辟谣月经没来,还有恶心呕吐,一定是怀孕了吗?
上个星期,妇科门诊来了个这样的患者:30岁,已经2个月没有来月经了,没啥不适症状,总感觉腹部隐痛、乳房胀痛,像要来月经的感觉,想着自己是不是月经不调,于是来门诊检查一下。
可拿到尿妊娠检查结果的时候一看,上面很明显是两条杠——怀孕了!患者很纳闷:"我明明没有反应啊,怎么就怀孕了?怀孕之后不都会有反应的吗?"
在看文章的你是不是也有类似的疑惑?影视剧里不都是这样演的嘛,某个女性突然捂着嘴跑进卫生间或者某个地方开始呕吐时,她肯定是怀孕了!
然而事实并非如此。
临床上,怀孕以后出现恶心呕吐,乳房胀痛,腹胀或胃部不适等情况叫做早孕反应,但并非怀孕后就肯定会出现这些情况,这些症状也并非怀孕时所特有。
早孕反应大多在停经40天左右出现,早晚因人而异,与孕早期血中人绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌孕激素等水平增高有关。这些激素会影响消化系统和乳腺,有的女性就会出现恶心、呕吐或者食欲不振、乳房胀痛等症状。而在没有怀孕的状态下,快要来月经前,女性身体内的雌孕激素水平同样会上升,也会出现相似的胃肠道反应和乳房胀痛等表现。
此外,存在下列这些问题时,也会有停经和类似的早孕反应垂体肿瘤、甲状腺功能异常等内分泌性疾病;原本月经不规则,经常长时间不来月经,停经后恰逢胃肠道不适导致恶心、呕吐;服用药物:服用含有雌孕激素的药物或者是其他药物时出现的药物副反应;长期不孕导致的焦虑心理,影响精神心理状态,久而久之,体内的下丘脑—垂体—卵巢轴的正常功能受到干扰,体内激素分泌紊乱,进而抑制卵巢排卵,出现停经、乳房肿胀、恶心、呕吐、食欲改变等相关假孕症状。
不能通过早孕症状来准确判断是否怀孕,还有哪些怀孕的早期迹象有助于参考呢?
除了上面的停经、乳房胀痛、恶心呕吐等反应之外,怀孕后,乳房和阴道的变化也有特异性:
第一,乳房体积逐渐增大,静脉显露,乳头乳晕着色加深。乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节,称为蒙氏结节。
第二,做妇科检查的时候阴道黏膜和宫颈阴道部充血呈紫蓝色,感觉子宫增大变软。
怀孕后,有的女性会出现尿频,还有的女性会有雌激素增多的表现,比如皮肤色素沉着(面部、腹白线),蜘蛛痣、肝掌,不规则阴道出血,腹部隐痛或腹胀、便秘等不适症状。
说到最后,我想起昨天遇到的一个患者,自述月经非常规律,本月月经推迟了。当我告诉她可能的原因,让她先验孕确认是否怀孕后,她却说自己的月经从未有过问题,最后说我是个不道德的医生。真是让人啼笑皆非!
按照这样的逻辑来说,以前的月经没有问题,以后的月经也不会有问题,那么以前的身体没有问题,以后也不会生病?
验孕,其实是很简单的一回事,月经不来就是问题,何苦自欺欺人?
如果平时月经比较规律,有性生活,一旦出现月经超过原本周期一周以上不来时,要考虑是否怀孕,如果超过10天,高度怀疑怀孕,建议要去医院检查,不要自己对照症状。
确诊是否怀孕,需要做尿或血HCG检查,最后通过超声检查孕囊确诊,只看上述症状是不够的,症状结合辅助检查才是诊断的"金标准"。
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