科普面对面过敏性结膜炎高发,正确选药用药是关键!
随着气温回升,人们户外活动的增多。最近因为过敏性结膜炎到门诊就诊的患者数量直线上升。 很多患者因为炎症发作感到眼睛奇痒无比,而用手使劲揉眼,这是非常不可取的,会使得症状更加严重。出现上述症状时,患者应及时就医并进行治疗。
过敏性结膜炎是 眼结膜与空气中的过敏原(花粉、灰尘、尘螨、动物皮屑等)接触 ,导致IgE(免疫球蛋白E)介导的局部肥大细胞脱颗粒和变态反应性炎症,其中季节性和常年性过敏性结膜炎占74%。季节性过敏性结膜炎的主要致敏原是花粉,常年性过敏性结膜炎的主要致敏原是尘螨。过敏性结膜炎患者的 主要症状为眼痒、眼结膜发红、流泪及分泌物增加。
过敏性结膜炎首选局部治疗,而不是口服药物治疗。对于多数患者而言,主要是缓解眼痒、眼红等不适;对于长期发作或病情迁延的患者,则以控制炎性反应为主。
一、多种药物可供选择
局部用抗组胺药/血管收缩药的复方制剂: 代表药物有萘甲唑啉/非尼拉敏,副作用为超过2周用药可导致反弹性充血,适合短期(少于2周)或发作时使用。
局部用具有稳定肥大细胞特性的抗组胺药: 代表药物有奥洛他定、氮卓斯汀、酮替芬、依美斯汀,副作用为刺痛和烧灼感、头痛以及加重眼干。该类药多在数分钟内起效,至少应治疗2周,对于急性期患者推荐使用。
局部用肥大细胞稳定剂: 代表药物有色甘酸钠、吡嘧司特钾、洛度沙胺氨丁三醇,副作用为眼睑炎、眼刺激感、结膜充血等。治疗开始后5~14日可达到充分效果,对急性症状没有帮助,适用于不能耐受其他治疗且可预计症状开始时间的季节性过敏性结膜炎患者。
局部用非甾体类抗炎药: 代表药物有普拉洛芬、双氯芬酸钠,副作用为眼部刺激感、瘙痒感、结膜水肿等。该类药疗效不如局部用抗组胺药,在大多数情况下疗效有限。
局部用糖皮质激素: 代表药物有氟米龙、氯替泼诺、泼尼松龙,副作用可危及视力,包括白内障形成、眼压升高、青光眼及继发性感染等。仅用于对使用具有稳定肥大细胞特性的抗组胺药未充分控制症状的患者进行短期"冲击治疗"(最多2周)使用。
口服抗组胺药: 代表药物有非索非那定、氯雷他定和西替利嗪等,副作用为可引起眼干燥,在某些患者中可减少泪液产生,特别是同时存在干眼的患者。该类药可能对同时伴有鼻炎和全身瘙痒的患者有帮助,药物起效比局部用药慢,但可预防性使用。
二、正确选药是关键
对于季节性和常年性过敏性结膜炎患者,具有稳定肥大细胞特性的 局部用抗组胺药是首选用药 ,其他可选择的药物还有局部用肥大细胞稳定剂和口服抗组胺药。对于季节性过敏性结膜炎患者,应尽可能在预期症状 发作前至少2~4周开始治疗 ,以优化效果。
对于合并鼻炎 的过敏性结膜炎患者,可局部用抗组胺药联合鼻内用糖皮质激素或口服抗组胺药。
对于伴有干眼症 的过敏性结膜炎患者,应避免口服抗组胺药,该类药可加重干眼症状。
对于患有过敏性结膜炎的孕妇 ,可使用色甘酸钠滴眼液进行治疗,1~2周才能充分发挥疗效,最好在可预测变应原暴露前两周开始治疗。如果效果不充分,还可选择抗组胺滴眼液进行治疗。孕妇应慎用糖皮质激素,避免使用血管收缩剂和减充血剂滴眼液。
胎儿的民事权利能力我国民法典第十六条规定胎儿利益的特殊保护涉及遗产继承接受赠与等胎儿利益保护的,胎儿视为具有民事权利能力。但是,胎儿娩出时为死体的,其民事权利能力自始不存在。胎儿者,乃母体内之儿也。
我的妈妈是最厉害的妈妈,她什么都懂丽丽14岁,正值青春期。最近,丽丽发现自己的胸部有些异常,感觉好像两边的乳房大小不一样。一天趁洗澡的时候,丽丽又对着洗手间的镜子仔细地观察了一下,真的,右边的好像比左边的要稍微大一
妈妈什么格局,孩子就是什么命从班杜拉的社会学习角度来看,孩子是在观察学习母亲的言行,从而以母亲相同的方式去应对环境的变化,去处理各种的问题。所以妈妈什么格局,孩子就是什么命是有科学依据的,当然这句话早就已经证
全职妈妈的明天全职妈妈的明天是什么,光明还是黑暗?我希望是公平!不知道你是否发现全职妈妈这个词越来越高频的出现在人们视线中。中国五千年历史,从不缺乏全职妈妈,为何如今人们越来越重视呢?以前,大部
大家平时有没有私下给老师送礼去?送什么比较好?时下给老师送礼可以说褒贬不一一同样作为老师,个人依然认为尊师重道是中国礼仪之邦文化传承之必需,而经过多少年的演变之后,大金额的礼品卡已经严重腐蚀了某些教师的心灵与灵魂,使得礼品卡的
手指的活动,是大脑的体操!13岁宝宝手指游戏,码住练起来文丨福林妈咪你可能还记得,当你的宝宝还是个婴儿时,他胳膊和手部的控制能力始于伸手够物挥拳或是用手掌拍打自己感兴趣的物品,抓握小物件时,他很有可能会合拢手指,把物品攥在手心宝宝的精细
小孩子为什么那么喜欢吃母乳,天天吃不烦吗?这是一种依恋,亲密依恋。好好享受这种感觉吧,不过如果你想让他戒掉,也是可以的,毕竟现在这个阶段,辅食吃饭是他的主要营养来源了。如果你也有不舍的,那可以等他自然离乳。你吃饭不烦吗?这
现在的人咋了,是因为有钱了,非请月嫂安心吗?自己老人照顾多好?听到这句话,让人很愤怒,你不愿意出这个钱,还是出不起这个钱?生孩子是大事,孩子出生以后坐月子,影响一个女人一辈子的时候,再没有把握的情况下,请月嫂或者去月子中心都是一个不错的选择。
为什么现在越来越多的年轻人生小孩越来越难?随着教育普及化,人们的文化程度越来越高,生育观念也在转变。据统计,1997年2019年,我国女大学生人数从120万人增至1600万人,增长了12倍多。图源网络,侵权立删学历增长,见
孩子二年级,放学发现外套上被写了SB字样,该如何处理?家长先把衣服的字样拍照留存,最好把衣服也保存起来。然后静下心来跟孩子谈心,了解情况。了解一下是不是只是同学之间的恶作剧?如果存在校园霸凌,应及时向老师和学校反应情况,必要时需报警处
如何面对一个一不满足就骂爸妈就绝食的五岁男娃?让人可怕的问题。但幸运的是岁数尚小还有救。首先找准原因。我分析他生活成长的环境是主要原因。也就是说他的父母有问题。俗话说得好,子不教父之过。溺爱是孩子成长过程中的大忌。大多数情况下