什么时候停药?又该如何停药?癫痫患者安全停药秘籍,请查收!
癫痫如何治疗?
究竟什么时候可以停药?
安全停药的秘诀是什么?
……
这些问题,相信癫痫专科医生跟患者说了很多次,但依然有患者还是不理解。本期健康小课堂再次给大家强调癫痫究竟该如何治疗?病人在癫痫治疗期间怎么做?
癫痫控制效果不好
经医生评估,适当增加药量!
门诊有位20岁出头的男患者,癫痫控制情况并不理想。每当他喝浓茶、咖啡的时候,癫痫就会发作。来到门诊询问得知,这名男患者用很少的抗癫痫药,每天50毫克左右。经过分析检查,逐步加量至每天200毫克。这个时候,癫痫症状得以完全控制,但后来因为熬夜又发作了。
患者再次来到门诊,经过复查视频脑电图发现,患者双侧颞叶有大量癫痫放电。这时,把抗癫痫药物加到每天250毫克。服用半年后,患者再次复查脑电图,这下惊喜地发现,癫痫放电有明显减少,但是仍有少量放电。
药物还要继续增加吗?从视频脑电图的分析,加上询问患者是否有不良表现症状,经再三核实后,确认患者并没有任何不适,于是又将抗癫痫药物增加到每天300毫克。又一个半年过去了,连续两次视频脑电图复查正常,患者得以完全的控制,也没有任何不适。
从这名男患者的情况可以得出,当患者用每天200毫克利必通的时候,能够控制癫痫发作的症状不发作,但脑电图复查仍有癫痫放电,因此很容易被浓茶、熬夜等因素诱发;当药物加到每天250毫克的时候,患者的诱发因素基本上不会引起癫痫发作,但是脑电图仍有少量的癫痫放电;而加到300克才能达到控制的标准。
什么时候可以停药?
癫痫患者安全停药的秘诀
病情得到控制,视频脑电图没有癫痫放电,是不是可以停药呢?
癫痫患者在药物治疗一段时间后,癫痫发作得到了控制,长期不发作时都想要停药。但是癫痫的减药、停药却不可随意为之,因为不仅停药前需要做详细的检测和评估,而且停药后,患者也要时刻注意,不能完全排除不再发作的可能。
前几期我们已经介绍过癫痫的停药或减药的两个标准:一是主观标准,患者无发作,二是客观标准,视频脑电图没有癫痫放电,达到这两个条件才可以逐步减少和停药。
什么为之无发作呢?需要观察多久呢?有什么注意事项呢?接下来整理了一份停药秘籍,速速学习!
停药前,患者要知道!
首先,癫痫患者在坚持药物治疗2到3年后,癫痫完全没有发作,且24小时脑电图监测正常,会考虑给患者减少用药剂量,直到彻底停药;
其次,癫痫在服药治疗期间虽有很长时间没有发作,但仍有停药会再次发作的可能,所以考虑停药需要先对患者的情况进行分析。如果患者的脑电图仍有癫痫放电,应继续服用药物,待脑电图正常后再考虑减药、停药;
最后,停药的过程是缓慢的,医生会根据患者的情况,慢慢减少用药剂量,直到彻底停止用药,可能需要好几个月或者一年以上。在这个过程中患者千万不能着急,一定要谨遵医嘱。
此外,癫痫患者的不同症状和类型,对停药也有影响,停药后的癫痫发作率不同,所以用药时间和停药时间也会大不相同;如果患者停药,服药剂量逐渐减少的过程中,出现癫痫发作的情况,应立刻到医院就诊;
停药后,患者要注意:
1. 对于癫痫患者,家属不可大意,注意看护,避免患者受到意外伤害;看护的家属要知道会诱发癫痫的饮食、运动和环境,尽量避免;看护人要懂得癫痫发作急救措施;
2.停药后,癫痫患者要随身携带之前服用的抗癫痫药物,预防癫痫复发,可及时服用药物控制,再到医院就诊;
3.患者和家属都要知道停药后,癫痫仍有复发的风险,要做好心理建设。一旦复发要积极到医院就诊,不可只顾发泄情绪,沮丧不堪,消极对待,耽误最佳治疗时间;
4、 停药后,饮食上要忌辛辣刺激的食物,多吃清淡、有营养的食物,做到营养均衡;作息上要有规律,不要熬夜、不要使用电子设备过长时间、不要过度劳累;情绪上要乐观平和,不要易怒易爆,尽量创造一个适合癫痫患者生活的外部环境,才能有效避免癫痫复发。
癫痫停药是一个需要医生和患者,经过长期、谨慎的考虑,权衡所有风险后共同作出决定,花费较长时间来完成的一个事情。在停药过程中,患者一定要谨遵医嘱;在停药后,患者也不可毫无顾忌,在饮食、作息、生活上仍要注意,因为停药后仍会有复发的风险。
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