近日，我院康复医学科接诊了一例17岁的脊柱侧弯患者。小邓自觉肩背痛胸闷不适三年余，活动后气喘加重，在外院治疗多次未见好转，经人介绍来到我院康复医学科就诊。周志辉医生接诊后，体查：患者出现高低肩，向前弯时双侧背部不对称，左侧背部隆起，X线检查结果显示为脊柱侧弯。 予以正骨推拿及康复训练三次后，症状有所缓解，治疗一周后肩背痛胸闷症状明显减轻，脊柱侧弯明显改善。 治疗前 治疗后 马力主任和周志辉医生为患者 制定治疗计划 周志辉医生给患者做治疗 01
什么是脊柱侧弯？ 脊椎侧弯是一种常见病，多发的骨骼系统疾病。在站姿下，不管从正面或背面看，正常的脊椎排列应该是身体左右两边对称，并且正常的脊椎排列从上到下是呈一直线的。 如果在站姿下，看到脊椎向身体的任何一边弯曲歪斜，就有可能是脊椎侧弯，左右手臂与躯干之间的空隙不对称，右侧肩膀较高。然而大部分的脊椎侧弯并不只有单一平面的左右倾斜，通常会伴随着脊椎旋转，往往也会影响到肩胛骨的动作，导致肩关节的活动度受限。 02
脊柱侧弯有什么危害？ ① 影响脊柱外形和功能 脊柱侧弯导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、姿势不良等异常形态，同时影响活动度等功能。 ② 影响生理健康 脊柱变形易导致肩背部、腰部顽固性疼痛，严重者甚至出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状。 ③ 影响心肺功能 早发性脊柱侧弯患者的尸检结果表明，其肺泡数量低于正常人，肺泡过度充气或萎缩，累积肺叶或全肺，肺动脉直径也远低于同龄人。 脊柱侧弯患者胸腔容积减小，吸气相和呼气相胸廓容积均低于正常对照组。脊柱侧弯影响气体交换，包括局部通气、血流、通气血流比、弥散等。易发短气、喘气等呼吸障碍，且影响血液循环。 ④ 影响胃肠系统 脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱，进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。 简单一句话概括，脊柱侧弯轻者影响生活质量，重者可导致瘫痪、甚至危及生命。 03
康复方式 康复的方式大概可以分为三个部分，分别是改变呼吸方式、改善不良姿势、改善肌力平衡。 ① 改变呼吸方式 脊柱侧弯、胸廓变形，易压迫心肺，引起呼吸障碍。因此需进行缩唇呼吸纠正凹侧吸气量少的症状等。 ② 改善不良姿势 姿势不良与脊柱侧弯可互为因果，并恶性循环。因此控制脊柱侧弯的发展需重视不良姿势的纠正。抬头挺胸，勿弯腰驼背，尽量避免长时间翘二郎腿的姿势。 给大家一个小建议，可以试着把办公椅换成健身球，因为如果你的坐姿发生严重变形，你是没有办法坐在健身球上的，所以你的身体自然会坐正、坐好。 ③ 改善肌力不平衡 脊柱侧弯患者身体两侧肌力不平衡，施以龙氏正骨推拿手法来放松紧张肌肉，进行对称性训练，来改善功能、缓解症状、控制病情发展。 针对脊柱侧弯及脊柱相关疾病，我院康复医学科特派住院部周志辉医生到广州医科大学第一附属医院康复科进修学习龙氏正骨推拿以及到广东省中医院推拿科进修学习林氏正骨推拿。龙氏正骨推拿及林氏正骨推拿对脊柱侧弯及脊柱相关疾病治疗有较高疗效，为脊柱侧弯患者及脊柱相关疾病患者提供全面科学的评估和独具特色的治疗方法。 龙氏正骨是将中医正骨、推拿与现代脊柱生理解剖学、生物力学结合进行手法的革新，形成一套针对脊椎软组织损伤、脊椎关节错位、关节滑膜嵌顿、椎间盘突出等治疗脊椎病的手法。这套手法可以对脊椎病因引发的疾病进行辨证施治，其特点为：稳准、轻巧、无痛、安全，疗效确切，现已成为国家中医药管理局重点科研课题和成果正在推广应用。 广州市花都区人民医院 康复医学科 花都区人民医院康复医学科是广州市花都区专业康复机构，是集医疗、康复、护理、预防、保健于一体的综合性特色学科，为广州北部地区康复设备、服务技术项目较齐全、医疗水平与质量较高的现代康复科室之一。 康复医学科住院部开展技术：针灸、林氏正骨推拿、龙氏正骨推拿（龙氏治脊疗法）、浮针、运动治疗、物理治疗等。 康复医学科住院部诊疗范围： 肌骨疼痛康复 —— 颈肩腰腿痛、青少年脊柱侧弯、椎间盘突出症、椎间孔狭窄、产后疼痛、肩周炎、骨关节炎、运动损伤（肌肉、肌腱、韧带、关节损伤）等。 骨折术后康复 —— 脊柱骨折、四肢骨折等骨折术后、韧带重建术后、人工关节置换术后肢体的功能障碍等。 中枢神经系统疾病康复 —— 脑卒中或其他疾病引起的运动功能障碍、言语障碍、吞咽障碍、认知障碍等。 周围神经损伤康复 —— 周围神经损伤（术后）、臂丛神经损伤、格林巴利综合征和面瘫等神经系统疾病等。 脊髓损伤康复 —— 运动功能障碍、二便控制障碍、心理障碍等。 其他疾病康复 —— 小儿斜颈、产后康复等。 住院部地址：花都区新华路48号总院 2号楼13楼 咨询电话：020 - 62935512 / 62935212
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