这4个有关高血压的谣言,你曾信了几个
谣言一:高血压只要没感觉就不用控制
有的人得了高血压之后会出现头痛、头晕、失眠的情况,然而有的人却一点感觉都没有,甚至当血压降至正常水平之后反而会不适应。
但高血压的危害不在于有没有症状,而是持续的血管和靶器官损害,等发生了心梗、脑梗、脑出血感觉到的时候,可能已经晚了。所以,血压升高,无论有没有感觉都应该用药。
谣言二:降压药不能随便吃,吃了有依赖性
不是因为降压药有依赖性而需要终身服用,而是高血压是一个终身性疾病,长期、规范的降压治疗,是保证血压水平正常、稳定的根基。
只有少数明确病因可根治的继发性高血压,比如肾动脉狭窄,在手术后解除了肾动脉的狭窄,经过一段时间恢复后患者的血压就会逐渐恢复。还有就是新发生的1级高血压(血压值为140-159/90-99毫米汞柱)患者,如果有明确的诱发因素,又没有其他合并疾病,就可以考虑单纯改善生活方式进行降压治疗。
而大部分的高血压,都是原发性高血压,以现在的医学手段无法查明病因,就需要持续服用降压药,进行规范的降压治疗,降低心血管事件发生率。谣言三:血压正常了就能停药,否则越吃越低
有的患者在经过一段时间的降压治疗后发现自己的血压已经达到了120/80mmHg的正常范围,觉得自己可以停药了,但这样做不仅会造成血压的反弹,甚至可能会带来脑出血、心源性猝死等不良后果。【1】
降压药的降压幅度取决于药物剂量与基础血压水平。血压越高,用药后血压下降的幅度越大;血压正常或接近正常时,降压药对血压的影响就较小了。
对于多数高血压患者而言,用降压药几周后血压会逐渐稳定,此时继续服药其血压不会进一步降低,因而不用担心越降越低的问题。
谣言四:降压药有副作用,食疗保健品降压最安全
"是药三分毒"的观念深入人心,但相较于高血压的危害,降压药的不良反应一是写在了药品说明书上,发生几率控制在合理范围内,二是如果没有经过临床试验,药监局根本也不会批准这个药上市。
某降压药说明书
还有就是降压药伤肾,且不说高血压会导致终末期肾病,慢性肾脏病患者更是需要服用沙坦类和普利类药物降压保肾。
总之,伤肾的是高血压,而不是降压药。
之前我们提到过食疗降压的事,如果没看过的朋友可以查看上一篇《降血压必吃的几种食物?求求你别再相信这些谣言了》,如果说食疗降压还算是降压治疗的一种手段,那么保健品降压,尤其是电视上经常播放的保健品广告,那就是谋财害命。
比如降压水杯、降压鞋垫、降压枕头、降压手表,一没有科学依据,二没有临床试验,全靠一群自称"患者"的口述,其真实性可想而知。
最后再重点强调一下,高血压患者越早开始降压治疗,越早受益。研究表明,收缩压每降低10mmHg,或舒张压每降低5mmHg,死亡风险降低10%~15%,脑卒中风险降低35%,冠心病风险降低20%,心力衰竭风险降低40%。【2】降压治疗需三管齐下:生活方式、药物治疗、运动治疗,才能平稳降压,保证血压水平稳定。
参考文献:[1]蒋小强. 抗高血压药的停药综合征及其预防[J]. 中国中医药咨讯, 2011, 03(6):382-382.
[2]Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. 2018 ESC/ESH guidelines for the management of arterial hypertension [J]. Eur Heart J, 2018,39(33): 3021-3104. DOI: 10. 1093/eurheartj/ehy339.