作者：葛秋生 北京大学深圳医院主任医师，中国哮喘联盟成员，擅长哮喘、慢性咳嗽、慢性支气管炎、肺部过敏等疾病的诊治。 什么是哮喘的控制？ 如果符合以下条件就是哮喘得到了控制 ： 日间无症状：白天没有咳嗽、胸闷和气喘；夜间无症状：夜间没有因咳嗽、胸闷和憋醒，小孩子没有因哮喘睡眠不安；日常活动不受限制：孩子运动后，哭笑后没有咳嗽、胸闷和气喘；不需要应用缓解的药物：不需要口服或者吸入支气管扩张剂，如沙丁胺醇、强的松、氨茶碱等；肺功能正常；没有急性发作。 在门诊完全符合以上标准的孩子不多， 为什么那么多孩子的哮喘没有得到有效控制呢？ 为什么哮喘难以得到控制？ 结合我的临床所见，总结如下： 没有找对医生 哮喘是一个发作性疾病，早期及轻症患儿平时症状不明显，当遇到过敏原或感冒后就发作，经治疗后好转。如果给孩子看病的医生不是儿科呼吸专业的医生，可能只对症治疗当下的症状，没有评估孩子未来的风险，没有制定预防的方案。所以就会反复发作。在门诊我经常遇到控制不好的孩子原来给予治疗的医生不是哮喘专业的医生，反复给予不必要的输液、抗生素和全身激素治疗。 没有脱离过敏原 在门诊有的孩子按照治疗方案规范治疗，但是仍有发作，孩子对螨虫过敏，通过询问发现，孩子床上一床公仔，还有毛毯，蚊帐几个月没洗，家里又有人抽烟，这些都是哮喘的诱发因素。 担心吸入激素副作用 到目前为止，《全球哮喘防治的创议（GINA）》和发达国家的哮喘防治指南以及我国的哮喘防治指南明确指出：吸入皮质激素疗法是控制哮喘首选治疗方案，副作用最小，效果最好，有证据表明治疗剂量，如吸入布地奈德每日400微克，连续2年，不影响孩子最终身高，不影响生长发育，不影响骨质代谢，实际上只要规范治疗，很少的孩子需要大剂量吸入2年。 有的家长谈激素色变，不按医嘱用药，所以孩子会反复发作。 吸入方法不正确 吸入治疗的装置是有要求的，如8岁以下孩子吸入气雾剂要用储雾罐，舒利迭适用于5岁以上，信必可适用于6岁以上，同时要掌握吸入方法，不然治疗效果就不好。 疗程不到就减量或停药 哮喘是个慢性病，治疗气道的慢性炎症要有个过程，指南推荐阶梯治疗方案：只有哮喘控制（符合以上6个条件）超过3个月以上，才能减量，降为下一阶梯治疗，不然要维持原治疗或升阶梯治疗。有的家长看到孩子一段时间无咳喘就擅自减量和停药，导致孩子反复发作。 难治性哮喘 经规范治疗效果不好，排除其他疾病，除外环境因素及吸入技术问题，有可能是难治性哮喘。这样的孩子要查外周血IgE，如果增高，可以考虑皮下注射IgE单抗治疗。至去年开始，我科治疗了十几例，效果很好。 综上所述，孩子哮喘的防治是个系统工程，作为家长要—— 了解哮喘，知悉目前治疗哮喘的最好方案，找对医生后，制定一个短期和长期方案，评估一下未来的风险，掌握孩子哮喘急性发作后的预案，控制哮喘症状，避免急性发作，最好在青春发育前治愈哮喘，以防气道重塑，避免发展为成人哮喘。 希望每个哮喘的孩子和正常儿童一样运动和生活！ - END -
中考过后，学生有必要补高一的课程吗？资深班主任给出建议2021年大部分地区的中考已经落下帷幕，许多考生都松了一口气，有些地区的考生甚至已经收到了高中的录取通知书，为自己成功考上了想要就读的重点高中大声欢呼。也有不少考生和家长愁容满面，小学开学那么久，我们来看看上和没上幼小衔接孩子的差别小学已经开学一段时间了，上和没上幼小衔接的孩子到底有什么区别呢？今天我们就来看看这两位家长的反馈王女士一直坚持快乐教学，认为孩子上幼小衔接没什么用？可等到上小学，王女士才发现一切并选择台灯不能随便，爱护眼睛是关键，TAOTRONICS台灯开箱初体验因为女儿逐渐长大，想给孩子一个更好的学习环境，所以我们全家从东北来到了山东青岛。当然，这其中也有着亲姐姐在这里的原因。由于一个人带着孩子，姐姐在孩子与工作之间经常分身乏术，我来还能纯血国产固态硬盘Teclast（台电）腾龙SSD腾飞的中国龙近两年国产SSD成了整个市场的黑马，众多品牌都推出了纯国产方案的新品，比如朗科，光威和金泰克，还有一些采用国产颗粒的品牌海康威视等。随着国产存储的不断发展，目前国产主控和颗粒也有着小尺寸，大光照，营造出更光明的极限视野作为一个初级筒友，目前的我，对于手电有着非常强烈的探索欲。近日，XTAR（爱克斯达）推出了新品B20，有着CREEXPLV6LED灯珠，1200流明，最远240米照射距离，这让我怎免费帮朋友装机，还丢了两个手办，赔了说在前面都说因为各种原因，各种经济不景气。最近有好几个朋友来找我帮忙升级电脑，看来很多时候，任何困难，都阻止不了数码爱好者对于电脑的喜爱啊。如今的狂潮下，显卡价格依然坚挺。最近，一有了这个有颜值，定位精准的鼠标，不怕老婆不喜欢一转眼又到了开学季，回到了校园的大小朋友，是否很怀念假期自由自在的生活呢？三五个小伙伴一起约个鸡或者LOL。想到这就很激动打着键盘那清脆的声音，和敲击鼠标那美妙的点击率。想到这就让全国限电，ampampquot手机电量焦虑症ampampquot不用怕，台电充电宝安全又好用随着科技的进步，电子设备不再是可望而不可求的奢侈品。当下每个人都会有一个或者多个智能手机，虽然大多数续航都能满足一天使用，但是玩会儿游戏就完全不够用了。而且全国限电的当下，手机电量丁苯橡胶价格不断上涨，成分复杂的废水原来这样处理丁苯橡胶由10月8日的13256元吨到10月15日的14278元吨，涨幅了7。71。已经不是丁苯橡胶第一次的涨幅了，具体原因需要各路大神分析。丁苯橡胶一般指以丁二烯和苯乙烯为主要单PVC价格受到多次跌停，其离心母液水如何处理，看完节省处理费由于动力煤的崩盘，其他煤化工产品也相继受到影响，如PVC树脂经历了多次的跌停，回到了4位数9字开头的报价。PVC是一种热塑性合成树脂，由于它的特性特点在不同领域（建筑用品日用品电缆手机有时不亚于毒品！随着生活水平的提高，智能手机功能越来越强大，人们对它的依赖可以说达到一种饭可以晚吃或者干脆不吃的境界。智能全民抖音时代，是好事可使用不当会给我们健康带来危害。具体如下1。长时间玩手