下期发表:《口淡无味的辩证论治》欢迎您的关注!点赞!转发!谢谢! 【概念】 口酸指口中自觉有酸味,甚者闻之有酸气。 口酸与"吞酸"不同,吞酸是胃中酸水上泛口酸则仅自觉有酸味,而无酸水泛出。 常见证候 肝热口酸:口酸口苦、胸胁满痛、性急易怒,或面赤眩晕、心中懊侬,大便干,小溲黄,舌苔薄黄,质偏红,脉弦稍数。 脾虚木乘口酸:口中觉酸,或吐酸呕苦,或嗳气太息,纳谷不香,食后脘痞腹胀,倦怠乏力,大便溏薄,舌苔白,脉细弦或弦缓。 宿食停滞口酸:口中发酸,或嗳气酸腐,纳呆恶食,脘腹痞闷胀满,大便或结或溏而腐秽,或便下不爽,舌苔厚腻或黄,脉滑有力。 鉴别分析 肝热口酸与脾虚木乘口酸:肝热口酸,乃属肝有实热,或因情志抑郁化火生热,或 , 因邪热蕴于肝胆,酸为木之味,肝热上蒸故作酸。常觉口酸苦。脾虚木乘之口酸,则是脾虚在先,肝木乘之于后,病本在脾,属虚实夹杂之证。此即《医学正传》所谓"亦有脾胃气弱木乘土位而口酸者,"故以脾胃虚弱之症为主,口中发酸而兼有呕吐酸苦,或气反酸,并见纳食欠佳,食后脘痞腹胀便溏等;木乘土位,故两胁胀痛喜太息,脉细缓而兼弦等。前者则为一派肝实热之象,如胸胁满痛、性急易怒,心烦目赤、头痛眩晕、小便黄,大便干,脉弦滑数,苔黄。前者治以疏肝清热为主,热除则酸味去,可予柴胡清肝饮,甚者用当归龙荟丸;后者则宜健脾和胃为主,兼以平肝,土旺则木不易乘,可用六君子汤合左金丸加减。 宿食停滞口酸和脾虚木乘口酸:因同在脾胃,故其症有相类之处,如食欲不振、脘腹胀满等。但前者因饮食过量,或过食肥甘厚味之品,影响脾胃运化而致,病以实证为主。而后者则是脾胃素虚,或因久病失调,病以虚证为主,虚实相夹。宿食停滞者必有伤食病史,其症以停食及胃失和降为主,如恶食不饥、口味酸,或口吃酸腐,或嗳生食气,舌苔黄厚腻,脉滑而实等。同脾虚木乘之以脾虚为主,兼有肝气之症不同。其治疗原则,应以消食导滞和胃降气为主,方选保和丸或木香槟榔丸治疗。 总之,口酸一症,当辨明虚实分清脏腑。属虚者多因脾土不足;而属实者多在肝胃,或因肝热,或为胃实。 图片来源于网络如有侵权告知删除