钙是构成骨骼和牙齿、维持正常生长发育及生命活动必需的矿物元素。 胎儿骨组织的生成和发育及母亲生理代谢均需要大量的钙,倘若钙质不足,轻则会有关节疼痛、小腿抽筋、牙齿松动等症状,重则很可能会诱发妊娠高血压,甚至会危害胎儿健康。 因此, 孕期补钙不容忽视 。 1
准妈妈为什么要补钙 1. 满足胎儿发育的需要 孕期需要大量的矿物质满足胎儿的需要。 钙对胎儿骨骼的形成尤为重要,摄入不足会影响胎儿骨骼的发育。 新生儿体内约含有25~30g钙,大部分是孕妇在孕晚期时转移到胎儿体内的。 在此期间母亲肠道内钙的吸收率增加,每天钙潴留240~300mg,以用于胎儿骨骼和牙齿的发育。 另外,钙对胎儿的智力、神经系统、心脏节律、血液凝结能力的发育也很重要。 2. 满足孕妇自身的需要 孕妇不但要供给胎儿发育所需的钙,还要满足自身新陈代谢所需的钙。 尤其是 当胎儿正吸收大量的钙,但孕妇本身并没有及时补钙时,就会造成孕妇更严重的缺钙症状 。 2
孕期缺钙对于准妈妈和胎儿的影响 1. 对准妈妈的影响 因为胎儿所需的钙只有从母体中获得,所以,即使母体缺钙,胎儿仍然要从母体中吸取足量的钙。 这就可能导致准妈妈缺钙,引起牙齿松动、四肢无力、腰酸背疼、腿抽筋等,严重时还会发生骨软化症、骨盆变形,甚至造成难产。 缺钙与妊娠期高血压疾病的发生的也有一定的关系。 2. 对胎儿的影响 准妈妈如果缺钙,将影响胎盘对钙的转运,使胎儿从母体吸收的钙不足,导致胎儿骨骼及牙齿发育不良、宫内发育迟缓等。 结果可能出现新生儿先天性佝偻病、新生儿低钙惊厥,使婴儿出牙晚、牙齿排列不齐,还可导致先天性喉喘鸣、婴儿水肿、免疫功能低下等。 3
孕期应该如何补钙 孕妇补钙的多少,这个要根据准妈妈怀孕的周期来决定,准妈妈可以根据表1来看看每日适宜摄入的钙含量。 表1 中国居民膳食钙推荐摄入量(mg/d) (参考《中国居民膳食营养素参考摄入量》2013 修订版[1]) 怀孕早期的钙需求量与成年人基本相同,为每天800mg,因此每天300ml的奶类加上正常的饮食,就能满足孕妇每日钙的需求量。 孕中、晚期时,由于宝宝的快速成长,孕妇对钙的需求量也开始增加,为每天1000mg,所以此时每天除了喝500ml的奶类,还要通过食物、药剂补钙。 日常食物中含钙量较高的食品包括牛奶、奶酪、鸡蛋、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻、海鱼、蔬菜等。 但要值得注意的是膳食中存在的其他因素会影响钙的吸收利用[2],最常见的就是绿叶蔬菜或谷物中的草酸、植酸、膳食纤维等物质,会干扰钙的吸收过程。 所以相较植物性食物而言,乳类及其制品是膳食钙的最好来源。准妈妈们可以通过下图表2的举例来参考每日饮食。 表2 获得1000mg钙的食物举例 (注:不习惯饮牛奶或有乳糖不耐的可用酸奶代替,参考《中国妇幼人群膳食指南(2016)》) 如果通过膳食还不能满足身体所需,可在医生指导下服用补钙产品。 目前国内常见的补钙产品及钙含量为:碳酸钙40%、氯化钙27%、碳酸氢钙23%、柠檬酸钙21%、乳酸钙13%、葡萄糖酸钙9%。 不同的钙制剂适宜的人群也不同,准妈妈可以在医生的指导下选择适合自己的补钙产品。 4
服用钙剂的注意事项 ❶ 需要同时补充适量维生素D,维生素D能够调节钙磷代谢,促进钙的吸收。 ❷ 不宜喝碳酸饮料、茶、咖啡制品等,会降低钙的吸收率。 ❸ 含草酸、植酸高的食物会影响钙的吸收,可以在晚餐后半小时、睡前服用。 ❹ 大剂量补钙时,选择少量多次服用钙剂吸收好。 ❺ 如果正在服用铁剂、四环素类等药物,应与钙剂隔开服用。 ❻ 补钙要适量,摄入钙过多会影响铁等其他营养素的吸收,可致便秘和高钙血症,甚至导致结石。 总而言之,孕期补钙对于准妈妈来说是很重要的,而科学合理补钙更重要。准妈妈在不同孕期要适时适量补钙,保证宝宝的健康发育。 参考资料: 1.程义勇.《中国居民膳食营养素参考摄入量》2013修订版简介[J].营养学报,2014,36(04):313-317. 2. 安海滨.影响人体钙吸收的因素.国外医学卫生学分册.1999;26:263-265.