——李六一/文 河南省人民医院神经电生理科主任医师
　　究竟哪种进行性肌营养不良（LGMD，DMD还是BMD）
　　1．患者，男，38岁。
　　2．主诉：双下肢肌肉无力19年余。
　　3．患者自述大致19岁的时候，开始双下肢出现无力，逐渐发展至上下楼梯困难、行走力弱，近期症状明显加重，曾经在多家医院(包括省医院)就诊诊察，确定是：肌肉疾病，进行性肌营养不良、考虑是肢带型。曾经用药物治疗，效果不理想。
　　4．否认两系三代内家族遗传病病史。
　　5．颅神经正常，上肢肌肉肌力尚可，双侧肱三头肌反射、肱二头肌反射对称正常；下肢远、近端肌力2-3级，可见下肢近端肌肉萎缩，蹲下时站立困难，双侧膝腱反射消失，病理反射未引出。四肢感觉均存在。
　　5．患者是2020年12月初来门诊就诊的，综合以上患者的临床表现、病情和部分实验室结果，诊断为：1)：肌肉疾病；2)：进行性肌营养不良症。建议患者进行基因测序检测项目。
　　6．图片1、2系患者基因测序的结果，提示是：基因变异位点(GRCh37/hg19)，即在杜氏/贝氏肌营养不良相关基因DMD上发现45-47号外显子区域存在缺失。
　　从这次基因测序可以看出患者很可能是：DMD或者BMD中的一个疾病。
　　7．难道患者能彻底排除是LGMD(肢带型肌营养不良)嘛？基因测序的结果可以给予一些支持，LGMD可能不是。
　　那么是DMD还是BMD呢？
　　我认为这位患者是BMD(即Becker型肌营养不良)。
　　从患者的起病年龄、临床症状、病情进展缓慢、存活期长和长期患病智力正常，再加上＂基因测序＂结论，综合考量。
　　8．患者否认家族遗传疾病史，那么该患者可能是基因突变导致的这种疾病。（本文由本号总顾问梁宝松教授推荐，梁宝松，1984年毕业于河南医科大学本科，河南省人民医院消化内科主任医师 教师）

高考后，孩子紧张情绪如何释放？从3点出发，帮助孩子释放自己2020年对于这一届的高考学子们来说，是非常有挑战的一年，他们生于非典之年，考于疫情之年，这些都是大社会背景下的学子们被动需要接受的社会现实，所以今年的高考学子们，相对比往届，压力你知道吗？学霸除了自主学习能力强之外，还克服了4个坏习惯在面对孩子学习的时候，很多的家长反馈孩子不专心，粗心，拖延，心不在焉对学习没兴趣，这个对于很多家长来说，都是比较大的挑战，而且可能在一段时间内，家长和孩子斗智斗勇，不见成效。孩子出傅首尔奇葩说里谈育儿，不知如何陪伴孩子成长？可从3点开始网络上以及各大平台上都在讨论育儿，傅首尔曾经在奇葩说里谈到如果妈妈是超人，那爸爸就不是人。很多人都把妈妈神化了，似乎在育儿的道路上全部是妈妈的责任，妈妈要承载所有的压力，妈妈要有格一直担心孩子长不高吗？其实孩子能不能长高个儿，主要看4个方面孩子的身高一度成为家长关注的关键问题，身高对于一个人来说有着重要的作用，因为每个人都希望自己可以长高点，并且家长也都希望孩子可以更高些，于是市面上出现了很多关于孩子长身高的保健品，当孩子情绪崩溃时家长该如何应对？过来人称3个方面引导最有效不管大人孩子都有情绪崩溃的时候，当父母发现孩子情绪波动大，需要多注意引导，这个时候不要去刺激孩子，避免引起孩子情绪崩溃，孩子的情绪需要自我的调节，所以日常生活中大人的情绪对孩子也是如何应对孩子撒谎？家长从以下3个方面入手，正确引导孩子成长今年的暑假已经来临，尤其是一二年级的同学，很多妈妈也都是上班族，所以基本上白天让孩子自己在家能做的作业先做，晚上下班回去检查，有些孩子不懂得做的会放着等妈妈回来讲解，但是有些孩子却不想把孩子养成软柿子？至少要教会孩子3点，孩子不再被欺负前两天，接孩子放学的时候，有个宝妈给我抱怨，说她家姑娘欣欣太矫情了，我们多聊了几句，原来是她家姑娘不会拒绝别的小朋友，自己的遮阳伞很漂亮，同班同学小美也很喜欢这把伞，就同她借，结果孩子不爱聚群，可能是社交障碍惹的祸，家长注意5个方面做引导孩子的性格很大一部分的因素是因为家长，家庭氛围，父母之间的关系都会影响到孩子，对于喜欢社交开朗的孩子，大多数家庭氛围比较好，父母喜欢社交，并且孩子平时社交的范围也比较多，所以喜欢社9月入园怕孩子幼儿园吃亏？家长别急，4个方法教会孩子保护自己小朋友在幼儿园打打闹闹是常有的事，但是我们每个家长都希望自己家孩子可以不受到欺负。所以呢，我们今天就来告诉大家让孩子不受欺负的方法有哪些？我们可以一起来看看。首先要教会孩子分辨对方如何让孩子拥有内在美，养出好修养？别盲目，至少这4点不可缺少在当今看颜值的社会，外在美似乎可以给人争取第一印象，但是一个美丽的外壳终究不可能支撑自己成功，内在的修养可以帮助人提升气质和得以支撑的力量源泉，腹有诗书气质华，说的就是内在修养，一一个手机会毁掉一个孩子的好前程，家长别大意，这3个细节影响大有一种安全感叫手机，现代人似乎24小时都离不开手机，并且无时无刻的眼睛都在朝着手机看，在家里，在上班，在任何的场所，手机似乎除了通讯，成为了人们最亲密的伙伴，于是父母们每天刷着抖音