关于唐筛，准妈妈想知道的都在这儿了

　　唐筛，即唐氏筛查，是孕期非常重要的一项检查，用于评估胎儿患唐氏综合征的风险。大家对于唐筛有着各种各样的疑惑。   苗苗
　　＂唐筛是用来做什么的？什么时候去做？＂
　　艾玛
　　＂做完唐筛，看不懂报告，谁能帮看看？＂
　　娜娜Anna
　　＂唐筛查出来高风险，医生说要么做无创，要么做羊水穿刺，啥意思？该做哪个？＂
　　针对这一系列疑问，我们来一步步解惑。
　　唐筛的作用是什么？
　　做唐筛是为了筛查唐氏综合征宝宝的可能性。
　　唐氏综合征即 21 三体综合征，俗称先天愚型。患有这种疾病的宝宝面相非常特别，头又小又圆、两眼之间距离宽、眼缝小、外眼角向上吊起、塌鼻梁、小耳朵、舌头经常伸出嘴巴外面、常流口水等。他们智力有缺陷，口齿含糊不清，只能重复一些简单的动作。
　　唐筛什么时候做？
　　唐筛有两个时间段，孕 10～13 周的早期唐氏筛查和孕 15～20 周的中期唐氏筛查，错过了是不可以补做的，所以大家一定要按时去医院做。
　　有的医院早期唐氏筛查和中期唐氏筛查都要做，有的医院只做中期唐氏筛查，具体要看你产检所在医院的情况。
　　唐筛怎么做？
　　唐筛的手段非常简单，通过血液检测，结合你的年龄、体重、孕周等计算风险值，再综合是不是双胎、吸不吸烟、有没有异常妊娠史、是不是胰岛素依赖糖尿病来调整风险值。
　　医生开检查单的时候，可能会问上面这些问题，大家一定要准确回答。曾经有个准妈妈因为孕周算错了，导致唐筛结果为高风险。核实孕周后重新检测，就变成了低风险。
　　当然，不要因为唐筛高风险就重新检查，只要上面这些问题回答对了，结果基本上不会有变化。
　　做唐筛前不需要憋尿，一般也不用空腹，不过有的医院会要求空腹，具体要听医生的指导。
　　唐筛报告单怎么看？
　　很多人说看唐筛的报告单跟看天书似的，其实重点是看上面的风险值。以 21 三体风险值为例，一般情况下，如果 21 三体风险值大于 1/270，也就是分母小于 270，就属于高风险；如果 1/1000≤21 三体风险值＜1/270，就属于临界风险；如果 21 三体风险值小于 1/1000，就属于低风险。
　　按照这个标准来看下面这张报告单， 21-三体风险值是 1/505 ，是在 1/1000 与 1/270 之间，说明唐氏综合征属于临界风险。
　　如果唐筛结果为低风险，你就可以相对放心了。
　　如果是临界风险或高风险，也不用太焦虑，这并不意味着一定患唐氏综合征，进一步检查就行。一般医生会建议高风险的准妈妈们做羊水穿刺或无创。
　　总之，唐筛报告除了看风险值，其实还要综合看各个指标的 MOM 值等，最好还是交给医生来判断与评估。
　　唐筛没过一定要再做检查吗？
　　有的人说，身边有朋友做唐氏筛查也查出高风险，后来没有做无创或羊水穿刺，最后宝宝生下来很健康，那是不是不做进一步的检查也不要紧？
　　这其实是一个概率事件：唐氏筛查评估的是胎儿患 21 三体综合征，也就是唐氏综合征的风险值，而不是确诊。实际上有可能胎儿是健康的，没有染色体异常，这当然是最好的。但也存在染色体异常的可能性，这样的话后果会比较严重。
　　如果胎儿患有唐氏综合征，会伴随严重的先天性智力障碍，也往往会伴随各种先天性畸形，出生后容易夭折，很少存活到成年。如果通过进一步检查确认胎儿有唐氏综合征，一般会进行引产。
　　所以，从安全角度考虑，大家最好还是做进一步的检查。至于是做无创还是羊穿，要根据你的具体情况来评估，可以挂产前诊断门诊，向医生咨询专业的意见。但是也不要因为唐氏筛查没过就过于担心，毕竟这确实是个小概率事件，大部分准妈妈还是能顺利度过孕期的。
　　唐筛不能确诊，还有必要做吗？
　　也有人会问，既然唐筛不能确诊，那还有必要做吗？
　　还是有必要做的，因为唐筛在检查过程中没有创伤，经济成本也比较低，一般花费 200 元左右；无创的检出率虽然比唐氏筛查更高，但是费用也比较高，一般需要花费 2000～3000 元；而羊水穿刺是检查唐氏综合征的确诊标准，准确率较高，但它要通过抽羊水进行检查，属于有创检查，有比较小的概率会出现流产、出血等情况，此外费用也不低，大约在 3000 元。
　　综合有效性、创伤风险、经济等多方面来看，唐筛的性价比还是比较高的。但如果准妈妈年龄超过 35 周岁，或者以前有反复流产、早产等不良孕产史，一般医生会建议直接做无创产前筛查或羊水穿刺。临床上也有准妈妈自己要求不做唐筛而是直接做无创，这也是可以的。
　　对于唐筛、无创和羊水穿刺，大家还有什么疑惑呢？欢迎在文章下方留言。