重磅突破高龄手术禁区，为百岁老人成功实施复杂手术

　　6月5日，我院肝胆胰疝外科收治了一名101岁的超高龄患者。老人近期因为腹痛腹胀以及肺部感染，已经先后在省部级医院和我院进行过住院治疗，在我院呼吸与危重症医学科住院治疗控制住肺部感染之后，因诊断胆囊结石，胆总管结石转入肝胆胰疝外科继续治疗。
　　老人被病痛折磨得吃不下任何东西，经常呕吐，身体状况非常不乐观。因为症状非常严重，手术指征明显，肝胆胰疝外科马克强主任考虑为这位百岁老人进行手术治疗。如果手术治疗，面临的风险和压力，却是前所未有的，因为老人年龄太大，已是超高龄手术禁区，还患有糖尿病、高血压等多种基础性疾病，而且肺部感染刚刚控制住，前期又因为吃不下饭营养差，身体非常虚弱。但如果不手术，按照这样的情况再拖下去，很有可能出现更严重的感染，出现胆管炎、胰腺炎等一系列并发症，危及老人生命！
　　术前肺功能锻炼
　　经过再三考虑以及与老人家属充分的沟通，马克强主任最终决定采取手术方案。为了将风险降到最低，在决定手术的那一刻起，马克强主任带领肝胆胰疝外科团队同呼吸与危重症医学科、心血管内科、麻醉科、重症医学科、胃肠外科、消化内科等科室的专家多次会诊，经过多学科诊疗协作，最终为老人家量身制定了科学、合理、有效的手术方案。
　　护士长为老人进行护理
　　超高龄老人手术，最担心的就是肺部和心脏出问题，而这位百岁老人之前做过心脏起搏器植入手术，肺部感染也刚好，为了老人的安全，马克强主任并没有马上确定手术日期，而是采取一系列加速康复措施，包括术前吹引流袋雾化进行肺功能锻炼、术前注射低分子肝素钠防止深静脉血栓、术前预镇痛、营养支持等等。在为老人做足做好全面细致的术前准备工作的同时，马克强主任还一直在斟酌最佳的手术方式，通过对老人身体状况的实时监测和慎重考虑，马克强主任最终决定为老人实施腹腔镜手术。
　　手术中
　　帮助老人闯过一道道安全关卡后，6月15日上午，老人被推进了手术室。术前，麻醉科采取了一系列措施控制腹腔压力，进行动脉血压监测等等，随后在全麻下，马克强主任亲自操刀，顺利为老人实施了胆囊切除、胆总管探查取石加胆总管一期缝合术，并避免放置T管，不仅可以减轻手术带来的痛苦，还有助于老人更快恢复。
　　术后第一天，老人就从ICU转到了普通病房，得益于我们加速康复的理念，当天老人就开始喝水吃流质食品。术后第二天，老人床边的监护顺利撤下，老人意识清楚，并开始与人正常交流沟通，生命体征恢复了正常。经过手术治疗和康复修养，目前老人病情逐渐好转，很快将痊愈出院。
　　肝胆胰疝外科主任 马克强：
　　我们的手术是肯定没问题的，但老人年纪太大，身体状况也不佳，虽然有把握，但当时心里还是有点忐忑，所以我们一定要做好十足充分的术前准备，确保万无一失。也感谢老人家属对我们的信任，家属愿意相信我们，为了老人以后的生存和生活质量更好，我们也愿意去冒这个风险。
　　这位百岁老人是我院肝胆胰疝外科接诊的年龄最大的手术患者，为如此超高龄的老年患者进行手术治疗，在全国都不多见。马克强主任带领我院肝胆胰疝外科，创新理念，勇敢突破超高龄手术禁区，采用一系列新技术新手段，成功解除了老人的病痛。未来，我院肝胆胰疝外科将继续高质量、高起点，用爱心守护更多患者的健康！
　　广州市花都区人民医院 肝胆胰疝外科
　　我院肝胆胰腺疝外科现有医生10名，其中花都区名医2名，正高2名，副高2名，博士1名，硕士9名，肝胆胰外科主要开展肝胆胰脾良恶性疾病的诊治，并早在1999年即在花都区率先开展第一例腹腔镜胆囊切除术，科室经过近30年的努力发展，形成了以腹腔镜和内镜微创手术为主的技术特色，微创手术占总手术量的80%以上，目前常规开展腹腔镜肝癌根治术，腹腔镜胆肠吻合术，腹腔镜脾脏切除+贲门血管离断术，腹腔镜胰十二指肠切除术等高难度手术，购买先进的超声机，行术中超声检查，大大做到了精准切除，减少并发症的发生，科室开展各种超声介入手术，包块超声引导下的经皮、腹腔镜辅助肝脏肿瘤射频、微波消融治疗，超声引导下经皮胆管穿刺、胆囊穿刺置管引流术。疝外科组开展了腹腔镜食管裂孔疝修补，腹腔镜腹壁疝、切口疝、造口旁疝等复杂手术，每年完成各类疝修补手术400多台，科室引入国际上先进的加速康复外科，无痛病房和日间手术新理念，98%的疝气患者在24-48小时内完成从住院，手术，到出院的所有流程，今年更是大力发展亚专业，ERCP等内镜技术，ERCP取胆总管结石，ERCP留置胆道、胰管支架，多项技术填补了花都区的空白。通过无创的方法解决很多患者的复杂问题。
　　科室注重临床科研工作，已完成省市级课题5项，近3年发表论文43篇，目前在研科研项目为广东省科技厅科研项目2项，花都区科技局科研立项3项，获得国家技术专利14项，科室注重优质护理服务工作，为病人提供＂优质、高效、低耗、满意、放心＂的医疗服务。
　　马克强
　　• 肝胆胰、疝外科主任医师
　　•出诊时间：每周一上午8:00-12:00
　　王 健
　　• 主任医师
　　• 出诊时间：每周二上午8:00-12:00
　　陈 浩
　　• 副主任医师
　　•出诊时间：每周二上午8:00-12:00
　　张升敏
　　• 副主任医师
　　• 出诊时间：每周六上午8:00-12:00
　　门诊地点：
　　广州市花都区人民医院3号楼2楼肝胆胰疝外科1号诊室
　　住院部地址：
　　广州市花都区人民医院3号楼11楼肝胆胰疝外科
　　咨询电话：
　　020-62935424（护士站）
　　020-62935330（医生办公室）