言语教学手把手教你双唇音的具体训练方法，言语治疗师必学

　　构音障碍：构音障碍是指由于构音器官在构音的过程中。由于运动异常或者协调运动异常，导致发音不清的现象。构音障碍在临床上主要表现为韵母音位异常、声母音位异常、声调异常以及鼻音功能异常四个方面。其中，声母音位异常时儿童构音障碍中较为常见的问题。
　　声母指一个汉语音节起头的辅音。
　　声母可以按照发音部位和发音方法两个维度进行分类（见表）。
　　发音部位指发音时气流受到阻碍的部位。
　　发音方法指发音时气流克服阻碍发出声音的方法。
　　今天我们先学习双唇音bpm三个音位的具体训练方法。
　　 PART.01 /b/单个音位训练
　　  一、适用
　　儿童双唇无力，唇闭合差，且完全不能发出/b/相关音，出现声母遗漏（如/ba/—/a/）、声母替代（如/ba/—/ma/）或声母歪曲的发音错误。
　　  二、目标
　　1 增强儿童双唇的感知觉，并提高儿童的唇闭合能力。
　　2 能识别目标音与错发音，如/b/与/a/或/b/与/m/。
　　3 诱导发/ba/音。
　　  三、材料与工具
　　01 /b/与/a/或/b/与/m/的听觉识别卡片。
　　02 /b/与/a/或/b/与/m/的发音卡片。
　　03 乳胶手套。
　　04 压舌板。
　　05 冰棉棒。
　　06 系线的纽扣。
　　07 镜子。
　　  四、步骤与方法
　　01 治疗师根据儿童的发音情况，出示目标音和错发音的听觉识别卡片，如/b/与/a/（八/啊等）或/b/与/m/（包/猫、白/埋、布/木、笔/米等）等的识别卡片。治疗师先分别指导儿童进行指认，待儿童熟悉后，再进行识别练习。具体方法为：治疗师拉着儿童的手，一起先指＂包＂的卡片，让儿童一起跟读＂包＂，再指＂猫＂的卡片，让儿童一起跟读＂猫＂，然后治疗师随机读其中一个音，要求儿童指认，如果儿童指错，则需要治疗师在指卡片的同时多次给出正确的目标音，加强儿童对目标音的识别，如此循环，直至儿童能够正确听辨/b/与/g/或/b/与/m/，明确/b/的声音特性。
　　02 治疗师根据儿童的发音情况，出示目标音和错发音的发音卡片，进而强化/b/的发音特征，提示儿童发/b/音时应双唇紧闭，软腭积极上抬，挡住鼻腔，气流在双唇后积聚，而后双唇打开，少量的气流突然从口中释放;发/m/音时双唇紧闭，发音时，声音和气息向上送入鼻腔，双唇打开，气流从鼻腔而出，声带颤动；发/a/音时，口自然张开，舌放松，位于口腔最低处居中央，舌面中部略降起，舌尖微离或微触下齿龈，声带振动。
　　03 治疗师向儿童示范发/b/音，然后让儿童对着镜子尝试发音。如果不能正确发音，则需根据儿童的情况继续进行下面的训练。
　　04 针对出现/b/音的遗漏（如/ba/—/a/）问题的儿童，出现错误发音的原因一般为唇闭合功能低下，需要治疗师在进行唇的刺激与按摩以及唇闭合的针对性训练以后，再进行诱导发音。
　　首先，治疗师戴手套后对儿童进行唇的刺激。然后，治疗师对儿童进行唇闭合的针对性训练。①治疗师将压舌板横放于儿童双唇之间，让其用力夹住，坚持5秒以上，反复数次。根据儿童肌力情况，可以做抵抗练习，即治疗师稍用力向外拉，仍让儿童用力夹住。和治疗师向外的拉力做抵抗。②治疗师首先将纽扣置于儿童的齿与唇之间的空隙，让其闭合双唇，将纽扣包住，然后治疗师稍用力向外拉纽扣，儿童仍然双唇用力包住纽扣，和治疗师向外的拉力做抵抗，反复数次。
　　最后，治疗师可以用拇指和食指帮助儿童双唇闭合，突然放开时，诱导儿童发/ba/音，在此基础上反复进行练习。
　　05 针对出现/b/的替代（如/ba/—/ma/）问题的儿童，治疗师则需要根据儿童出现发音错误的两个原因∶软腭功能运动不良或者无法控制气流从口腔呼出，分别进行训练。
　　如果经过软腭功能检查，儿童存在软腭功能运动低下的问题，治疗师则需要进行软腭功能的训练，促使儿童在发/b/音时，软腭能够积极上抬，进而使气流不从鼻腔溢出。可以用压舌板或者冰棉棒刺激儿童的软腭，增强软腭的感知觉;然后采用鼓腮吹气法，让儿童闭住嘴巴，捏住鼻子，鼓腮不要漏气，增大口腔内的气压，从而促使软腭上抬。
　　如果儿童不存在软腭功能的问题，则重点训练让儿童有意识地控制气流从口腔呼出。首先，治疗师需进行口鼻呼吸分离的训练，先遮住儿童的嘴巴，儿童只能被动地通过鼻子进行吸气和呼气，治疗师及时提醒儿童鼻子是在吸气或者呼气，使儿童意识到鼻子吸气和呼气的不同过程;然后，不再遮住儿童的嘴巴，让儿童自主用鼻子呼吸;接着，在儿童用鼻子吸气后，治疗师马上捏住儿童的鼻子，使其只能用嘴巴呼气，重复多次后，逐渐不再捏住儿童的鼻子，让儿童自主控制用鼻子吸气，用嘴巴呼气。在此基础上，反复练习直至儿童能够熟练掌握。治疗师可以在发音的时候捏住儿童的鼻子，迫使儿童只能将气流以嘴巴呼出，从而能够正确地发出/ba/音。
　　 PART.0 2  /p/单个音位训练
　　  一、适用
　　儿童能正确发/b/相关音，但发/p/音时出现声母替代（如/po/—/bo/）的发音错误。
　　  二、目标
　　1 能识别/b/与/p/。
　　2 诱导在声带不振动情况下发本音/p/。
　　3 诱导在声带振动情况下发呼读音/po/。
　　  三、材料与工具
　　01 /b/与/p/的听觉识别卡片。
　　02 /b/与/p/的发音卡片。
　　03 吸管及肥皂水。
　　04 纸条。
　　05 镜子。
　　  四、步骤与方法
　　01 治疗师根据儿童的发音情况，出示目标音和错发音的听觉识别卡片，如/b/与/p/的听觉识别卡片，对儿童进行听觉识别训练，帮助儿童体会送气音与不送气音的差别，加强儿童对目标音/p/的识别，明确/p/的声音特性。
　　02 治疗师根据儿童的发音情况，出示目标音和错发音的发音卡片，进而强化/p/的发音特征，提示儿童发/p/音时双唇紧闭，气流在双唇后积聚，而后双唇突然打开，明显有大量的气流从口中释放;而发/b/音时仅有少量气流从口中释放。
　　03 治疗师向儿童示范发/p/音，然后让儿童对着镜子尝试发音。如果不能正确发音，则需根据儿童的情况继续进行下面的训练。
　　04 治疗师可以将一张纸条放在嘴巴前面，发/p/时纸条会明显被吹动; 或者将儿童的手背放在自己嘴巴前面，让儿童体会发音时的气流释放。
　　05 治疗师做鼓腮动作，并帮助儿童，进行模仿，提醒儿童嘴巴，里面一定要包住很多气，两腮是鼓鼓的。
　　06 治疗师和儿童一起玩吹肥皂泡的游戏∶治疗师首先用吸管蘸取少量肥皂水后吹肥皂泡，然后让儿童试着模仿吹肥皂泡。如果儿童不能吹泡泡，可以换成吹纸条的游戏。
　　07 治疗师用纸条诱导儿童在声带不振动的情况下试着发/p/音，提醒儿童，发/p/音时，会从嘴巴里呼出气体吹动纸条;或者让儿童将自己的手放在嘴边，让其体会发音时呼出的气体。
　　08 如果儿童能发出本音/p/，则慢慢诱导儿童声带振动发呼读音/po/。
　　 PART.0 3  /m/单个音位训练
　　  一、适用
　　儿童能正确发/b/相关音，但出现声母替代（如/ma/—/ba/）的发音错误。
　　  三、目标
　　1 能识别/b/与/m/。
　　2 诱导儿童做鼻音哼鸣。
　　3 诱导儿童发/ma/音。
　　  三、材料与工具
　　01 /b/与/m/的听觉识别卡片。
　　02 /b/与/m/的发音卡片。
　　03 镜子。
　　  四、步骤与方法
　　01 治疗师根据儿童的发音情况，出示目标音和错发音的识别卡片，如/b/与/m/的听觉识别卡片，对儿童进行听觉识别训练，帮助儿童体会鼻音与非鼻音的差别，加强儿童对目标音/m/的识别，明确/m/的声音特性。
　　02 治疗师出示发音卡片，进而强化/m/的发音特征∶提示儿童发/m/音时双唇紧闭，声音和气息向上送入鼻腔，双唇打开，气流从鼻腔而出，声带颤动;而发/b/音时软腭积极上抬，挡住鼻腔，气流从口腔呼出。
　　03 治疗师向儿童示范发/m/音，然后让儿童对着镜子尝试发音。如果不能正确发音，则需继续进行下面的训练。
　　04 治疗师示范用鼻子深吸气及呼气，并让儿童模仿，帮助儿童进一步体会鼻腔共鸣发音的感觉。
　　05 如果儿童不会自己用鼻子呼气，则可以进行口鼻呼吸分离训练∶ 先捏住儿童的鼻子，儿童只能被动地通过嘴巴进行吸气和呼气，治疗师及时提醒儿童是在吸气还是呼气，使儿童意识到用嘴巴吸气和呼气的不同过程;而后不再遮住儿童的鼻子，让儿童自行用嘴巴吸气和呼气;接着，在儿童用嘴巴吸气后，治疗师马上遮住儿童的嘴巴，使其用鼻子呼气，重复多次后，逐渐不再遮住儿童的嘴巴，让儿童自行控制用嘴巴吸气，用鼻子呼气。在此基础上，反复练习直至儿童能够熟练堂握。
　　06 治疗师将小镜子放在自己的鼻子下面，闭嘴做鼻音哼鸣，提示儿童看镜子上出现的白雾，或者将儿童的食指放在自己的鼻翼两侧，让儿童体会鼻音哼鸣时的鼻翼振动。
　　07 治疗师与儿童一起做鼻音哼鸣练习。
　　08 在儿童能进行鼻音哼鸣以后，帮助儿童在鼻音哼鸣的基础上过渡到发/ma/音。