III期IV期乳腺癌的治疗选择可以这样选
III期: III期乳腺癌也称局部进展期乳腺癌癌。
在这一阶段, 乳腺肿瘤大于5厘米, 并且转移到腋窝淋巴结; 腋窝淋巴结转移严重; 或者癌细胞转移至胸骨旁或其他乳房临近的组织。
炎性乳腺癌是一种特殊类型的局部进展期乳腺癌, 由于癌细胞阻塞乳房皮肤的淋巴管, 致使乳房出现红肿。
III期乳腺癌既需要局部治疗又需要全身治疗, 局部治疗包括手术和/或放疗, 以去除乳房内病变; 全身治疗包括化疗、内分泌治疗, 或两者结合, 以控制转移、减少复发。III 期乳腺癌的全身治疗常在局部治疗之前开始。 IV期:IV期乳腺癌即转移性乳腺癌
癌细胞已经转移到乳房和腋窝淋巴结之外的身体其他部位。这一阶段的乳腺癌首先考虑应用的是 化疗和/或内分泌治疗来杀灭肿瘤、控制疾病。也可选择手术或放疗以控制乳房内病变, 放疗还可用于控制转移至其他器官的癌细胞。
复发性乳腺癌: 即乳腺癌经过初次治疗后出现的复发。即使乳房内的肿瘤已被完全切除或破坏, 由于在治疗后身体的其他部位可能仍然存在未被探知的癌细胞, 所以部分患者可能会在初次治疗后的数年内出现复发或转移。
大多数的复发发生在治疗后的2~3 年之内,但也不乏初治十几年后又出现复发者。这里需要说明的是, 个别患者在初次治疗后的一年甚至几个月内就出现了复发转移, 这种情况虽然少见, 但给患者和家属带来巨大痛苦和精神压力, 有些甚至抱怨、怀疑经治医生当初的治疗决策。
出现这种状况的原因不外乎两种情况: 其一, 患者在最初诊断时已经发生转移, 只是限于目前的检查手段, 当时无法查出已经 存在的微小病灶; 其二, 当初的全身治疗无效。任何方案的治疗都无法保证 100% 有效, 拿现行化疗方案为例, 有效率达到 70%~80% 已很 难得, 换言之, 有 30% 左右的患者在承受无效的治疗。这种情况虽然难以接受, 但这就是现实。虽然乳腺癌相对其他恶性肿瘤 (如肺癌、消化道癌、卵巢癌等) 是预后很好的肿瘤, 复发病灶只出现在原手术区域及其附近者称为局部复发; 如果出现在身体的其他部位, 即远处复发, 又称为转移性乳腺癌。复发性乳腺癌要依具体情况采用再手术、化疗、放疗或几种方法联合应用。
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