今年这波流感瞄准了孩子脑部，中招的孩子至今昏迷不醒

　　从去年年底持续至今的这波流感可谓来势汹汹。
　　近日，香港、南通、阜阳等地都有学校因流感高发而停课。
　　据了解，单单广州市妇女儿童医疗中心，就每周确诊300例流感，更多有儿童因流感突发坏死性脑炎，神经系统损坏症状明显。
　　预计这波流感将持续至1月底、2月初，以儿童为主要发病人群。
　　抱紧手边的孩子，让我们来解读今年这波流感。
　　儿童流感出现
　　神经性损害新动向
　　在这波流感中，一名3岁的小女孩，在发生高热第二天出现精神差、呕吐症状，被父母送往医院后次日，又出现胡言乱语、烦躁等精神损害症状，随后经检查，确诊女孩患上了坏死性脑炎。
　　今年的流感与往年不同，出现了明显的神经性损害动向。
　　今年的这波病毒更喜欢攻击孩子的神经系统，目前已出现多例继发坏死性脑炎的流感儿童，中枢神经系统遭攻击的案例明显增多，对脑造成了实质性破坏。
　　可能很多家长还不知道流感原来这么可怕，可能还以为流感跟普通感冒没什么不同，但其实流感与普通感冒大不相同。
　　流感与普通感冒是两种疾病
　　最直观、重要的区别是——
　　感冒是自限性疾病，一般三五天就会自行痊愈；而流感是一种致死性疾病，据统计，每年流感可引起全球300万~500万重症病例，造成29万~65万死亡案例。
　　病毒的不同导致流感容易引起并发症，因为流感病毒常常＂不甘寂寞＂。
　　在往期儿童流感死亡案例中，肺炎、心肌炎、肝功能损害、肾脏损害等并发症是主要致死原因。
　　面对可怕的流感，辨别就十分重要，区分流感与普通感冒可参见下图：
　　流感
　　普通感冒
　　病毒
　　呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒和副流感病毒
　　流感病毒
　　传染性
　　很强
　　较弱
　　季节性
　　11月至来年3月是高发季节
　　不明显
　　发热程度
　　多伴随39~40℃高热，可能出现寒战
　　一般不发热，或发生轻、中度的发热，无寒战
　　发热时间
　　3~5天
　　1~2天
　　病程
　　可能长达10天
　　快的1~3天能好，慢的7天左右
　　并发症
　　可能并发中耳炎、肺炎，甚至脑膜炎等并发症，有因并发症死亡的风险
　　极少出现并发症
　　全身症状
　　全身症状较重，会出现如头痛、全身肌肉酸痛、乏力等
　　较少甚至不存在全身症状
　　当孩子出现以下情况就要注意：
　　突然起病，体温高达39℃~40℃，怕冷，出现寒战，伴随着头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状；偶尔还有咳嗽、咽痛、鼻涕、鼻塞；少部分还有恶心、呕吐、腹泻等。
　　尤其是流感高危人士，一旦出现症状应马上进行抗病毒治疗，以降低并发症、病死率的风险。
　　这些高危因素要引起重视
　　只要发生流感都有可能引起并发症，但有些因素的存在，会增加流感后发生并发症的风险：
　　5岁以下儿童，身体肥胖，长期接受阿司匹林治疗，本身患有慢性呼吸、心脏、肾脏、肝脏、内分泌、血液、神经系统疾病，免疫缺陷。
　　只要是有上面提及因素的孩子，在流感的预防和治疗上更要谨慎。
　　当出现以下情况时，提示可能出现重症：
　　高烧超过3天，退热效果不佳，伴有剧烈咳嗽、咳脓痰、血痰、胸痛、呼吸频率变快、呼吸困难、口唇紫绀、反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥、严重呕吐、腹泻、出现脱水表现，原有的基础疾病明显加重等。
　　有高危因素的流感高危人群，及重症患者，一定要在发病48小时内进行抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果，以免延误病情导致并发症发生。
　　这些情况不必反复就医
　　流感也忌讳反复就医，反复跑医院不仅折腾孩子，还容易发生交叉感染，对孩子无益。
　　当孩子出现以下情况时，不必反复就医：
　　1
　　起病一两天，只出现咳嗽、流涕，精神状态良好，可以在家观察，多喝水，多测量体温。
　　2
　　低烧时也不必就医，可采用温水擦身的方法进行物理降温，但如果室内温度很低，温水擦浴方法要慎用。
　　3
　　体温超过38.5℃，可以尝试用儿童退热药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，忌用阿司匹林或含阿司匹林的药物。如果吃药后体温退下来且不再反复，精神状态良好，也不必去医院。
　　4
　　正处于恢复期，医生已经开了处方口服药物，孩子精神状态也好，就不用跑医院确认是否好全。
　　流感的药物治疗
　　不建议家长随意买药给孩子吃，以下药物都不建议购买：
　　1
　　面对6岁以下的孩子，不建议使用任何咳嗽、感冒或复方药物，这些药物都够不安全。
　　2
　　很多家长们习惯买的板蓝根、感冒清热颗粒、蓝芩口服液、小儿柴桂退热颗粒、小儿豉翘退热颗粒等等，对治疗流感无效，都不建议购买。
　　3
　　利巴韦林（病毒唑，包括静脉输液、喷雾、口服），对流感治疗无效，不建议。
　　4
　　输液用中药（炎琥宁、喜炎平）对流感同样无效，不推荐使用。
　　5
　　抗生素是治疗细菌感染，对流感病毒无效。
　　6
　　金刚烷胺，确实能治疗流感，但只对甲型流感病毒有效，而且目前监测资料显示，所有的流感病毒都对其有耐药性，所以不建议随意使用。
　　能真正对抗流感病毒的是神经氨酸酶抑制剂。
　　根据国家流感中心对37株甲型H1N1、3株A型(H3N2)和3株B型流感毒株耐药性监测显示，均对神经氨酸酶抑制剂敏感。
　　比较常见的神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦。
　　流感的家庭护理
　　1
　　环境护理
　　适合流感患儿的是安静、温湿度适宜的环境。
　　室温为18~20℃，湿度为60%。注意定时开窗通风，但通风时要避免让孩子直接吹到风。
　　2
　　发热护理
　　首先不能按传统观念捂着，让孩子穿舒适吸汗的衣服。
　　其次多喝水，如果喝不下水可以喝稀释后的果汁，保证休息时间足够。
　　如果孩子体温在38.5℃以下，可以用温水擦拭进行物理降温；体温38.5℃以上考虑使用退烧药。
　　3
　　饮食护理
　　流感患儿可能出现食欲减退的情况，咽部疼痛也会使他们抗拒饮食。
　　家长可以给孩子适当补充水分，配以清淡、温性可口、易消化的流质或半流质食物。禁食辛辣、冰冷、过咸的刺激性食物。
　　注意加强孩子的口腔护理，做好口腔卫生，大点的孩子可以用生理盐水漱口。
　　4
　　咳嗽护理
　　鼓励孩子主动咳嗽、咳痰。孩子咳嗽时帮孩子适当拍背有助于将痰液排出。
　　如果痰液粘稠，应让孩子多喝温开水，达到稀释痰液的目的。需要的话可以使用化痰药物。
　　5
　　呕吐、腹泻护理
　　进食清淡易消化的半流质食物，如粥、清汤面、清汤等，不吃油腻生冷的食物，多吃蔬菜、水果。
　　需要时可以口服补液散防止脱水。
　　6
　　避免交叉感染
　　带孩子外出，或避开人流高峰期，要出门也应戴上口罩，勤洗手。
　　家里大人患流感或有不止一个孩子的，尽量不要一起玩，戴好口罩，对餐具、玩具进行消毒。
　　对没患流感的孩子，要做好预防。
　　流感重在预防
　　1、做好个人卫生预防
　　预防流感，生活中要注意个人卫生，做到勤洗手，避免到拥挤、空气不流通的公共场合去，如必须请戴好口罩。
　　不建议买板蓝根之类的中草药来预防流感。
　　2、接种疫苗预防
　　最有效的预防流感方式是接种流感疫苗。流感疫苗能保护6个月至以上人群，显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。
　　遗憾的是，目前全国流感疫苗的接种率还不到3%，这也是流感如此严重的原因之一。
　　流感高危儿童、有疾病基础的孩子都应该接种疫苗，6个月以下婴儿的家庭成员也可考虑接种。
　　并且，由于流感疫苗只有一年有效期，且流感病毒易于变异，需要每年进行接种。
　　3、药物预防
　　药物预防不能代替疫苗预防，仅作为替代方案，如果孩子不能接种疫苗或接种后没有获得免疫力的，可以选用药物预防。
　　药物预防是使用奥司他韦等抗流感病毒药物进行预防。
　　对于有我们上面提到过的流感高危因素的人群，在接触了流感患者或疑似流感患者后，可在48小时内服用抗病毒药物进行预防。
　　- END -