答疑做什么检查能知道有无子宫内膜异位症?
问题一
问: 移植后一直塞半片他达拉非,吃阿司匹林,打一支肝素,28天超声检查,左侧子宫动脉频谱舒张早期、晚期血流反向,中期血流消失。一周前肝素每天打两支了,以前胎停过,这次 血流太差会不会再引起胎停,后面还有其他方法改善血流吗? 他达拉非塞一片可以吗?
答: 动脉舒张期血流反向提示血流阻力比较大,服用阿司匹林、打肝素、用他达拉非这是改善子宫动脉血流的常规方法,如果您现在用药后效果不是很明显,建议再加上硝苯地平缓释片(10毫克/片),每天服用5毫克,下次复查时我们再观察。
问题二
问: 移植失败停药后来了第一次月经,第二次月经间隔了35天了,还没有来,我之前的周期是26天,从来没有出现过这种情况,是为什么呢?
答: 如果之前的移植周期内打了降调针,那有可能降调针的作用还没有完全消失,排卵受到影响,月经没来是正常的;如果之前没有打降调,建议您到医院进行看诊。
问题三
问: 刚取完卵让来例假约宫腔镜检查,我想问一下就是宫腔镜只是检查不是同时解决问题吗?例如造影堵了还要做导丝一样?
答: 做宫腔镜的患者,一般是内膜情况不太好的,或是有移植失败史的,或胚胎数量较少保险起见,做一次宫腔镜。
在生殖医学科,宫腔镜属于门诊手术,发现息肉、粘连等问题了,一般都会同时处理。 但有少部分患者息肉比较大需要电切,或粘连比较严重,就需要到妇科进行处理了。
问题四
问: 取卵过后来第一次来例假的量跟平时比相对少一些,这种情况正常吗,需要调理吗?
答:取卵后出现月经量减少的情况,可能和取卵方案有关系。部分促排用药会使内膜变薄,月经量就会变少,一般不用处理。
问题五
问: 做什么检查知道有没有子宫内膜异位症?
答:一是超声下检查。B超通过内膜回声,可以发现子宫内膜异位囊肿,即巧克力囊肿;有些患者的内膜异位到子宫肌层形成内膜腺肌症,通过超声也能看出来。二是抽血检查,查一下C125的值。三是妇科检查,妇科医生如果摸到触动性的结节,那就有可能提示子宫内膜异位症。四也是检查的金标准,腹腔镜。通过腹腔镜观察盆腔有无异位病灶,这是最准确的检查。
问题六
问: 2021年3月份,做的宫腔镜,移植失败,下个月移植前还需要再做一次宫腔镜吗?
答:视上次检查结果而定。 如果前次的宫腔镜结果显示宫腔形态正常,病理结果也正常,再做的必要性不大;如果前次发现了多发性的息肉,或是存在宫腔粘连的情况,可以经主诊医生评估,看是观察还是再做一次宫腔镜复查。
问题七
问: 刚刚取完卵(20多个),说是有宫腔分离,我没有怀过孕没有做过流产,去年做过宫腔镜和腹腔镜显示没有问题,后期也在调理身体比较注意。现在还用做宫腔镜吗?还是排卵盆腔积液引起的,自然就可以消退了呢?
答:宫腔分离发生的原因一般有如下几点,一是输卵管积液;二是做过剖宫产的瘢痕憩室;三是内膜有炎症;四是促排过程中引起激素波动,产生生理性的宫腔积液。
您没有怀过孕,做过宫腔镜和腹腔镜都没有问题,基本可以排除一二三点,那就有可能是激素波动引起的,我个人认为现在先不考虑做宫腔镜,生理性的宫腔积液一般无需处理可自行消失,您可以先观察,进移植周期时看是否还存在。
问题八
问: 移植28天打黄体酮改用雪诺酮,总感觉下边痒痒,用上了肚子也不太舒服,如果屁股不硬了,可以恢复一天三针黄体酮针剂吗?效果一样吗?
答:可以的。如果雪诺酮用着不舒服,一般就不建议用了,可以再换用黄体酮,效果都是一样的。
注:问答只能作为诊疗参考,更详细的诊疗方案还需到院看诊。 大家如有问题,可以后台私信我,也可以在文章下方留言,我们收到后都会为大家解答!
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