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孩子得了秋季腹泻怎么办?

  婴幼儿是很容易腹泻的,比如受凉了,比如消化不良了,比如食物过敏了,还有些是病毒或者细菌感染导致的腹泻。秋季腹泻就是一种叫轮状病毒的病毒进入婴儿肠道引起孩子发生的腹泻,这种病毒最容易侵犯6个月-2岁的婴幼儿,大孩子和成人有时候也可以见到,但比较少。该病一年四季均可以发病,但在我国每年9-11月份孩子最容易被感染到,因此被叫做秋季腹泻。
  病理
  这种病毒进入孩子肠道后,你会发现孩子的肠道表面的细胞和绒毛不整齐了,严重者甚至出现空泡和坏死。并且在肠道的上皮细胞中可以找到病毒。
  症状体征
  1 所以孩子被这种病毒感染后会出现恶心呕吐、腹泻、厌食或腹部不适等症状,有些孩子可以同时伴有发热。多数孩子是先吐后拉,呕吐半天一天就可以好转,然后出现黄色蛋花汤样大便或黄绿色稀便,无黏液,无血丝,腹泻持续时间比较长,5-10天左右才能好,营养不良的孩子因为肠道修复能力变差,甚至腹泻时间可以更长。
  2 大多数孩子症状还是比较轻的,没有发热或者仅仅低热半天到1天体温自己就降了,可以没有呕吐只是轻微腹泻,也可能呕吐几次就不吐了,然后一天3-5次稀便,食欲稍微差一点,精神反应一般情况还是不错的。
  3少数孩子运气就没有那么好了,症状会非常重,有些孩子高热持续1-3天左右,也可能不发热,但呕吐剧烈,啥也不吃了,一吃就吐,让人非常着急。呕吐还没好呢,发现拉肚子也很厉害,每天七八次甚至十几次,而且有时候排出来的量还挺多,孩子精神也软了,哭的声音也小了,小便也少了,人也瘦了,这种孩子是很容易发生脱水甚至是休克的,有的孩子起病半天一天就可以脱水很严重了,所以重症的孩子一定要赶快去医院,吃不进去,可以静脉把丢失的水分、电解质、营养物质补充进去。
  4因为轮状病毒引起的腹泻时间比较长,持续要5-10天,对一些抵抗力差的孩子,可能会出现脱水休克啊、肠套啊、肠道出血啊、脑炎啊等一些并发症,所以精神好、食欲可,腹泻不重可以在家吃药观察,但一旦发现孩子出现烦躁哭吵的厉害、嗜睡睡眠时间明显增多、小便特别少、大便出现血丝或者粘液了,都要赶快送到医院的。
  实验室检查
  如果孩子出现呕吐腹泻,你怀疑孩子得了秋季腹泻,想确诊到底是不是这个病毒引起的,去医院前需要拿着孩子刚拉过大便的尿不湿,或者把大便放在干净的盒子里,然后再带孩子去医院。如果大便里找到这个病毒,基本就可以确诊。对于比较重的孩子,可能还需要验血和做腹部B超来排除是否有并发症,明显嗜睡小便少精神差的孩子可能医生还会要求住院治疗。
  治疗与预后
  (一)治疗
  秋季腹泻是自愈性疾病,病毒随着大便排出体内了自己慢慢也就好了,对于病毒无特异性治疗,主要治疗是呕吐腹泻期间吃药减轻症状,让孩子更舒服更容易度过这个疾病时期。
  1、症状比较轻的孩子可以饭前半小时口服蒙脱石散,这个药可以保护胃肠粘膜,同时吸附病毒促进病毒排出体外,但这个药长期用可以引起便秘,所以建议不拉肚子了就停用。饭后可以口服益生菌,比如培菲康、妈咪爱等,这些药物可以调理胃肠道内环境,利于肠道的修复,一般腹泻好了建议多吃几天利于肠道恢复期的稳定。对于大便特别稀薄的,还可以口服杜拉宝(又叫消旋卡多曲颗粒),这个药可以让大便水分更少,从而减轻症状减少腹泻次数。
  2、大部分秋季腹泻的孩子因为腹泻时间久,食欲又差,很容易脱水,所以都建议补充水分和电解质的,有一个药物叫口服补液盐,分成人用的和孩子用的两种,尽量买孩子用的(补液盐3),药店和医院都能买到,实在买不到孩子用的,也可以买成人用的,买到后按照说明书冲水喝即可,腹泻少的每天少喝点,腹泻多的每天多喝点,一般补充的原则是孩子喝多少补多少,不可强迫喂电解质水,另外拉多少补多少,每次腹泻后根据估计的腹泻的量适当喂电解质水。
  3、也可以用敷贴类药物,有些敷贴类药物可以促进食欲,有些可以缓解腹痛,让孩子更舒服,更容易度过这个时期。
  4、疾病初期,如果有呕吐,呕吐期间建议禁食禁食3-4小时,否则越喂越吐,胃肠道好转后再进食少量米粥,发现不再呕吐了,逐渐增加食物的量。因为消化能力减弱,还是奶为主的孩子建议买无乳糖奶粉喂养(即腹泻奶粉),辅助建议易消化高营养食物喂养,如菜粥、软面条、蛋花汤等,如果食欲特别好,荤食可以吃,但需要炖烂且量非常少。建议少食多餐,根据患儿食欲调整喂养时间。不建议吃水果、果汁、凉性食物、饮料、油炸食品、新鲜牛奶或者普通配方奶。
  (二)预后
  本病为自限性疾病,多数预后良好。严重病例可以导致死亡,所以重症孩子还是建议早些就诊。
  (说了这么多治疗,不得这个毛病其实才是最好的,那怎么预防这个毛病呢?)
  1、这个病是有一定传染性的,所以已经发生病毒性腹泻的孩子,建议跟其他孩子不要在一个家里,特别是有二胎的家庭(提醒抵抗力比较差的老人也容易被感染,老人抵抗力差也需要跟孩子分开些),最起码不要在同一个房间。
  家里要经常开窗通风,可以湿式大扫除。
  因为腹泻孩子的大便中含有大量的病毒,所以建议小婴儿尿不湿裹紧扔入垃圾桶,并及时清理垃圾桶。大些的孩子建议用马桶,随拉随冲。切不可拉在地板上。
  2、这个病毒是通过嘴巴进入肠道的,而在流行季节,空气中这个病毒的密度比较高,所以还未感染的孩子,一定要勤洗手,多晒太阳,不要吃手,这是非常关键的预防措施。
  对于没吃完的食品,如饼干、面包等,建议封闭包装保存,如果没有密闭保存,暴露于空气中时间太久,就不要再吃了。
  这个病毒怕热,所以流行季节一定吃煮过的熟食,不建议吃生冷类食物,水果要吃需要剥皮类的,如香蕉。婴幼儿的餐具奶具,如果不能保证有没污染,建议多冲洗,多消毒。
  3、轮状病毒疫苗呢,还是建议接种的,但其有效率只有80%左右,所以有些孩子接种了,也还是会得秋季腹泻的,但症状大多为轻症,即便接种了疫苗又得了这个病,也可以大大减少重症的发生率的。
  再多说一句,母乳喂养的婴儿对该病抵抗力会增强的,其实,母乳喂养可以增强很多疾病的抵抗力,所以如果大家有了或者正准备要二胎,还是建议大家母乳喂养的哦。

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