值班时叫不起医生怎么办？这个科主任传授的方法可以一试

　　近日发现一个有趣的话题，是关于医生「晚上值班被护士叫起床的」的话题，看了留言觉得好真实：
　　@leng1900：合作得好的护士可以一晚上不喊你，病区病人都还稳定着。
　　合作不好的护士可以连病人被蚊虫咬了个包身上发痒都喊你起来去看看，你也休息不好，病人也烦。
　　夜班的时候提前把要续用的医嘱开出来，那些病情有波动的提前交代好，什么情况下自己处理，什么情况下喊医生起来处理。
　　再有就是要有一定的担当，别稍微出点问题就都推给护士，说她们没和医生说。平时买点水果给她们吃，承包宵夜。
　　@E*魏：我每次晚上值班前，先去护士站问一下今晚谁值班。哈哈，遇到经验老道的护士，晚上保准没啥琐事；否则就做好晚上不停起床的准备吧，哈哈！
　　@s*c_：如果真的需要开医嘱的事情，把医生喊起来我也就认了，经常有些护理方面或者杂七杂八的事情，有些护士也会请你起床。
　　不知大家看了有何感想？欢迎留言发表你值夜班曾经遇到过的，令你印象深刻的「叫医生起床」的那些事。在此，笔者也分享两则值夜班「叫医生起床」的小故事。
　　故事一：外科值班，来了个急性阑尾炎病人
　　这事发生在我刚参加工作的前三年。那一年，我在外科病房轮转。有一次后夜班，寒冬腊月，大概是凌晨两三点钟，来了一个急性阑尾炎的病人。
　　那天晚上值夜班的是一位老医生，从乡镇卫生院调来不久，他曾经是卫生院的院长，平时对我们小护士也是慈爱有加。
　　我心里想着，寒冬腊月，能让老医生在被窝里多躺几分钟也是好的，反正就是个阑尾炎，我先把术前该做的常规准备工作先做好，再去叫医生起床。
　　于是我给病人测量了生命体征，做了体格检查，确认没有腹膜炎的体征，然后做青霉素皮试、普鲁卡因皮试、备皮、发好手术衣裤等，等 15 分钟后看好皮试结果是阴性，再去值班室敲门叫医生起床。
　　总以为老医生起床后会夸我，没想到待他给病人做好体格检查，通知手术室做好手术准备，然后语重心长地跟我说：
　　「以后来了急诊病人，一定要先叫医生起床，虽然是个阑尾炎，但万一阑尾炎穿孔变成了腹膜炎，麻烦就大了呀！」
　　感悟：这事虽然已经过去三十多年了，但对我后来的护理工作影响很大。
　　医护既要合作，又要分工明确，作为护理人员更要明确自己的定位，千万不要「自以为是」。
　　护士的工作是严密观察病情，正确执行医嘱，配合医生做好术前准备，否则就「越权」了。
　　故事二：内科值班，夜班下后病人死了
　　那一年，我已经定在内科病房工作，在临床已经工作也有十多年了。
　　那天晚上我是后夜班，病房里收了一个重度出血热病人。一起值夜班的是一位年轻又帅气的男医生。
　　先来说说出血热这个病，以前叫「流行性出血热」，1982 年 WHO 建议统称为「肾综合征出血热」。
　　这种病起病急骤，典型病例有发热、出血和肾损害三大症状，还将经历发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期五期经过，严重的还会三期重叠。
　　该病无特效治疗，关键在于早发现、早治疗。如处理不及时，会并发内脏出血、ARDS、颅内出血等并发症而死亡。
　　那个病人就属于「三期重叠」的极危重病人，已经下了一级病危。
　　以前的一级护理巡视病房要求不是现在的 1 小时巡视一次，而是每 15～30 分钟巡视一次（如果没记错的话），每次去病房，都会评估一下生命体征。
　　病人很痛苦，家属很焦急，于是我叫医生起床至少叫了二、三次。我每次都是去值班室门口敲门，然后在门口告诉他病人的主诉、血压、体温、尿量等情况。
　　但值班医生听了我的病情汇报以后都让再观察观察，一直到该起床的时间才起来。
　　那天上午十点这样，病人的情况急转直下，最终经抢救无效死亡。
　　但那时的医患关系还没那么复杂，也可能是主管医生已经向病人交代了病情，反正家属也没表示什么异议。
　　后来，科室内部进行了死亡病例讨论。科主任问我为什么后半夜医生没有起来看病人？
　　我当然是如实告知：我多次叫过医生起床，但医生不起来我也没办法，作为护士我是按照分级护理的要求去巡视、去评估、去汇报病情了。
　　当时的我心里想着也是挺委屈的，因为我自己感觉平时值夜班已经是够体谅和照顾值班医生的了。
　　不过，科主任听了我的汇报后并没有责怪我，而是告诉我们一个如何叫医生起床的「秘诀」：
　　以后发现病人病情变化需要叫医生起床，不用汇报得那么详细，直接告诉医生「某某床病人病情有变化，赶紧起床！」如果不起来，第二天告诉科主任。
　　感悟：医护沟通需要技巧，不要以为护士该做的事已经做了，医生没做好就是医生的事，作为有经验的护士，还要提醒值班医生不起床看病人的风险。
　　我很佩服我们的主任，这个方法后来屡试屡爽，当然我也是针对那些「叫不起床」的医生。后来我也经常把这个方法传授给科里的护士们。
　　经验分享：医护值夜班，如何愉快地合作？
　　1.知己知彼。一起搭班的医生护士的能力总有强有弱，工作经验也一定是慢慢积累起来的。
　　值夜班时要对搭班医生的工作能力、性格习惯有所了解，特别是对于那些不那么勤快，又不太会担责任，甚至遇事就会推卸责任的医生更要长点心。
　　手机里一定要留好值班医生的电话、值班室的电话，方便联系。
　　2.分工合作。医护之间既要分工，又要互相合作。
　　护士值夜班时一定要严格执行各项规章制度，根据分级护理制度要求巡视病房，观察病情，一旦发现病情变化，一定要及时进行评估，及时汇报医生。
　　当然，值班医生也要在接班后主动巡视病房，对于危重病人在睡前再去病房查看一下，向值班护士交代一下注意事项，特别是对于工作不久的低年制护士。
　　3.互相尊重。其实，医护只是职业分工不同，每个人都有自尊心，今天你对护士尊重、对护士关心，护士们心里都是很明白的。
　　我也常常听到护士们在聊天时说起，某某医生值班总是主动问值班护士晚上吃什么，有些医生经常是自己一个人吃了，根本不会来问一声。
　　当然，医生值夜班也不是理所当然要请护士吃饭，这里只是举个例子来说明医护之间如何愉快地相处。
　　不排除有些医生不尊重护理人员的现象，你不把护士放在眼里，护士打心眼里也不会尊重你。医护之间越是关系融洽，搭班也会越顺利。
　　（来源：护理时间）
　　相信大家看了以上分享也会有自己的一些经验和体会。欢迎留言分享你的「绝招」和故事吧！