帕金森病患者的病情为何有时会突然加重？该如何预防？

　　据相关调查结果显示， 帕金森病是患病率、致残率较高的神经系统变性性疾病 。对于帕金森病患者来说，感染、受凉或其他一些疾病的因素，都可能使患者的症状突然加重，而 当这些因素去除以后症状会有所缓解，但也有可能会较之前有加重而需要调整治疗药物 。
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　　为了让大家更好的了解，哪些因素会在日常生活中容易导致帕金森病患者病情突然加重，我们特邀 西安交通大学医学院第一附属医院神经内科，副主任医师曹红梅 为大家做专业解答。
　　作者简介
　　曹红梅 西安交通大学医学院第一附属医院神经内科副主任医师，医学博士
　　简介 陕西省青年卒中委员会副主任委员 中国人体健康科技促进会神经急诊重症监护专业委员会常委 陕西省中西医结合学会老年心脑血管健康专业委员会常务委员兼秘书长 陕西神经康复学会继续医学教育分会委员 西安市医学会神经内科学分会委员
　　学术成就 2015-2016年赴美国国立卫生研究院国家神经疾病和中风研究所运动障碍疾病组访学学习一年，主要从事脑血管病、帕金森病、特发性震颤、痴呆以及神经系统变性病的研究 主持陕西省自然科学基金一项 校级科研项目及院级科研项目多项 参与国家自然科学基金多项 以第一作者发表核心期刊及SCI收录文章二十余篇
　　成人在遇到外界压力、外界刺激和各种生气、紧张、焦虑、压抑、痛苦的负面事件后，都有会出现情绪反应以及身体的一系列不易察觉的变化，而罹患疾病的人群对于这些因素产生的变化有可能更加明显，帕金森病患者也是一样。
　　通俗讲， 人们在遇到外界压力、外界刺激性因素和各种负面事件后的反应，称为应激或者应激反应， 帕金森病患者在面对应激时就有可能会导致病情的波动。
　　导致帕金森病患者出现应激反应的因素有哪些？
　　导致应激反应的因素被称为应激源，包括下列几类：
　　① 外部环境： 包括自然和人为两类因素。自然环境的变化如寒冷、酷热、潮湿、强光、雷电、气压等，人为因素有大气、水、食物及射线、噪声等方面的污染等。
　　② 患者自身健康状况： 包括各种疾病不适症状、感染、疼痛、外伤、手术、营养缺乏等。有些既可以是应激源，也可能是应激反应的一部分。
　　③ 社会心理环境： 患者在生活和工作中的各种压力、负面事件，令人痛苦、悲伤、焦虑的事件等。
　　应激反应对帕金森病患者的病情有哪些影响？
　　一般来说，帕金森病患者在遇到上述应激源后，可能会出现急性应激反应和慢性应激反应。
　　急性应激反应可诱发帕金森病患者运动症状的快速加重 ，如震颤、步态冻结、异动症，也会降低多巴胺能药物的效果甚至失效。
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　　慢性应激、持续压力反应期间，可诱发或者加重帕金森病患者的抑郁和焦虑症状 。
　　应激的程度一般与帕金森病的病程无关，但应激可以加重几乎所有帕金森症状，特别是震颤、睡眠障碍、抑郁情绪、运动迟缓、步态障碍和异动症等， 必要时需要及时调整药物来改善症状帮助患者顺利渡过应激状态 。
　　如何才能减轻应激对帕金森病患者影响？
　　适度的运动和锻炼，可减轻帕金森病患者的过度应激，减轻压力反应，并协助减轻帕金森病患者的症状及进程。 有氧运动可以增加帕金森病患者面对压力和负性事件的承受能力，降低过度应激反应，也可以反馈性促进多巴胺释放、提高关节和肌肉的运动能力 。
　　帕金森病患者可进行低强度的有氧运动、伸展运动、平衡运动，运动时间一般以半小时左右为宜（不建议超过1小时），每周锻炼次数以3-5次为宜，可以选择在开期的时候进行。
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　　运动形式包括：散步、快走、慢跑、走跑交替、自行车、有氧舞蹈、健美操等。 对于早期的老年帕金森病患者，舒缓、伸展性运动比较适合，太极、八段锦、瑜伽都可以选择 。
　　国际上已经有研究证实太极和瑜伽都适合帕金森病患者；健身操等集体运动形式提高运动能力、调节情绪，也是推荐的运动方式。 在运动过程中帕金森病患者应注意监测心率和血压，避免运动强度过大、出汗过多，同时应警惕摔倒的风险 。
　　提问福利 如果您有任何帕金森病疑问和难题都可以在评论区向我们提问，母主任会挑选出2个有代表性的患者问题（请尽可能描述清楚自己症状和自己想要问的问题），在以后的文章中详细地为大家解答。
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