不容小觑的非酒精性脂肪肝，注重体育锻炼，可有效改善肝病

　　非酒精性脂肪肝 (NAFLD) 是一种常见的慢性肝病，与酒精性脂肪肝不同，这类脂肪肝出现在一些不饮酒的患者身上。
　　随着社会的发展和人们生活方式的改变，近10年来，我国非酒精性脂肪肝的发病率从18%增长到29%。而目前并没有研发出针对脂肪肝的特效药，轻度单纯性脂肪性肝病一般也无需治疗，可通过改变生活方式来缓解。
　　大多数患者发现自己患了脂肪肝之后，首先就会想到改变自己的饮食习惯。控制饮食、限制摄入的总热量的确是改善脂肪肝的重点。但不少人都忽视了增加体力活动的重要性，控制饮食的同时要增加运动，才是治疗脂肪肝的最佳措施。与每周少于 250 分钟的受试者相比，每周进行超过 250 分钟的中度至剧烈运动的受试者的肝脏脂肪变性水平显着降低[1]。
　　研究表明，有氧体育活动如游泳、慢跑、骑行等，可以有效降低肝脏的脂肪水平。一项研究显示，保持中等强度有氧运动的患者血清转氨酶水平的正常化程度要显著高于没有锻炼计划的脂肪肝患者[2]。除了有氧运动，一些抗阻运动也可以改善非酒精性脂肪肝。抗阻运动是一种能加强骨骼肌肉的运动，一些常见的抗阻运动有引体向上、俯卧撑、哑铃以及杠铃运动等，健身房常见的一些健身器械也属于抗阻运动。在专业人士的指导下使用健身器材，对于那些刚接受阻力训练的人来说，是更安全的选择。研究证实，八周的阻力训练可以使肝脏内甘油三酯水平相对降低13%，而不受体重变化的影响[3]。也就是说，只要坚持科学锻炼，哪怕体重没有显著下降，脂肪肝的症状也可以得到有效缓解。因此，患有非酒精性脂肪肝的患者除了有氧运动、还可以选择一些阻力训练，可以选择自己擅长或喜爱的运动，对于一些心肺功能差或平时锻炼地较少的患者，无法立即适应无氧运动或有氧运动，可以先尝试一些阻力训练。
　　研究表明，久坐时间的增加与非酒精性脂肪肝的高患病率显著相关[4, 5]。对于一些上班族来说，久坐不动是一种常态。其实，少量的体育锻炼也可以为非酒精性脂肪肝患者带来益处[5]。下班以后可以进行一些适量的体育锻炼，白天也要注意多起身走走，避免久坐，久坐不仅会促进脂肪肝的发生，也会造成颈椎病、腰肌劳损等疾病。
　　控制饮食、改变生活方式、增加体育锻炼可以有效地改善非酒精性脂肪肝，根据自身的条件和需求选择适合自己的体育锻炼。单纯性脂肪性肝病如果及时诊断、及时治疗，是可以治愈的[4]。参考文献：
　　[1].Oh S, Shida T, Yamagishi K, Tanaka K, So R, Tsujimoto T, Shoda J: Moderate to vigorous physical activity volume is an important factor for managing nonalcoholic fatty liver disease: a retrospective study. Hepatology 2015, 61(4):1205-1215.
　　[2].Baba CS, Alexander G, Kalyani B: Effect of exercise and dietary modification on serum aminotransferase levels in patients with nonalcoholic steatohepatitis. Journal of Gastroenterology and Hepatology 2006, 2:191-198.
　　[3].Hallsworth K, Fattakhova G, Hollingsworth KG, Thoma C, Moore S, Taylor R, Day CP, Trenell MI: Resistance exercise reduces liver fat and its mediators in non-alcoholic fatty liver disease independent of weight loss. Gut 2011, 60(9):1278-1283.
　　[4].葛均波, 徐永健: 内科学.第8版: 内科学.第8版; 2013.
　　[5].Ryu S, Chang Y, Jung H-S, Yun KE, Kwon M-J, Choi Y, Kim C-W, Cho J, Suh B-S, Cho YK: Relationship of sitting time and physical activity with non-alcoholic fatty liver disease. Journal of hepatology 2015, 63(5):1229-1237.