辟谣这个年代还禁止单身女性冻卵？医生说，这项技术并非完美

　　第十三届全国人大三次会议在火热进行中，其中，关于单身女性冻卵的提议再一次引起了热议。
　　这个话题大家都不陌生，每次被提出都会引起如火如荼的讨论，与生育能力密切相关，关系到后代的繁衍，自然会被重视。
　　拥护者和反对者各持一词，暂且抛开这些争议，我们先来了解一下冷冻卵子这项技术本身的发展历史，当你对一个事物了解的越多，才会更有判断能力，而不是人云亦云。卵子冷冻发展史及其现状
　　最初的卵子冷冻起源于畜牧业对稀有物种的保存。
　　1986年澳大利亚报道了第一例利用女性卵母细胞冷冻，复苏授精后妊娠的案例。
　　1997年胞浆内单精子显微注射开始被用于解决卵母细胞冷冻后出现透明带硬化的问题。
　　2004年中国报道了第一例卵子复苏活产的案例。
　　在2005年以前因冷冻技术的问题，使卵子冷冻复苏妊娠率非常低。
　　2006年后随着玻璃化冷冻技术的发展，使得卵子冷冻、胚胎冷冻、卵巢组织冷冻结局得到了质的飞跃。玻璃化冷冻卵母细胞的周期取消率、流产率均低于慢速冷冻，而着床率高于慢速冷冻。
　　2012年的研究显示：在非供卵的年轻不孕女性(<35岁)中，玻璃化冷冻卵子与新鲜卵子形成的胚胎非整倍体率、继续妊娠率相似，此研究还认为卵子冷冻对减数分裂中染色体分离没有不利影响，不会降低其囊胚的种植率。
　　同年美国生殖医学会提出卵子冷冻已不再是一项实验性技术，成熟卵母细胞的冷冻已成为女性生育力保存的一种重要选择。至此，卵子玻璃化冷冻技术被正式应用于临床。
　　由此课件，冷冻卵子的技术经过了几十年的发展，直到2012年开始将卵子玻璃化冷冻技术用于临床，用于临床的时间，迄今为止大概是8年，对于医学来说，这个时间不长，也不短。冷冻卵子的合理性
　　目前我国冷冻卵子主要应用于以下方面：患恶性肿瘤或癌症的妇女进行生育力保存。体外受精助孕过程中分享捐赠卵子。
　　也就是说，患有恶性肿瘤的女性，在对全身进行较大剂量放化疗前，由于化疗对卵巢卵子有不良的影响，可以在接受化疗或放疗前将卵子取出冷冻，保存拥有后代的机会，或者是把自己的卵子捐献给别人使用，并且明确规定单身女性不能实施冷冻卵子。
　　这是医疗上的用途，而现在建议放开的是＂社会性卵子冷冻＂。
　　社会性卵子冷冻又称非医疗原因卵子冷冻或选择性卵子冷冻，是指女性在没有医学原因的条件下冷冻保存自己的卵子，以备将来期望生育的时候提供自己使用。
　　现代社会工作生活压力都很大，女性结婚和生育的年龄都在推迟，而随着女性年龄增加，生育力逐渐降低，卵子质量下降，特别是40岁后的女性即使通过辅助生殖助孕，活产率亦低于20％，主要原因是卵子的老化。
　　年龄增大，卵子质量下降，这是不争的事实，从这方面来说，冷冻卵子技术为暂时还不想或是没有条件成为母亲的女性保存了生育力，使她们有机会在年纪较大时依然有可能有自己的孩子。
　　从法律层面来说，每个女性都有权利决定是否要孩子、什么时间要孩子、和谁生育孩子以及要几个孩子，想保护自己的生育能力也无可厚非。冷冻卵子存在的问题
　　凡事不要只看好处，特别是关系到后代的问题。从冷冻卵子技术诞生以来，生殖专家们一直在追访这个技术的实施情况和临床结果，发表了许多的学术论文，从热捧开始渐渐转而理性的评估和谨慎的告诫。
　　卵子冷冻真的是女性的唯一后悔药吗？未必
　　从医疗方面来说：
　　第一，现今最年长的辅助生殖后代不过30多岁。长期随访研究数据尚不得而 知。1999年，第1个玻璃化冻融卵子后代出生，是一个健康的女孩。至今唯一一项玻璃化冻融卵子随访研究包括了200个孩子，随访结果显示：通过玻璃化冻融卵子生育的婴儿，出生体质量和出生缺陷无明显增加，但目前缺乏长期的随访研究结果。
　　第二，冷冻技术使用时间尚短，现有的数据还不能完全排除卵子冷冻对新生儿的影响，远期影响则更不明确。到目前为止，卵子冷冻时限也无明确规定，若冷冻时问过长，可能造成解冻失败或卵子损伤等。
　　第三，在冻卵的过程中，为获得较多的卵子保存，需进行促排卵治疗，促排卵的女性可能发生卵巢过度刺激综合征，取卵手术也可能造成临近脏器损伤、盆腔粘连等。
　　第四，在保证生育权的同时，由于生育年龄的不断推后，妊娠期、围产期并发症及生产风险也逐渐增高。
　　从性价比来说：
　　第一，女性的生育力高峰为25岁，过了这一年龄，女性开始衰老，35岁之后妊娠率会出现明显下降、流产率明显上升；到了43岁，妊娠率就已经很低了。
　　根据美国生殖医学协会2013年的数据，非捐赠卵子IVF新鲜移植周期中，35～37岁女性活产率为39.3％，38～40岁为28.4％，41～42岁为 16.2％。
　　冷冻卵子若要获得妊娠必须依赖IVF技术， 即便卵子和胚胎没有质量问题，高龄女性胚胎移植的成功率仍然显著下降。接近40岁甚至更高年龄的女性如果进行社会性卵子冷冻期望保存其生育力，在卵子质量、卵巢功能、子宫内膜和环境、体能等多重因素影响下，最后的妊娠结局远不及期望值。
　　第二，卵子冷冻的代价，对于一名女性来说是很大的。从大剂量促排卵药的卵巢刺激，到麻醉下取卵手术，到卵子冷冻、保存、管理、维护，有的女性还要刺激好几个周期（月）积攒卵子。
　　一系列的付出，除了身心的负担和风险，还有经济上的昂贵。按2007-2015年的指标测算，基于1468名冻卵的女性的数据，平均年龄37.7岁，有9.3%的女性解冻了卵子，仅有2.7%的怀孕率，获得一个孩子平均约需花费29万美金。
　　效益与成本之比很低，某种程度上是一种医疗资源的浪费。
　　生育是每一个人与生俱来的权利，单身女性的生育权应当得到保护与尊重。
　　要保证未来单身女性生育权的问题，除了医学界需要继续努力之外，对单身卵子冷冻的伦理、法律问题也应该得到重视，逐步完善，才能使社会性卵子冷冻甚至整体的生育健康在将来变得更好，而不是更糟。
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