哑巴肝不说话，我们就对它一无所知，你的肝还好吗？

　　肝是人体重要的器官之一，主要功能有代谢功能、去除毒素、储存糖原、分泌蛋白合成等。解剖学上肝的位置在人体腹部（见下图示红色部分），具体在右侧横膈膜之下，胃之上，胆囊之前端以及右侧肾脏之前方。
　　肝脏功能由肝细胞进行，其功能之复杂，为人体最繁忙的器官之一。同时，肝脏也是人体唯一有再生功能的器官，有研究表明，即使肝脏内的正常肝细胞低于25%，仍可再生成正常的肝脏。肝脏如此强大，即使有再生功能，如果大家不爱惜自己的肝脏，后果仍然很严重。而且由于肝脏上没有痛觉神经，是出了名的＂沉默器官＂，所以肝脏出问题时一般不易察觉 ，等察觉到肝区疼痛时，通常已经是很严重的肝病了，或者是长了很大的肿瘤，压迫到了其他部分的神经。这就是为什么很多临床上确诊为肝癌后都已经是晚期。有数据显示，临床疾病中原发性肝癌是出现频率第二高的癌症，其致死率在癌症中排名第六。
　　肝癌由于致病因不同又分为原发性肝癌和转移性肝癌。原发性肝癌是肝脏内的细胞引发的癌变，转移性肝癌是肝脏外的癌细胞通过血液或者其他途径扩散至肝脏引发的癌变。而原发性肝癌又可分为肝细胞癌和胆管细胞癌。顾名思义，肝细胞癌为肝叶上的肝细胞发生癌变，胆管细胞癌则为胆管的上皮细胞出现癌变。原发性肝癌中约95%都属于肝细胞癌变引发的癌症，所以此处我们仅讨论肝细胞癌。
　　肝癌如何而来？
　　首先我们需要知道，任何肝病要转化为肝癌，绝大部分都要先演变为肝硬化，其后才会发展成为肝癌。因此肝病一般的三个阶段就是始于肝炎，然后是肝硬化，最后是肝癌。所以，防止肝脏出现炎症首当其冲。
　　什么是肝炎？
　　肝炎，顾名思义，就是肝脏发炎。一般临床上肝炎根据病期长短分为急性和慢性两种。临床上诊断为急性肝炎后，病情一般会有三种走向，一种是自行痊愈，第二种是发展为慢性肝炎，第三种则是产生急性肝衰竭。一旦进展为慢性肝炎，病程过久则很有可能继续演变为肝硬化、肝衰竭，最后发展为肝癌。
　　最源头致病因素有哪些？
　　肝炎临床上比较常见的是病毒性肝炎，因病毒感染引发的肝脏炎症。肝炎病毒主要有五种，分别是甲、乙、丙、丁、戊和庚型。其中感染性很强的肝炎病毒是乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。好在目前甲、乙和丁型疫苗均已研发成功，而且乙肝疫苗已经比较成熟，接种范围覆盖较广。除了病毒性肝炎外，还有自体免疫肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、其他毒药导致的肝炎、猛爆性肝炎、新陈代谢疾病等各种人体自身或者外界致病因素引发的肝炎。有研究显示，临床上肝癌的高危险群一般都是慢性肝炎患者、酗酒者及使用黄曲毒素。因此，预防肝癌则要从源头做起，避免肝脏出现炎症。
　　肝癌这么可怕，如何察觉早期症状呢？
　　虽然肝癌早期无痛无息，直到晚期才有症状，但是器官出现问题，我们仔细观察，仍然可以察觉到异样。早期时肝癌一般都会食欲不振、疲劳。定期检查肝功能指数，也可以做到早发现肝癌肝病，尽早就医。
　　临床上肝癌确诊也是有分期的，并有对应的治疗方法。
　　目前国际上的临床肝癌分期参照巴塞隆纳临床肝癌分期，具体内容及治疗方法见下表：
　　BCLC分期
　　肿瘤大小
　　肝功能指标
　　治疗方案
　　0期（极早期）
　　单颗且大小<2公分
　　A
　　手术、电烧
　　A期（早期）
　　单颗且大小≤5 公分或三颗且每一颗大小≤3公分
　　A-B
　　B期（中期）
　　单颗肿瘤>5公分或多发性肿瘤>3公分
　　肝动脉栓塞
　　C期（晚期）
　　肿瘤侵犯到血管或是有远处转移
　　靶向药物、免疫疗法
　　D期（末期）
　　肝功能严重衰退
　　C
　　支持性疗法
　　肝癌、肝炎介绍了这么多，那么我们在日常生活作息中有哪些行为可以预防肝癌呢？
　　首先，对于有不良生活习惯的群众，一定要树立起定期体检的意识，早发现早治疗，定期接受肝癌肝病三大检查。这三大检查分别是肝功能（GOT/GPT）乙型与丙型肝炎检查，甲型胎儿蛋白AFP检查以及腹部超音波检查。其次，减少饮酒、吸烟，这种会给肝脏带来极大压力的不良习惯。少摄入含防腐剂、色素、人工甜味剂的食物也可以一定程度上避免肝脏解毒压力过大。还有非常重要的一点，就是不要服用药物过度。古话说＂是药三分毒＂，服用药物务必要遵循医嘱，不可以私自决定服用过多药物。同时当下各种商业软文鼓吹服用保健品的功效，大家一定要擦亮眼睛、注意甄别，不可把保健品当成日常生活进补品，种类过多、过量服用，最后保健效果没起到多少，反而肝脏负荷过重，引发一系列疾病。记住一句话，＂凡事过犹不及＂！
　　最后老生常谈的一点就是，早睡早起、健康饮食，这一点能够做到，不仅可以预防肝癌，同时可以预防其他不同疾病。说到底，生病不可怕，遵循医嘱，按时治疗，保持乐观开朗的心态及良好的生活习惯，是人生一辈子都要铭记在心的预防疾病心得。参考资料：
　　[1] 吴孟超. 原发性肝癌治疗的进展及展望[J].第二军医大学学报，2002，23（1）：1-4.
　　[2] 中华医学会肝病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2015年版）. 《中华实验和临床感染病杂志》，2015.
　　[3] 韩艳平. 酒精性肝病的治疗与预防[J].中国中医药现代远程教育，2010，8（9）：142.
　　[4] 杨薇琪. 早期肝癌不会痛 容易被忽略[EB/OL]. https://www.elcaminohealth.org/services/chinese-health-initiative/conditions-treatments/health-article-experts/early-stage-of-liver-cancer-can-be-easily-ignored-zh.
　　[5] Bowtie. 【肝癌】了解成因、病症、期数分別、存活率、检查、治疗方法！[EB/OL]. [2020-01-22]. https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/肝癌/.