就开始变脆，就非常容易被血流冲破血管壁，导致发生危险。
　　3.出现冠状动脉钙化严重我们要考虑冠状动脉粥样硬化发生
　　冠脉钙化与冠状动脉粥样硬化关系密切，是冠状动脉粥样硬化的标志。可以发生在无临床症状，无传统危险因素的早期冠状动脉粥样硬化的病人当中。
　　也可以发生于明显冠脉狭窄的患者当中。临床只要发现了冠状动脉钙化，就代表着有冠状动脉粥样硬化的发生。多见于中老年人群。 一般出现这种冠状动脉钙化主要是由于不良的饮食生活习惯造成的，比如进食油腻食物、过度饮酒、缺乏运动等。
　　冠状动脉钙化主要症状
　　冠状动脉钙化分为冠状动脉外膜钙化及内膜钙化。如果为冠状动脉外膜钙化，不会出现临床的症状，就是不会有任何不适的表现。如果冠状动脉内膜钙化，则相应钙化的部位可能会存在相应的血管狭窄，斑块形成。可以出现心绞痛的症状，表现为胸痛、胸闷、心慌、乏力。狭窄严重者可出现性质剧烈的胸痛，持续时间长可以演变为 心肌梗死。
　　二、冠状动脉狭窄
　　冠状动脉狭窄是指，因动脉粥样硬化或其他因素，导致冠状动脉血管的管腔变窄，严重时会影响心脏血液供应，甚至危及生命。 其中冠状动脉钙化也是导致冠状动脉狭窄的因素之一。主要是指血液中的物质堆积在血管壁周围，形成斑块。
　　主要症状有胸闷，胸痛，呼吸困难等。  为什么说冠状动脉狭窄会比钙化更严重？
　　1.冠状动脉狭窄比冠状动脉钙化的范围更广一些，临床上冠状动脉狭窄常常会引起冠心病，所以冠状动脉狭窄在某一种方面比冠状动脉钙化更严重。
　　基本上当冠状动脉狭窄达到50%以上都有很大可能会引起冠心病。而仅是单纯的冠状动脉钙化达到50%。可能不会引起冠心病，但是当冠状动脉钙化和冠状动脉狭窄或者是冠状动脉粥样硬化同时发生时，导致冠心病发生的风险会大大增加。
　　2.在医学上，没有哪个疾病比哪个疾病更严重的说法。 再小的疾病也会导致死亡，再复杂的疾病也有不会导致死亡的，如果一定要说哪个疾病比哪个疾病会导致人的机体更严重，这种说法太过于绝对和死板了，当冠状动脉钙化发生病变时，可能比冠状动脉狭窄50%还要严重。所以两种疾病严重程度要从各个方面来比较。
　　3.冠状动脉钙化病变的存在，尤其是严重内膜钙化病变和钙化结节，明显增加了难度和风险，  所以我们绝对的说钙化没有狭窄严重也是不正确的。面对不同的情况要做不同的分析，也有不同的结果答案，凡事都没有绝对化的。
　　4.我们只能说冠状动脉狭窄导致冠心病发生可能性大些，如果一定要说哪个比较严重，一般情况下是冠状动脉狭窄，但是我们不能绝对的认为就是冠状动脉狭窄更为严重。
　　怎样治疗冠状动脉狭窄和钙化？
　　治疗两者前期症状我们选择的是抗血小板药物， 主要是降低血液中凝血功能的作用，在一定方面有疏通血管的作用。适用于早期冠状动脉和狭窄的治疗，也是冠状动脉粥样化初期治疗的主要方法。抗血小板药物也一直是预防冠心病预防的措施之一。还有一些外科手术，如冠状动脉斑块旋磨术等。
　　1.治疗冠状动脉钙化的方法
　　①冠状动脉旁路移植术:对于严重钙化病变合并可考虑选择冠状动脉旁路移植术治疗。
　　②冠状动脉血管内碎石术:能够破坏浅表与深层钙化，从而明显改善血管顺应性，为冠状动脉钙化病变的治疗。
　　2.治疗冠状动脉狭窄的方法
　　①治疗原发疾病:控制高血压，高血糖，高血脂等。
　　②冠状动脉搭桥手术。
　　治疗冠状动脉钙化和狭窄的方法其实大同小异，主要也是要控制导致斑块形成的物质。
　　看到这里，大家应该非常清楚，冠状动脉钙化和狭窄之间的细微区别，以及两者哪个对机体伤害更严重？我们预防冠状动脉疾病发生的方法。主要是要控制血压，血糖，血脂等，控制这些因素，就需要我们在日常饮食和规律运动上多加注意。