明明都是拉肚子，原因却不同。药该怎么吃？

　　腹泻，生活中俗称拉肚子，是极为常见的病症，不完全统计，我国每年有8.36亿人次患腹泻。
　　别看拉肚子事小，但如果治疗不及时、不规范，很可能有生命危险。对孩子来说，如果腹泻迁延不愈，还会导致营养不良影响生长发育。
　　一天上厕所两三次，
　　是拉肚子吗？
　　很多人认为一天上厕所排便两三次，就说自己在拉肚子，其实并不尽然。
　　正常人每日排便一次，重量为150-200g，含水分60%-85%， 少数人每2-3日排便一次或每日排便2-3次，也属于正常情况。 判断的依据主要是排便是否规律、粪便是否成形。
　　在临床上，腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄、水分增加，经常有排便急迫感，以及腹部不适甚至失禁等症状。
　　突然拉肚子，原因有哪些？
　　急性腹泻，最常见的原因分为 感染性和非感染性 两类。
　　非感染性腹泻可能有饮食不当、食物过敏、生活不规律、气候突变等原因引起。
　　而感染性腹泻中，绝大部分均由病毒引起（约90%以上）。在鉴别方法上，需要注意流行病学调查，是否是集体或家人在短期内先后发病。
　　除此之外，还有一些 细菌性食物中毒 ，源于食物的暴发性流行病伴痢疾、水样腹泻或胃肠道以外的症状，可由于有毒食物（如毒蕈、毒鱼）本身或细菌污染所致。
　　如果需要就医，保留粪便样本尤其重要，医生会通过外观、量、镜检细胞、原虫、虫卵、隐血试验、涂片查菌群以及细菌和真菌培养，初步确定是否是炎症性或感染性腹泻，从而对症下药。
　　治疗腹泻药物那么多，
　　有什么讲究？
　　01
　　不能随意使用抗生素
　　随意使用抗生素的危害非常大，一方面，容易促使耐药菌株增加，让真正的致病菌反而有了耐药性。
　　另一方面，会导致肠道菌群紊乱，严重时致使益生菌数量明显下降，许多有益菌或条件致病菌成为致病菌，肠道粘膜屏障损伤，消化吸收代谢受到影响，从而引起抗生素相关性腹泻，加重病情。
　　02
　　留意各类药物的禁忌
　　肠黏膜保护和吸附剂
　　以蒙脱石散为例，可经肠道原型排出而不吸收入血，安全无毒副作用，对于各种类型的腹泻均有较好的作用。
　　注意常见错误用法：  饭后服用（正确做法：该药物需空腹，饭前半小时）；  不注意与水调配比例（正确做法：服用时应将蒙脱石散1袋倒入50ml温开水混匀快速服完；同时应按口服剂量的比例递减水量）；  与其他药物同时服用（正确做法：该药可能影响其他药物的吸收，合用时需与其他药物隔开1h或更长时间）。
　　此外，蒙脱石散有可能引起便秘，所以大便粘稠后应立即停止使用。
　　止泻药
　　以抑制肠道分泌剂中的次水杨酸铋为例，可以抑制肠道分泌，有效减少腹泻次数，减轻腹泻患者的腹泻、恶心、腹痛等症状。该药的安全性较好，可用于旅行者腹泻的治疗。
　　但需注意： 正在使用抗凝药、降糖药和抗痛风药者慎用；老年人慎用；腹泻伴有高热或腹泻超过2天，不可随便使用。
　　肠道菌群调节剂
　　一些对人体有益的活菌，进入肠道后可重建宿主肠道菌群间的微生态平衡，以治疗内源和外源微生物引起的肠道感染。
　　但是益生菌也有弱点，害怕抗生素，所以服用时必须与抗生素间隔2～4小时。另外，不能与铋剂、鞣酸（如鞣酸蛋白）、药用炭、酊剂（如颠茄酊）等同服。这些药物能抑制、吸附或杀灭活菌。
　　常笑健康提醒：腹泻会造成水分和电解质大量丢失，如果没有及时充分补充，很容易引起脱水和电解质紊乱，严重时会导致休克甚至死亡。所以一定要正确认识腹泻的危害，不可掉以轻心。