总结雾化吸入8大常见误区！这些错不要再犯了

　　一入秋，天气多变，时暖时寒，呼吸系统疾病也开始高发， 雾化吸入疗法 是呼吸系统相关疾病的重要治疗手段。 雾化（治疗） 是通过雾化装置将药物分散为可悬浮于气体中的微小雾滴，通过呼吸使药物沉积于呼吸道和肺发挥作用的一种治疗方式。 与口服、肌肉注射和静脉给药等方式相比， 具有靶向性强、起效快、用量小，全身不良反应少，不需要调节呼吸配合的优点。 雾化虽好，但如果雾化吸入疗法使用不规范会直接影响治疗效果，更有可能带来安全隐患。佑宝特此盘点临床上雾化吸入治疗的 8大误区，供大家参考！
　　＂雾化＂的误区
　　01
　　雾化的作用就是化痰止咳？根据患儿的不同病情，医生会开具不同的雾化处方，作用也不尽相同。总的来说，雾化有如下作用：
　　湿化气道，如气促、脱水状态，呼吸道分泌物流动性欠佳；
　　减轻气道炎症和水肿，如喉炎、支气管炎，肺炎、哮喘等；
　　解痉平喘，如喘息，支气管平滑肌痉挛；
　　稀释痰液，如痰液黏稠、不易咳出；
　　抗病毒，如上呼吸道感染、疱疹性咽峡炎等。
　　由此可见，雾化不仅仅是化痰的。
　　02
　　雾化里含激素，对孩子身体不好？首先，医生会根据患儿的疾病情况选择雾化用药，不一定会使用激素。 其次，吸入性糖皮质激 素（ICS）可用于治疗各种呼吸道感染、喘息性疾病、呼吸道水肿等，是控制气道炎症最有效的药物。
　　2018版GINA指出，即使是哮喘患儿长期低剂量ICS吸入对生长发育和骨骼代谢也没有显著影响。 当ICS被吸入后，约10%的药物沉积在肺内，大部分停留于口咽部的药物经吞咽在肝脏灭活，仅有微量进入血液，所以说是非常安全的。
　　03
　　雾化器不用挑，都差不多？
　　1.超声雾化
　　雾粒大，容易破坏药物结构。
　　2.射流雾化
　　最常用，输出效率高，储液杯要求直立。
　　3.网式雾化
　　体积小、噪音小、输出效率低，储液杯可倾斜。
　　推荐 射流和网式雾化器  ，但需注意输出雾滴大小，因为直径>5um雾滴的绝大多数被阻留在口咽部，不能到达下气道；<0.5um的能到达下呼吸道，但质量太轻，90%可随呼气被排出体外；1-5um的雾滴大小是最合适的。
　　04
　　可以自行选择药物做雾化？不建议！药物剂型需和给药途径相匹配。非雾化制剂不能达到雾化的颗粒要求，呼吸系统无法清除，还可能导致肺部感染或损伤。除此之外，还存在重复用药、配伍禁忌、用药禁忌等问题，所以由专业的医生开具雾化处方是明智的。
　　05
　　雾化面罩管道可以一直使用？雾化面罩管道专人专用，现主流的雾化管道都是一次性的。如果要连续使用， 最多使用2周或30次后需要更换，长时间使用会影响药物输出、增加污染和感染的风险。 06
　　哭闹时，做雾化效果更好？ 用力呼吸或哭闹时，吸入气体容易产生湍流、雾滴互相碰撞沉积口咽或大气道，导致药物肺内沉积量明显减少。所以，正确的方法是平静呼吸，间断深而慢的呼吸 。07
　　孩子不配合，可以睡着了躺着做雾化？不建议！坐立、竖抱或半卧位时肺容积更大，有利于呼吸动作，保证药物能被有效吸入，另外，使用射流雾化器时储液杯需要直立状态以保证雾粒正常输出。08
　　婴儿和大小孩儿雾化用量差不多，剂量太大了？年龄越小，呼吸频率越快，吸入容积越小，肺内沉积也越少。所以，即使剂量较大，但被吸入肺内的药物是有限的。居家雾化小贴士：
　　01 雾化前半个小时尽量不要让宝宝进食，以免雾化时呕吐。
　　02 如果宝宝难以自主漱口，可以适量饮水或用棉签蘸生理盐水擦拭口腔。
　　03 鼓励宝宝以口腔吸气，鼻腔呼气，平稳呼吸，这样更有利于药物进入肺部。
　　04 使用雾化药物前应咨询医师或药师，不建议自行使用。
　　05 每次雾化所需药液应现配现用，不要将上次雾化药液留至二次使用。
　　好啦，希望通过以 上相关 知识的学习 ，能让各位宝爸宝 妈 对雾化已经 有了 比较清晰地了解， 从而帮助有需求的家长为宝贝选择简单易行、损伤更小的治疗方式。
　　供稿丨呼吸科 邓华
　　编辑丨品牌部 刘啟芳  审核丨科教总监黄志 院长赵永恒
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