拔牙都用手就可以了？论牙周炎的危害

　　最近，在网上了流传这样一张图片，标题是—— 严重的牙周炎，拔牙都用手就可以了
　　看到这么酸爽的牙齿，你一定不会想你的牙齿有朝一日会成这样的吧，而且牙周疾病毁掉的远不止是你的笑容。 我们再来看一张牙周炎的终极形态
　　现实中，很多人的牙齿可能没有那么严重，但是也会是这样
　　01
　　牙周炎越重，肺功能越差
　　首都医科大学附属北京朝阳医院近期一项新研究则表明，牙周病对呼吸系统的影响尤其不容小觑—— 牙周炎越严重，患者的肺功能就越差。慢阻肺急性发作的频率与口腔内剩余牙数量、牙菌斑数量以及是否定期清洁、治疗等都有关系 。
　　这是在国际上第一次发现牙周疾病状况与慢阻肺急性发作的关系。
　　在一项包含1200多例患者的病例对照研究中，课题组发现，几乎100%的慢阻肺患者都存在不同程度的牙周疾病。处于稳定期的慢阻肺患者，在对其所患牙周疾病进行干预后，通过两年的观察，他们的住院天数减少了，急性发作频率大幅下降。数据显示，接受过牙周治疗的慢阻肺患者，其急性发作的频率为15%~30%；不做任何牙周治疗的患者则高达66%。
　　研究发现，慢阻肺患者呼吸道内的病菌与牙周疾病的致病菌具有同源性。最简单也最直接的途径就是， 致病菌有可能被吸入肺中，而且牙周炎患者的牙周袋内壁上皮经常有众多小溃疡，致病菌及其毒素可以通过溃疡进入血液循环，从而引起感染，诱发慢阻肺的急性发作 。
　　因此如果患者能够良好地控制牙周疾病，可以减少慢阻肺的急性发作次数。
　　02
　　重度牙周炎会增加癌症风险
　　由美国马萨诸塞州波士顿塔夫茨大学医学院公共卫生和社区医学教授Dominique Michaud领导的研究包括近7,500名接受过牙科检查的个人，其中超过1,600人发展成癌症。 研究结果显示严重的牙周炎与癌症风险24%的增加有关，肺癌和结直肠癌的风险最高 。
　　这一发现于2018年1月12日在National Cancer Institute上在线发表。
　　这项研究是牙龈疾病与癌症风险之间关系的最大研究，在癌症诊断之前使用牙科检查来确定牙龈疾病。需要进一步的研究来评估牙周疾病的预防和治疗是否有助于缓解癌症的发病率，并减少某些类型的癌症导致的死亡人数。
　　而来自芬兰赫尔辛基大学和赫尔辛基大学中心医院的研究人员Timo Sorsa博士及其同事检查了超过68,000名成年人的注册数据，这些人已经做了一次基本牙科保健。
　　这一研究表明牙周炎与整体癌症死亡率的相关风险增加了33%。胰腺癌患者与牙龈疾病相关的死亡风险要高得多，增加两倍多。
　　这项研究于2018年1月11日在＂International Journal of Cancer＂上发表。
　　Sorsa博士及其同事还提到他们最近在＂BritishJournal of Cancer＂上发表的另一项研究，该研究显示在胃肠道肿瘤中也发生与牙周炎中所见的细菌相关的致病因子。
　　这些研究首次证明， 牙龈疾病下的中枢致病菌的毒力因子能够从口腔扩散到身体的其他部位，最有可能与细菌结合，参与中枢机制与癌症有关的组织破坏。
　　因此，牙周炎的预防和早期诊断不仅对口腔健康而且对整体健康很重要。
　　03
　　牙周炎可以完全治疗吗？
　　牙周炎，目前临床牙医也什么太好的方法，一般即是帮患者洗牙，做龈下刮治，再配合一些消炎药暂时缓解一下。牙周炎的病理影响，如果不重视护理会导致牙龈出现局部营养功能障碍，牙龈无法通过消化吸收到足够维生素养分，长期处于营养不良状态而导致牙龈萎缩。
　　04
　　牙龈出血是牙龈炎的金标准
　　牙龈出血是诊断牙龈炎的金指标，也是活动性牙周炎的一项预测指标。如果经常出现牙龈出血，或存在红肿、退缩、肥大增生、口臭等问题，就要加以警惕，及时到口腔科就诊。等到牙齿松动移位、咀嚼无力时往往就发展到较严重的程度了。
　　控制牙周病，首先要戒除一些口腔内促发因素，如吸烟、不良口腔卫生习惯、食物嵌塞、不良修复体、牙列拥挤等。其次， 牙刷、牙线、定期检查与洗牙洁治是三件宝 。
　　养成良好的口腔健康习惯，要从孩子开始。宝宝出生，就可以在吃奶后用棉球蘸清水帮助宝宝清洁口腔。长出牙齿后，就应当开始牙齿清洁保护工作了。最初时，家长可以通过手指套为宝宝进行清洁，之后慢慢过渡到牙刷刷牙，培养孩子每天刷牙的习惯，孩子刷牙要在家长帮助或监督下进行，保证有效清除牙菌斑。
　　参考文献：
　　1.Dominique SMichaud et al. Periodontal Disease Assessed Using Clinical DentalMeasurements and Cancer Risk in the ARIC Study. J Natl Cancer Inst.Publishedonline January 12, 2018. Abstract
　　2.Pia Heikkilä et al.Periodontitis and cancer mortality: Register-based cohort study of 68,273adults in 10-year follow-up.Int JCancer. DOI: 10.1002/ijc.31254.