闺蜜婷婷怀孕39周了,自从上周做过产检之后,就非常烦闷。产检时医生说她的宝宝是臀位,属于胎位不正,而且还脐带绕颈2周,预估体重8斤以上,估计顺产的难度比较大。但是,婆婆一个劲儿的说"我们一定要顺产"。因为婆婆私下里问过医生,这一胎是个女宝,要是剖腹产的话,想要二胎,得等3年之后了。婷婷之前也听很多人说"剖腹产的宝宝抵抗力差,爱生病",所以也从心里抗拒"剖腹产"。但是,又怕到时候顺产不下来,还得转剖腹产,就得受两重罪。纠结了一个星期,眼看着预产期就到了,还是拿不定主意。 准妈妈在产前最关心的非分娩方式莫属了,其中剖腹产更是自带"话题属性"。一度国内大部分城市医院剖宫产率为40%左右,少数地区超过60%,甚至更高。随着医学水平的进步,顺产的好处被普及的越来越广,大家对于剖腹产从"过度好感"逐渐演变成了"过度排斥",甚至有些准妈妈明明身体指征不适合顺产,却还一味坚持。其实,与其像婷婷这样纠结,还不如先了解清楚这些问题再决定! 问题1:孕妇选择剖腹产的原因是什么? 选择剖腹产的孕妇有两种,一种是根据产检结果判断,预计顺产有难度,具备相对剖宫产指证(不一定必须需要剖宫产,也有机会顺产的):臀位,巨大儿,双胎,瘢痕子宫,部分类型的前置胎盘等等。目前,由于相对指证 而去剖宫产的占相当大比例。 同时,我们观察到,由于社会因素(产妇完全没有必要而医生劝说无效)而行剖宫产的比率有上升趋势,这部分患方(产妇及家属)的手术原因是: 1、害怕生孩子痛 事实真相:由于现代女性较敏感,无法忍受生产带来之痛楚,对传统阴道分娩(顺产)抱持抗拒态度。其实,顺产和剖腹产是差不多痛的。虽然剖腹产时用了麻药,但在肚皮上拉一道12厘米-16厘米的口子,产后还是要痛的 ,且伤口有感染风险。顺产就没有这些麻烦,有专业医师助产,疼痛也会减轻。目前医院开办产前教育班,教导「拉梅兹呼吸运动」的运用,并在待产提供了「无痛分娩」的服务,让产妇可自行选择施打与否,便解决了产痛的问题。 2、顺产不易恢复身材 事实真相:有人认为,自然分娩,阴道被强迫扩大、挤压,会导致身材变型,生产后不会恢复,也会影响夫妻生活。其实自然分娩是人类再正常不过的事情,女性的生理构造决定了她有孕育及生育的能力。当然,产后积极地进行一些运动和锻炼会更有助于体型的复原。 剖腹产的产妇身材较不会变形,这种说法目前并没有医学根据。产后身材会不会变形与生产的方式无关,而与产后的饮食及运动有关。产后只要透过饮食与运动的调节,无论是自然生或 剖腹产,都能再度回到窈窕的身材。不过因为剖腹产伤口深,产妇怕痛,往往延后开始运动的时间。 3、剖宫产的孩子更聪明健康 事实真相:有人认为,剖宫产时,胎儿头部不会受到产道的挤压,因此,孩子会更聪明。其实,孩子是否聪明,与分娩方式没有直接关系。 相反,就宝宝的健康而言,自然分娩的胎儿经过产道的挤压,有利于其肺部羊水的排除,还可刺激他的血液循环。而由剖腹产出生的宝宝,由于没经过产道挤压,肺里的胎液可能挤不干净,因而容易造成窒息或呼吸不畅,也就是先天性肺不张或湿肺症,这样的孩子生下来都是不哭的,全身涨得发紫,非常危险;到了婴幼儿阶段,肺功能也较弱,遇到感冒较易引起气管炎。 此外,剖腹产术后不能很快恢复进食,会引起泌乳减少,使哺乳的时间推迟,不能及时给孩子喂奶,对宝宝的健康来说也是不利的。 4、怕阴道试产不成功,转急诊剖宫产,折腾;怕过程长,小孩有危险。 事实真相:剖腹产是经腹部切开子宫取出胎儿的手术。有很多孕妇对这种手术有一些误解,以为只要能尽快把孩子取出来就是好的。其实不然,手术如果应用得当,能起到挽救母儿的作用,否则不仅不能收到预期效果,且可造成远期的不良影响,故施术前必须慎重考虑,加以重视。 事实上不是所有孕妇都适合剖腹产,顺产其实对孕妇以及胎儿更有利。不过在特殊情况下,妈妈们必须要选择剖腹产,以确保自己和宝宝的安全。 5、怕阴道产后影响夫妻生活 事实真相:有人认为自然产的伤口疼痛与阴道松弛会造成夫妻间性生活的不和谐,其实阴道的包容性是很大且有弹性的,只要产后多做「凯格尔运动」,通常阴道都会恢复以往的弹性。真正影响夫妻产后性生活的主要原因,是情绪低落以及极度困倦导致,而剖腹产的伤口虽然不在会阴部,但其伤口复原的时间较长,性生活的满意度也容易下降。 6、剖腹产的小孩头型更漂亮 事实真相:以医学的观点来看,出生时胎头的变形是一种正常的过程,过几天后便会恢复原状,对于未来的美观及智力上并没有影响。 7、剖腹产可以给孩子挑个好时辰 事实真相:由于封建迷信,主动要求在黄道吉日出生小孩,而阴道产很难满足刚好小孩在好时辰出生。其实已经有许多的命理学家出面澄清,由于命盘的发明时并未存在有剖腹产的行为,所以多数的命理学家都认为剖腹产挑时辰所娩出的胎儿,其命盘是无法得知的。 9、受同事,朋友影响,认为剖宫产方便,痛苦小 事实真相:剖腹产成为越来越多新生代妈妈的选择,不少妈妈认为剖腹产比顺产要省事得多,而且痛感也更少。但是,剖腹产可不是只挨一刀那么简单,剖腹产的产后护理也让很多妈妈非常痛苦。 相比于自然分娩,剖腹产存在着不小的副作用,虽然在生产时更加快捷,但是产后需要面对各种问题,其中胀气便秘就是比较常见的问题。 随着麻醉、抗生素、无菌观念、手术技巧的进步,剖宫产(剖腹产)已经成为非常成熟的手术。然而,剖宫产毕竟只是阴道难产下的补救方法,如果把剖宫产看成解放女性生产痛苦的必然武器,那是科学的倒退,也和剖宫产产生的本意背道而驰。 10、认为剖宫产没有风险,是时尚的 事实真相:由于信息的不对称,患方(产妇及家属)对剖宫产的结果"好事听得多",认为不良后果"不会落到自己头上",普遍存在侥幸心理。实际上,剖宫产相较于顺产,有很多风险和不良后果:手术中出血多,身体创伤,破坏了身体的完整性,术后月经不调,痛经,下次意外怀孕后流产风险大大加大,下次妊娠前置胎盘等不良结局几率加大,产后恢复较差,增加盆腔炎,盆腔粘连及腹痛风险,新生儿增加湿肺,肺部感染等风险。 因此,如果你没有必要剖宫产,有阴道试产的机会,对剖宫产必须要有充分的认识而慎重决定。 作为一名即将分娩的孕妇,你会因为哪些原因选择剖腹产? 多选 0 人 0% 不具备顺产的条件(即:有需要剖腹产的指征) 0 人 0% 顺产太疼了,自己受不了 0 人 0% 害怕自己顺产不下来,就得受两重罪 0 人 0% 害怕产程太长,对宝宝不好 0 人 0% 怕阴道产后影响夫妻生活 0 人 0% 剖宫产的小孩更健康漂亮 0 人 0% 想给宝宝选个黄道吉日出生 0 人 0% 怕顺产身材变形,剖腹产身材恢复的快 投票 问题2:高龄产妇采取剖腹产比较安全? 事实真相:医疗科技发展至今,剖腹产与自然产的安全性都相当高,所以并没有到底那一种好的说法,只有适不适合的问题。在一般优缺评估下,「顺产」仅需局部麻醉、产后恢复较快、住院时间短,可提早建立良好亲子关系;「剖腹产」则需要较复杂的麻醉方式,手术出血及术后并发症的机会稍高,母亲体力恢复较慢。 根据全世界的统计数字,不管是高龄产妇或是年轻产妇,剖腹生产的危险率还是比自然生产还要高(针对妈妈容易产生的并发症,比如说感染、伤口发炎、剖腹后沾粘或麻醉的危险),所以,高龄产妇应该还是采取自然生产比较好。 问题3:一次剖腹产、终生剖腹产? 事实真相:过去的剖腹手术是垂直切开腹部,也就是在子宫的上方切开,这是子宫最容易破裂的部位;近来则多半是横向切开子宫的下方,这样横向下方的切口,在日后分娩时造成子宫破裂的机会大约是0.2%。因此,只要骨盆够宽、胎儿不要太大,且无其它必须剖腹生产的情况时,还是可以试试看自然生产。 剖腹产术后再次妊娠顺产的条件是: 1、前次剖宫产为子宫下段剖宫产,B超检查子宫下段前壁完整无损,瘢痕部位厚度达2-0.4cm,无薄弱区。 2、前次剖宫产手术顺利,如期恢复,无晚期产后出血。 3、先露必须入盆。 4、前次剖宫产指征不复存在,也未出现新的剖宫产指征。 5、具有随时手术、输血和抢救的条件。 问题4:剖腹产以后多久可以再生第二胎? 事实真相:正常情况下剖腹产后其实并不影响怀孕的,也可以正常的妊娠,但是剖腹产后如果是出现了子宫刀口愈合不佳,过早怀孕可能会影响产妇以及胎儿的安全。因为剖腹产过早怀孕胎儿的发育会使子宫不断增大,子宫壁也会变薄,使剖腹产手术刀口处的基底组织就缺乏弹力,这是很不利于胎儿的安全的。此外剖腹产后也容易留下瘢痕,瘢痕在妊娠末期或者是分娩过程很容易涨破,可能会导致腹腔大出血甚至威胁生命的危险。因此,如果间隔时间过短,容易造成子宫破裂。间隔时间特别长,子宫肌层也容易恢复的不是特别好,可以在两年到七年之内要宝宝,相对来说更安全有效。