万能的APN排班

　　APN排班模式，是指按照三班的原则安排班次，对护士进行层级管理。
　　ＡＰＮ排班总体思路是按Ａ班（８：００—１６：００）、Ｐ班（１６：００—０：００）、Ｎ班（０：００—８：００）三班的原则安排班次，并对护士进行层级管理。
　　ＡＰＮ排班排班方式的好处：
　　（１）三班的排班方式，比原来多班交接的形式，减少了交接班环节中的安全隐患；
　　（２）加强了中、晚班薄弱环节中的人员力量，降低了以往中、晚班由于人员不足而存在的安全隐患；
　　（３）在Ａ班和Ｐ班均有１—２名护师以上职称的高年资护士担任责任组长，对护理工作中的高难度护理及危重患者的护理进行把关，充分保证了护理安全。
　　（４）对护士本人来说，连续上班的形式，也有利于更好地安排自己的工作，避开上下班的高峰等等。 ＡＰＮ排班模式的改革，从护理安全和护理管理的角度来说是有绝对优势的。 APN班既能为病人提供更优质的服务，又降低了年资低的护士单独值班潜在的安全隐患，是护理工作任务重的科室值得考虑的选择。从总体上来说，ＡＰＮ排班，其优点应该是多于不足的。
　　理想很丰满，现实很骨感。理想中的ＡＰＮ排班，需要护士人手足，最起码患护比例为：1:0.4，就这还是1978年的标准。
　　APN排班，并不就是说，只能A-P-N这样循回，可以有自己的变式。
　　◎我们是APN，八小时，只是吃饭只在医院里解决。
　　◎个人认为ANP好些。不过很多人对A班有意见，觉得时间长又不能在家吃饭。推行这种排班有几年了，一开始好多人不接受，惯了就没事了。上A的第二天上N，轮流转，基本上就没什么意见了，而且按工作时间算还能多休。
　　◎翻夜班的可以，根据实际情况缩短或者延长班次时间。
　　◎我们是监护室，白(8:00-18:00)-夜(18:00-8:00)-下-休。这样每班12小时。
　　◎改成ANP应该不错，我们是P/AN/下，P（12：:0-18:00）、A（8:00-12:00）/N（18:00-8:00）压缩的APN。我们医院没餐厅，所以这样排班不影响在家吃饭。前提是病人不要太多。因为夜班跨度太大。
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　　万变不离其宗。
　　在有的医院，护士长排班基本上都是沿袭，或是听从护理部的指示，不是自己想咋排就咋排。总的来说，护士长排班，还是要根据本科室病房工作量、护士数等情况。具体问题具体分析，弹性排班。
　　护士长排班，可参照一下原则和宗旨。
　　排班原则：
　　（一）病房护士实行三班轮流值班制，夜班一般为-＂坐夜班＂，分为上、下夜，不能随便排睡班，如有特殊情况，要改为睡班，科室必须事先请求批准。
　　（二）护理排班应遵循以下原则：
　　1.满足患者需要，保证护理质量；
　　2.以岗设人，最大限度发挥各级护理人员的作用；
　　3. 公平公正，尽量满足护理人员的工作学习时间及休息需要；
　　4.节约人力、弹性排班，紧急情况适当调整。
　　5、确保护理安全。
　　（三）护理排班要求：
　　1.欠假原则上在本月还完，公休假、探亲假原则上不能跨年，所有休假、欠休、补休应体现在排班本上。
　　2.任何人不得擅自更改班次，如需调整，必须由护士长同意后，由护士长更改。
　　（四）休息要求需在排班前提出：
　　1.请求安排休息日（调休或工休）需在排班生效前提出。必须在新的排班开始的一个星期前将请假要求填写在排班登记本上。
　　2.各护理单元根据病人情况、工作需要尽可能满足员工要求。
　　（五）在排班生效后，原则上不能更改，如有特殊，每次排班每人只限更改一次。
　　1.所有排班更改只能在周一至周五，至少需要在2 4小时前提出。
　　2.换班人员应对换班全过程负责，应找一个与其工作能力相等或较高、工作时间相同且愿意换班的护士。
　　3.护士长同意后有效，并登记在科室排班本上。
　　（六）夜班的规定 （按2 0 0 8年第3 6号文：关于护士夜班有关规定）：被医院聘用的护士，取得护士执业资格证书后，必须参加夜班工作，具体规定如下：1.3 0～4 5周岁常规排一轮夜班，3 0周岁以下人员排一轮半夜班，45周岁以上人员酌情照顾，可不安排夜班，或少上夜班。
　　2.因各科护士年龄结构悬殊较大，个别科室高龄护士较多，夜班照顾对象必须在合计常规夜班人数≥6人（夜班数量最多每人每月不超过1 0次）。