孩子扁桃体发炎怎么办？到底要不要切？

　　一听到孩子说喉咙痛、吞不下东西看到孩子呼吸困难、说话又含糊不清时家长是不是瞬间破防了孩子怎么又生病了看症状还可能是慢性扁桃体炎它怎么又双叒来了
　　那么，家长们是不是都想知道， 反复发作的慢性扁桃体炎到底是什么？ 要不要切除扁桃体？ 切除了对孩子有影响吗？ 怎么预防才能减少发作次数呢？ 别担心，现在佑佑宝贝耳鼻喉科汪洋医生为大家答疑解惑~
　　-01-
　　什么是 慢性扁桃体炎？
　　认识扁桃体
　　我们平时所说的扁桃体专业名称为腭扁桃体，它是一对扁卵圆形的淋巴器官，位于口咽外侧壁。它也是人体内非常重要的＂安全卫士＂，能抵御侵入机体的各种病原微生物，起到一定的抗病作用，特别是在孩子3岁以前，扁桃体的免疫功能较强。
　　但如果孩子的免疫力下降，病毒或细菌首先就会入侵孩子的扁桃体，引起扁桃体双侧肿大、充血，表面附着脓苔或者脓栓，挤压时隐窝口有黄、白色干酪样分泌物溢出，还会出现高热、寒战、肌肉酸痛以及颌下淋巴结肿大的情况。它的病程较长，持续时间可以数周甚至数月。
　　「家长可以在光线良好的地方让孩子张嘴：＂啊~＂查看孩子接近喉部两侧是否出现了像下图右侧一样的肿胀扁桃体。查看扁桃体是否慢性充血，挤压时隐窝口是否有黄、白色干酪样分泌物溢出；扁桃体是否大小不一，表面是否有瘢痕。」
　　慢性扁桃体发炎会带来哪些危害 ？    如果治疗不彻底，孩子的扁桃体会反复发炎。在长期炎症的刺激下，扁桃体不但失去了正常的保护功能，反而转化成了对人体有害的＂病灶＂，带来并发症：
　　局部并发症： 慢性咽炎、急慢性喉炎、急性中耳炎、颈部淋巴结炎等；
　　全身并发症： 风湿性关节炎、风湿热、风湿性心脏病、肾小球肾炎。
　　慢性扁桃体发炎发病症状
　　反复发作 咽痛、易感冒 ，或伴有扁桃体源全身性疾病；
　　扁桃体过度肥大，可引起 呼吸困难、吞咽困难 及言语含混不清；
　　咽部不适或 口臭 ；
　　阵发性咳嗽，咽部 异物感 ；
　　消化障碍，头痛乏力 等。
　　慢性扁桃体炎发病机制   （1）急性炎症反复发作，扁桃体隐窝内细菌繁殖，上皮坏死，细菌及炎性渗出物堆积，隐窝引流不畅；
　　反复扁桃体炎至隐窝引流不畅  （2）继发于急性传染病及鼻腔、鼻窦等邻近组织器官感染； （3） 与自身免疫功能改变 有关。
　　-02-
　　要不要切除扁桃体 ？有什么影响？
　　家长比较担心扁桃体发炎该怎么办，听说有些还需要手术切除，瞬间感觉好恐怖！其实一点都不吓人的哦~  孩子扁桃体发炎之后，家长要第一时间带TA去看医生 ，医生会 根据孩子扁桃体发炎的病因来进行判断。 如果是病毒所致的扁桃体炎，一般只需要对症处理即可痊愈；如果是细菌所导致的扁桃体炎，可通过抗生素来治疗。如果治疗不彻底，则容易变成慢性扁桃体炎，那么就需要考虑 药物治疗和手术治疗 。
　　出现以下情况建议做切除手术
　　1.炎症反复性发作
　　一年内，平均每年发作7次及以上；
　　近两年内，平均每年发作5次及以上；
　　近3年内，平均每年发作3次及以上。
　　2.呼吸道阻塞症状
　　扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞，造成严重打鼾，吞咽不畅，发音不清等情况时；
　　3. 有过 一次或一次以上 的扁桃体周围脓肿 ；
　　4. 扁桃体引起了 全身疾病，成为病灶扁桃体 ；
　　5.  扁桃体反复发炎引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈 ；
　　6. 不明原因 长期低热 ，而扁桃体又有慢性炎症存在时 ；
　　7. 扁桃体肿瘤。
　　一手术患儿切除的扁桃体（左）及扁桃体肿瘤（右）
　　此外，   切除扁桃体对免疫功能没有影响哦！
　　事实上，对于一个反复感染的病变扁桃体来说， 切除扁桃体不会影响免疫功能。 扁桃体切除术后1月以内，患儿的免疫功能有一定的下降 。但是3个月后一般会逐渐恢复，所以家长们不用太过担心。 只是扁桃体是否需要切除，也需要医生的专业判断。
　　-03-
　　预防扁桃体炎，要注意哪几点 ？
　　家长也想搞清楚要如何预防扁桃体炎多次发作、如何做好术后恢复，那么在日常生活中要注意以下几点：
　　1.了解病因，对症下药  家长应对孩子每一次扁桃体发炎的病因进行检查、治疗，做到足疗程的用药，保证孩子能够被治愈。扁桃体炎大部分都是由病毒感染引起的，主要是对症治疗；少部分是细菌感染，需要用到抗生素，如阿莫西林或者头孢类治疗。
　　2.加强营养  孩子的营养要跟上自身的生长发育，保证身体健康，提高免疫力，扁桃体才不容易经常发炎。
　　3.注意饮食 平时要注意饮食上尽可能避免容易过敏的食物摄入，也要尽可能避免进入容易过敏的环境，因为扁桃体经常发炎往往伴随有过敏性鼻炎、鼻窦炎，避免过敏原的反复接触是防治扁桃体经常发炎的好方法。
　　4.适当服用益生菌 益生菌有调理肠胃功能等功效，也可以吃免疫调节、健脾胃类的中成药来提高免疫力。 看完本文，家长觉得对自己孩子要不要切除扁桃体是否心中有数了呢？ 现在运用低温等离子手术技术，基本可以做到不出血哦！
　　（本期科普医师）
　　耳鼻喉科 副主任医师
　　汪 洋
　　介绍：
　　副主任医师，科室副主任，现任亚太医学生物免疫学会儿童耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员，重庆市中西医结合学会变态反应学会委员，重庆市社会医疗机构协会耳鼻喉头颈外科专业委员会委员，中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会，鼻咽癌专业委员会会员。从事耳鼻喉科专业工作近20年，临床经验丰富。
　　擅长：
　　中耳炎、耳前瘘管、过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎、扁桃体及腺样体肥大等疾病的综合治疗。
　　供稿丨耳鼻喉科 汪洋
　　编辑丨品牌部 潘美廷 审核丨科教总监黄志 院长赵永恒
　　- end -
　　—— 陪 伴 成 长 爱 佑 一 生 —