这一招救了千万人的命，海姆立克急救法，人人要学

　　前段日子广西玉林发生了一起悲剧，一名年仅6岁的小男孩在家吃花生时不慎噎住，家长慌忙送医，然而孩子被送到医院时已经没有了心跳呼吸、口唇发紫、瞳孔散大，经抢救无效死亡。
　　看到妈妈背着孩子焦急的跺脚，看到妈妈抱着软塌塌毫无反应的孩子，不忍直视，月姐的心都碎了，眼泪快奔出来了都……
　　这个新闻看完后心里很痛，也很压抑，我也是孩子妈妈，如果我遇到这样的事情我得多崩溃，难以想象！
　　问题的关键是孩子妈妈用错了急救措施，在能救命的前四五分钟黄金时间没有做出正确的行为。
　　孩子十分钟之后便送到医院，但当时孩子的心跳和呼吸都已经停止，经过医院将近一个小时的抢救，仍然没有挽回孩子的生命。
　　我国每年近3000名儿童窒息死亡
　　据不完全统计，我国每年因为吞咽异物或气管异物阻塞等意外而导致窒息死亡的儿童近3000名。
　　这种情况常见且发生的时间非常短，往往五六分钟就能致命。因此，及时、准确地处理这种突发情况非常重要。
　　因此我们真的该多学一些这样的科普知识，别以为这种事情不会落到自己头上，等到出事了要么干着急，束手无策，要么用错方法导致孩子二次伤害。
　　什么是海姆立克急救法？
　　海姆立克急救法，兴起于20世纪70年代中期，是目前气道梗阻现场急救的最有效方法，因为是被一位叫海姆立克的美国医生发明而得名，简称海氏急救法。
　　它的原理是通过对腹部的挤压，使横膈膜上升，去冲击我们肺部残存的气体，从而把卡在气管内的异物冲出来。
　　海姆立克急救法如何使用？
　　海姆立克急救法对于成人孩子都适用，只是方法略有不同，原理相同。
　　Version   1. 加拿大院前急救手册版
　　有反应的成人或1岁及以上的儿童：5次拍背，5次腹部冲击，5次胸部冲击
　　有反应的肥胖成人或孕妇：5次拍背+5次胸部冲击，反复进行，直到开始呼吸或咳嗽，或变成无反应。
　　有反应的儿童(矮小者)：5次拍背，然后5次胸部冲击或5次腹部冲击，以此重复。
　　自己一人，如何自救？靠在安全的椅子上进行腹部冲击：
　　1岁以下婴儿：5次拍背+5次胸部按压，反复进行，直到开始咳嗽、哭泣、呼吸、或无反应。
　　一旦变为无反应 (注意，无需再判断有无呼吸) ，派人拨打120，如果没有其他人在场，首先应将患者置于坚硬平面上开始心肺复苏，应首先进行30次胸外按压，结束后打开气道，如果看到异物则进行移除，如果看不到，不要伸手指进患者咽喉，这个操作可能会使得异物掉的更深。然后进行2次人工呼吸，重复进行cpr操作，到2min时如果还没有打急救电话，则开始呼叫120，继续cpr，直到患者恢复或急救人员到达。
　　Version   2. 美国红十字会版
　　有反应的成人：5次拍背+5次腹部冲击，循环进行，直至异物排出、能强有力咳嗽或呼吸、或变得无反应。
　　有反应的儿童：5次拍背+5次腹部冲击，循环进行，直至异物排出、能强有力咳嗽或呼吸、或变得无反应。
　　有反应的婴儿：5次拍背+5次胸部按压，循环进行，直至异物排出、能强有力咳嗽、哭声、或变得无反应。
　　Version   3. 美国心脏协会版
　　成人：使用腹部冲击法重复冲击，直到异物被冲出、能说话、咳嗽、呼吸、或失去反应。
　　肥胖或孕妇：使用胸部冲击法
　　儿童：使用腹部冲击法，如果抱不住则可采用胸部冲击法。
　　婴儿：五次拍背+五次胸部按压，重复进行，直至婴儿呼吸、咳嗽、哭泣，或失去反应
　　一旦无反应，如果需要，则进行心肺复苏，如果不知道如何处理，可只做单纯胸外按压式心肺复苏，每按压30次都要打开气道，发现口腔有任何异物都要取出。
　　Version   4. 欧洲复苏委员会版
　　成人：五次拍背+五次腹部冲击法，重复进行。
　　儿童：五次拍背+五次腹部冲击法，重复进行。
　　婴儿：五次拍背+五次胸部冲击法(要求比普通的胸外按压要更有力，速度更慢)，重复进行。
　　如果失去反应，置于硬质地面上；对于儿童，打开气道，清除看得见的异物，给予五次人工呼吸，观察每次呼吸的反应，如果一次呼吸没有使胸廓抬起，则继续进行人工呼吸，直到人工呼吸五次。五次呼吸后还没反应，则开始胸外按压，以15次按压：2次人工呼吸，持续1分钟或五个循环，然后拨打120(如果还没打电话的话)，对于成人，则先进行胸外按压，然后2次人工呼吸，如此循环，每次按压结束后清除看得见的异物，直到病人恢复及正常呼吸。
　　注意：
　　轻度气道梗阻表现为能够发声，能够有力咳嗽，或者说是具备有效的咳嗽  (即能够哭泣，能口头回答问题，大声咳嗽，咳嗽前能吸气，具有完全清醒的意识)  ，由于气道未完全梗阻，此种情况下使用胸部冲击、腹部冲击、或胸部按压产生的风险远远高于益处，因此轻度气道梗阻不应使用这些积极的措施进行急救，而应鼓励患者通过咳嗽的方式将异物咳出，但在此过程中需要密切观察病人情况，因为随时可能会转为重度气道梗阻。如果变为无效的咳嗽(即不能发声、咳嗽无声、不能呼吸、发绀、意识水平下降)，则提示重度气道梗阻，如进一步变得无反应，则提示已发生窒息性心脏骤停。
　　最后，抛给大家一个问题，如欧洲复苏委员会指南所述，对于无反应的儿童完全性气道梗阻的病人，需要先进行五次人工呼吸，那么问题来了，这个操作会不会造成异物堵得越来越死呢？请留言分享你的智慧。