儿童规范家庭雾化的简述，用药 儿科孙方舟医生 2017-08-24 20:07 医生若用这些药给娃做雾化，请坚决说：NO！ 原创 2017-08-21 儿科医生孙方舟 雾化副作用：伤肺、比输液危害大、用抗生素/激素......都是真的吗？ 宝宝有点咳嗽，带去看医生，开了5次的雾化。宝宝很配合，乖乖完成。 每当宝宝出现咳嗽、有痰、咽喉肿痛等呼吸道症状后，不少医生都会给宝宝开雾化治疗。宝爸妈们的疑问也跟着来了： 为什么不打针，而要雾化治疗？ 吸的是什么药？ 有激素吗？有抗生素吗？ …… 甚至有人说，雾化比输液还可怕，搞得大家人心惶惶。今天，科学家庭育儿（ID：kexueyuer2012）请来了专家，告诉你：雾化到底有这么吓人吗？ 1 雾化治疗，多用于儿科临床 雾化，是目前临床治疗呼吸道疾病非常理想的方法，最早从英国进入咱们国家，目前已经近20年了。 什么是雾化？ 雾化就是把药物制成直径几微米的小颗粒或小液滴，即气溶胶，通过各类雾化吸入装置，进入待治疗的身体部位（主要是呼吸道和肺部）。 具体好处有这些 ①雾化吸入，药物更好吸收，不用经血液循环，直接作用在病变的呼吸道和肺部，起效更好更快； ②局部药物浓度高，总体用药量却较小，仅为全身用药的几十分之一； ③比起口服、静脉、肌肉注射给药来说，宝宝配合度更高。 所以，更加适应于儿科临床。 2 雾化会用到抗生素？几乎不可能！ 有宝妈曾经来问过：听说雾化抗生素，对肺的损伤非常大，人家国外都不建议用了，为什么我们还在用？ 今天，要很郑重的告诉大家：雾化根本用不到抗生素！ 临床情况 目前临床上常用的儿童抗生素，市场上均无雾化剂型。 一是没有安全、可靠、有效的临床证据；二没有权威指南来指导用药。所以，不建议雾化抗生素。（如果有人向你推荐雾化抗生素，可以拒绝，不过应该也很少~） 这些药也别用 市面上常见的抗病毒药，一些治疗呼吸道感染的中成药，都跟抗生素一样：没有雾化剂型，没效果，还不安全！（比如常见的庆大霉素、抗病毒的利巴韦林、中药喜炎平等。） 去做雾化，用的其实是这些药 医生开了雾化治疗，一定会考虑各种药物的作用原理。一般来说，这三类药物出现频率最高：吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂（包括β2受体激动剂和抗胆碱能药）、祛痰药。 咱们挨个分析分析。 3 三大类雾化常用药物 吸入性糖皮质激素 主要作用：减轻气道炎症，有效控制宝宝的喘息及咳嗽症状。 医院的常用药：布地奈德混悬液（0.5~1mg/次，每次配合2mL生理盐水雾化吸入，每日1~4次），起效迅速，10~20分钟就可以发挥抗炎作用，对于急症很有效。 支气管扩张剂 主要作用：是宝宝哮喘、喘息的常用药，雾化吸入是最好的给药途径，见效快，解痉作用也很强。 医院的常用药： ①β2受体激动剂：硫酸特布他林雾化液（用量1ml/2.5mg，同时配合2mL生理盐水每次，每日1~4次），吸入5分钟就起效，15分钟达高峰。有明显气管痉挛的患儿（比如急性喉炎），多用到这类药。 ②抗胆碱能药：代表是异丙托溴铵混悬液（250ug/次，配合等量的生理盐水，每日1~4次），吸入10~30分钟起效，多用于急性发病。 祛痰药 主要作用：能调节患儿呼吸道的黏液分泌，增加纤毛摆动，更容易把痰咳出来。 医院的常用药：盐酸氨溴索（常见浓度15mg/mL，每次1~2ml次雾化吸入，一天两次）。 总结：上面提到的为常规治疗用药，如果是需要长期雾化的孩子（比如哮喘），则需定期随访，及时调整用药，尽可能减低副作用。 4 雾化时，该注意的细节真不少 雾化前 ①先漱漱口，清洗孩子嘴里的食物残渣等，以免妨碍雾滴深入； ②吸入前不要抹油性面霜，因为药物会吸附上去； ③如果雾化器里有异味，先拿空气吹3~5分钟再用。 雾化进行时 ①时机：最好选择孩子安静、不哭闹时吸入（看动画片分散精力，或趁孩子睡着时）。 ②姿势：选择坐位，让孩子上半身保持直立，利于药物沉积，提高疗效，还能防止药物溅入眼睛。不能采取坐位的孩子，抬高头部并与胸部呈40度。 ③观察：密切关注孩子的面色和呼吸，如果出现口唇发紫、呼吸加快/减慢，马上停止雾化，不可强制治疗； ④拿好喷雾器：要与地面垂直，面罩紧贴孩子口鼻，避免漏气。 雾化结束后 ①清洗：孩子面部、口腔和咽部残留的药物要清洗干净，年龄大的孩子漱漱口，年幼的宝宝用生理盐水棉球擦拭口腔，10分钟后让患儿喝水； ②排痰：痰多的孩子，雾化结束后，用空手掌心自下而上、由外向内叩击背部，让痰液更好排出。 补充：空气压缩泵雾化机VS超声雾化机 哪个对宝宝来说更好呢？答案：空气压缩泵雾化机。 因为超声雾化机产生的药物颗粒较大，雾化出的不是气溶胶，而是水雾，药物大多沉积在口咽部就动不了了。 而空气压缩泵雾化机产生的颗粒极小（直径位于2~6μm之间），气溶胶能深入呼吸道深处，对宝宝常患的疾病（如哮喘、肺炎）有很好的疗效。 所以，赶紧查一下家里的雾化机，应该没买错吧？
中考成绩380分，无缘高中怎么办？聪明的家长会采用这个方法2021年除了掀起了新高考狂潮之外，对于初中生也有很大的影响，那就是中考应该大改革，提高普职比，很多原本可以自费上高中的学生，如今也是无计可施，无缘高中成为最终结局。在年初，教育部北大还行撒贝宁也有被难倒的时候？现在的小学题你会做吗？解方程观察题自然科学题脑筋急转弯在央视综艺你好，生活中，央视主持人们变身小学生，在听到倪萍老师提出的问题后，连连挠头，充满了对人生的怀疑，现在的小学题，你会做吗？话不多说，看看下面北京高考选科物理化学权重上升，从2021秋季高一开始实行来源北京新东方1对12021年中考刚刚尘埃落定，正当高一新生信心满满准备选科时，普通高校本科招生专业选考科目要求指引（通用版）的出现，立刻在家长和学生圈里引起来了轩然大波。该指引从男生的身高什么时候会定型？原来是在这个时期，家长要及时了解身高受很多因素的影响，比如遗传环境区域等等。对我们的生活也会有所影响。据调查显示，目前我国男性人均身高为169。3cm。作为男生，未来如果想从事体育行业，身高最少都得是170cm，女人生二胎的最晚年龄是多少岁？看看想生二胎的你超龄了吗？自从二胎政策全面放开以后，一些家庭都准备要二胎，但是大部分人要二胎的时候，考虑比较多的是家中的经济条件，但是却忽略了一个最主要的问题，就是自己的生育年龄。那女人的最晚生育年龄到底是空杯心态，治学大境界，决定你的人生层次人生在世幼时认为什么都不懂，大学时以为什么都懂，毕业后才知道什么都不懂，中年又以为什么都懂，到晚年才觉悟一切都不懂。林语堂什么叫空杯心态呢？意即如果想学到更多学问，先要把自己想象成方寸之间的人生学问，人生如棋，棋道永恒人生如棋，大胆者举棋从容，落棋有声胆小者心思缜密，步步为营傲慢者却是抬眼望天，不可一世，终因一招失算，满盘皆输。人就是这样，把自己的一切都在这小小的棋盘里展露无遗，可是在生活中，却比尔盖茨的钥匙，你最感兴趣的事物上，隐藏着你人生的秘密当天生的爱好发展成为一个强烈的愿望时，一个人会以惊人的速度向着他的目标大跨步地奔去。尼古拉特斯拉这是个竞争越来越剧烈的时代，一不留心你就可能被竞争对手超过去，因此我们就要提高做事的不一样的精彩人生，飞舞的精灵，碧凤蝶带给我们深思希腊哲学家赫拉克利特曾说过人不能两次踏入同一条河流。说明客观世界是在不断运动变化着的，我们必须具备忧患意识，才能更好地看清前方的路，做好与困境斗争的准备。生于忧患，死于安乐这句话植人生的大境界，就像条在汪洋中行驶的船每一条走上来的路，都有它不得不那样跋涉的理由。每一条要走下去的路，都有它不得不那样选择的方向。人活在世上，好比一艘在大海中航行的船，最重要的是辨清前进的方向。前方的路，尽管遥远，尽哈佛人生智慧不要生活在过去，不要为打翻的牛奶哭泣世间总有一些事，是我们永远无法解释也无法说清的，我必须接受自己的渺小和自己的无能为力。席慕蓉令人后悔的事情，在生活中经常出现。许多事情做了后悔，不做也后悔许多人遇到要后悔，错过了更