50岁女性腹部增大再怀孕？原来是这种疾病在作怪

　　妇科门诊来了一个腹部膨隆的女性，看起来像怀孕8个多月了，难道是来产检吗？
　　再仔细一看，这个患者已经50岁，绝经3年了，像去年轰动一时的70多岁产妇那样的情况及其罕见，她肯定不是怀孕。
　　详细询问病史后也验证了这一点，这名患者在2月前出现上腹部饱胀不适，吃东西后腹胀会更明显。当时并未在意，结果又过了半个月，腹部迅速增大，这下吃东西都费劲，体重也在短短一个月内迅速减轻10斤，不得不前来医院就诊。
　　等患者躺在妇科检查床上后，我们给她做了体格检查，发现她的腹部膨隆明显，皮尺测量显示腹围90mm，跟足月妊娠一样大。摸上去腹部质地很硬，按压后还有疼痛感。妇科检查时盆腔内可触及约24cm巨大包块。
　　这是盆腔巨大包块，肯定是要手术的，当天这名患者就住院了。入院后，经过各项术前检查，排除手术禁忌后行剖腹探查术。
　　打开腹腔一看，患者的腹腔和盆腔内有大量淡黄色腹水，吸出约2000ml。右侧卵巢已经完全没有正常形态了，大小约24×20×15cm，包膜完整，色暗红，未见破口。这就是那个巨大包块，看上去表面凹凸不平，紫红色，像一个会吞噬人生命的＂怪物＂。
　　我们按照既定计划切除了这个卵巢肿瘤，足足装了一个盆，重约3000g，内见多房分隔，内壁光滑，未见乳头样突起及增生，囊内大量淡黄色胶冻样液体。术中冰冻提示：右侧卵巢巨大粘液性囊腺瘤，伴腺体增生活跃。
　　看到这个冰冻结果，我们舒了一口气，看来是良性的。术后一周，石蜡病理报告与冰冻结果一致，病人很快出院了。术后一月后来院复查，她恢复得很好，面色红润有光泽，和之前判若两人。
　　做为医生，看到患者康复，这是最让人高兴的事情！
　　看完上面这个病例，大家肯定还有疑问：卵巢粘液性囊腺瘤是什么？能长得那么大？
　　卵巢粘液性囊腺瘤是妇科的常见病，占卵巢良性肿瘤的20%，多为单侧，囊腔内充满胶冻样粘液，囊内很少有乳头生长，恶变率为5%-10%。一般巨大粘液性囊腺瘤并不少见，但一般病程较长，增长缓慢。
　　上面说到的这个患者是农村女性，医疗条件有限，绝经以后多年未进行妇科检查，出现不适症状时自己也从不在意，没有及时就医，下腹部包块增长迅速，就形成了巨大粘液性囊腺瘤，上至胸骨剑突下，下达盆腔，直径达24cm，较为罕见。
　　如此巨大的包块，患者体重减轻明显、年龄较大，结合术前B超和盆腔CT报告，及易误诊为卵巢癌，这也是为什么要尽快手术的原因：万一是恶性肿瘤，必须尽快治疗，手术是唯一可以明确诊断的方式。
　　该病例中如此巨大的粘液性卵巢囊腺瘤少见且容易误诊，不是经常发生，但从这个病例中，希望大家也能得到启示：
　　各位女性朋友，一定要认识到定期进行妇科检查的重要性，没病万事大吉。万一真有疾病，做到早发现、早治疗，不要把小病拖成大病。
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