辟谣反复流产都是女性的错？这些检查你做对了吗

　　妇科门诊经常会遇到胚胎停育的女性，而且并不少见，似乎越来越多。每次遇到这样的患者，她们都会这样问：
　　＂医生，我为什么会发生胎停？＂
　　＂医生，前几天还长得好好的，为什么突然胎停了？＂
　　说实话，我也没有准确的答案，但有一个生理规律大家必须要明白——自然妊娠中，有10%～15%的自然流产率，而80%都发生在孕早期。
　　换句话说，这意味着不是每个胚胎都能顺利长大，总有一部分会被淘汰。好比种地，不是每一颗播种下去的种子都能顺利发芽长大。这是大自然的固有规律，人也要顺应自然。
　　发生过一次胎停的女性大多第二次都可以顺利怀孕生产，其实不必在发生过一次胎停后就着急做各种检查，而应该调整心态，养好身体，积极做下一次准备，不要给自己过重的心理负担。
　　让人苦恼的复发性流产
　　虽然，大多数发生过一次胎停的女性后续都能顺利孕育健康的宝宝，但是对于有的女性朋友来说，顺利的怀孕、生产却是个难题，在孕期中总会发生一些不幸的事情，导致宝宝和自己擦肩而过。
　　医学上将连续发生2次或2次以上的自然流产者称为复发性流产（RSA），经典的理论将连续发生3次或3次以上的自然流产定义为习惯性流产。
　　当发生2次以上不明原因的流产，也就是复发性流产后，医生通常都会建议夫妻双方进行病因筛查，发现问题后及时治疗，避免再一次流产的发生。
　　复发性流产该怎么检查？
　　复发性流产发病原因非常复杂，既可能是单一因素导致流产，也可能是混杂的多因素导致流产。
　　目前能够检查出的病因包括染色体异常、母体生殖道异常、母体内分泌异常、免疫功能异常、生殖道感染、宫颈机能不全及血栓形成倾向等，因此，要对复发性流产的五大病因进行全面系统的筛查。
　　1、遗传因素：双方染色体检查（有条件时做胚胎绒毛染色体检查）。夫妻双方染色体异常的比例为3％-8％， 普通人群约0.2%，而发生复发性流产的夫妇中高达4%，最常见为染色体平衡易位和倒位；胚胎染色体异常占46%-54%；单基因疾病。
　　2、生殖道解剖结构因素：B超、子宫输卵管造影、宫腔镜、腹腔镜，比如女性子宫畸形，宫腔粘连，内膜息肉，宫颈机能不全等
　　3、生殖内分泌因素：性激素、抗苗勒管激素、血糖、甲状腺功能，比如黄体功能不全，多囊卵巢综合征，糖尿病，甲状腺功能异常等。
　　4、生殖道感染因素：衣原体、淋球菌、弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒。
　　5、免疫因素：
　　抗磷脂抗体综合征：直接造成血管内皮细胞损伤，促进血栓形成，抑制滋养细胞功能；
　　系统性红斑狼疮(SLE)；
　　干燥综合征；
　　此外，现在还有很多医院做其他免疫性抗体等检查，比如抗子宫内膜抗体、抗精子抗体等，但这些检查到底有多大的意义尚不明确，治疗方案也尚未明确，多属于经验性治疗。
　　6、男方检查：精液全套。少弱畸形精子症查Y染色体微缺失、性激素等。
　　以上这些是大多医院的标准筛查项目，下面这张是复发性流产的检查流程图，确实有复发性流产的患者可以根据自己的情况以及医生的要求来进行检查。
　　复发性流产的病因不同，治疗方案也不同。有许多发生过复发性流产的女性会说＂医生，我检查了好多项目，为什么还是会胎停？＂
　　原因有两种：
　　第一，检查的项目根本不是针对复发性流产的，只是简单的妇科检查，白带常规等。
　　第二，尽管现在有关于复发性流产的指南、专家共识，也有很多检查项目，但事实上，所有复发性流产患者中能够识别准确病因的仅占50%，还有50%的患者怎么也查不出来原因，现在的医学条件下还无法解释。
　　复发性流产，男人们也要注意
　　复发性流产是每个妈妈的噩梦，但不要认为复发性流产只是妈妈们的事情，发生了流产都是妈妈们的错，其实，复发性流产和爸爸们也有关系，而且与男性有关的复发性流产主要发生在妊娠早期。
　　大家可不要错误的认为精子与卵子结合后，精子的使命就完成了。精子的受孕功能只是早期效应，精子还为胚胎提供了50%的基因，其在胚胎发育（也就是女性怀孕过程）中所起的作用，属于晚期效应。精子早、晚期效应的实施，均依赖于精子DNA的完好性。精索静脉曲张、氧化应激反应、凋亡异常、化疗、放疗、吸烟等各种因素都易损伤精子DNA，DNA碎片形成，精子早、晚期效应减弱，进而影响精卵结合，受精卵植入和胚胎早期发育，严重者发生复发性流产。
　　无论是备孕、还是复发性流产的检查，爸爸们都必须要重视，不吸烟，不酗酒，保持健康的体魄和合理的营养，都对维持妊娠、减少复发性流产有一定的意义。
　　女性并不是所有复发性流产的导火索。当妈妈们备受复发性流产困扰时，爸爸们更应该小心呵护。
　　#她健康计划#