您的孩子是否需要做窝沟封闭？何时做窝沟封闭合适？

　　儿童的乳牙和新生的恒牙因为刚刚长出来没多久，牙齿表面存在很多凹凸不平的部位，凹陷部位称为＂窝沟＂。 窝沟的主要作用是为了碾碎食物，但如果窝沟太深也容易残留食物残渣，由于陷入窝沟内的食物残渣不易清洁、无法去除其内的细菌，久而久之形成菌斑堆积，容易促使龋病的发生。
　　但如果能及时对容易发生窝沟龋坏的新生恒磨牙与乳磨牙进行＂窝沟封闭＂，则可以有效预防窝沟龋的发生。 窝沟封闭 ：指在恒磨牙萌出后不久，对于健康的牙面，不磨除牙体组织，在牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙处涂上一层对人体无害的有机高分子树脂。 当这些树脂流入并渗透窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障覆盖在窝沟上，就如同给牙齿穿上了一层保护衣，可增强牙齿抗龋能力，阻止细菌及食物残渣进入，保护牙釉质不受细菌及代谢物侵蚀，从而预防窝沟龋的发生，同时又不影响牙齿的咀嚼功能。
　　一、为什么要做窝沟封闭？
　　我们牙齿的表面并不是完全平滑的，存在很多沟隙，尤其是后面的磨牙，表面的窝沟缝隙尤其深和复杂。 在刷牙的时候，牙刷的刷毛很难进入这些窝沟进行清洁，因而这些窝沟深处容易残留食物残渣，这就导致了蛀牙的发生。
　　由于孩子年龄小，对于口腔牙齿的自我保护意识很差， 虽说到了刷牙的年龄，但对于正确的刷牙方法却知之甚少，刷牙也不够仔细，敷衍了事的概率很大； 外加儿童 的牙齿钙化还不够，容易受到外界因素的侵蚀，使得牙齿龋坏。 据调查， 儿童与青少年中80%～90%的龋齿都是从窝沟开始。乳磨牙和恒磨牙的窝沟更容易发生龋坏，甚至正处于萌出过程中的年轻恒磨牙窝沟即已发生龋坏。 当前，在我国6～9岁的儿童中，大约每两人中就有一个患龋齿，且发病率呈上升趋势。为此，卫生部和国家教委决定，在 全国实施中小学生＂窝沟封闭预防龋齿＂。
　　二、做窝沟封闭的最佳时机
　　一般来说，做窝沟封闭的最佳时机有三个时间段：
　　乳牙长出后：3-4岁，一般称乳磨牙阶段；
　　第一恒磨牙长出后：6-7岁；  第二恒磨牙长出后：11-13岁。
　　三、什么情况适合做窝沟封闭？
　　牙冠完全萌出，或牙冠窝沟点隙完全暴露在口腔。
　　牙冠完全萌出且患儿配合治疗。
　　窝沟深，特别是可以卡住或插入探针。
　　对侧同名牙已经患龋或有患龋风险。
　　哪些情况可以不用窝沟封闭？
　　无深的窝沟点隙，且自身牙齿清洁充分。
　　已患龋的磨牙或已做充填的患牙。
　　有龈瓣覆盖，牙冠未完全萌出的磨牙。
　　牙萌出4年以上未患龋。 患儿不能配合牙医的正常操作。
　　四、窝沟封闭后的注意事项
　　窝沟封闭后建议2小时内禁食，24小时内禁食硬物。
　　窝沟封闭后3-6个月做口腔定期检查，发现问题及时处理。
　　如因唾液、咀嚼习惯或咬食硬食原因，窝沟封闭会有脱落现象，请家长注意观察窝沟封闭剂有无脱落，发现脱落请及时复查。
　　五、给孩子涂氟了还需要窝沟封闭吗？如果已经给孩子涂过氟了，还是建议做窝沟封闭。
　　因为涂氟是让牙齿表面形成保护层，增强牙齿对酸蚀的抵抗力，可以起到预防龋齿的效果。而窝沟封闭是填平深的窝沟，利于清洁而不容易发生龋坏，是对乳磨牙和恒磨牙的保护，是完全不同的牙齿预防措施。两个一起做，可以给牙齿更全面的保护。
　　六、窝沟封闭后牙齿还会坏吗？ 窝沟封闭不是牙齿的＂保险箱＂，它只能保护牙齿的咬合面，而且时间长的话也会磨损 ， 因此窝沟封闭后小朋友仍然要注意口腔卫生， 进行有效的刷牙。如果刷牙不充分，残留的牙菌斑依然可能导致牙齿龋坏。
　　只有养成 正确的饮食习惯 以及 良好的口腔卫生习惯，才是保护牙齿的最佳途径。
　　供稿 | 口腔科 陈小燕
　　编辑丨品牌发展部 刘啟芳
　　审核丨 科教总 监黄志 医疗总监赵永恒 院长焦红杰
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