曾仕强得的什么癌？癌症病人做手术打化疗，真的会越来越糟糕吗？

　　曾仕强的头条号，于2018年11月11日19点54分发布了曾仕强老先生去世的消息。从曾老先生2017年11月30日的微头条推断，他说＂去年9月份＂得癌症看，他发现癌症的时间应该是在2016年9月，他当时的年龄应该是82岁。
　　那么，曾老先生到底得的什么癌？全网百度检索了一圈，我没有找到答案。但从他描述的症状可以找到蛛丝马迹。
　　曾老先生82岁发现癌症，这应该是属于老年人高发的癌症，从发现疾病就是四期，却抗了2年，说明这个癌症恶性程度不高，进展缓慢。
　　和年龄因素相关性比较高的癌症，肺癌、甲状腺癌、前列腺癌？
　　他出现了严重的癌痛，这个在各种恶性肿瘤四期，伴有骨转移的时候，都可能发生。但是他主要是下肢痛，痛到走不动路，这说明原发肿瘤可能来自下半身。高龄、男性高发，且恶性程度低，进展缓慢的恶性肿瘤，基本锁定前列腺癌了。
　　最后，在曾老先生《癌症自救之道》系列短片，第7讲中，透露了一个细节，＂指标忽上忽下＂，说明指标呢？＂PSA＂——前列腺特异抗原。这是前列腺癌患者非常特异性的肿瘤标志物。PSA异常升高，多半就是前列腺癌。
　　曾老先生在自诉中讲到，他＂不开刀、不化疗＂，讲究＂和癌症对话，同癌症共存亡＂，真的有用吗？癌症开刀、化疗，对身体伤害真的很大吗？
　　我相信，曾老先生的抗癌经验，一定会影响和感染一大批人。但是我希望大家能真的认真仔细阅读和观看曾老先生的视频。他真的是拒绝开刀，拒绝化疗吗？还是他当时的身体状况已经没有选择开刀或化疗的机会了呢？
　　曾仕强老先生一发现癌症的时候，已经就是四期了。四期癌症，就意味着已经广泛扩散，身体很多器官，很多组织，很多部位都已经有癌细胞了。虽然是前列腺癌，这个时候，单单是切除前列腺，已经没有任何意义。
　　临床上，手术切除癌症的基本要求一定是期别要早，要具备＂可切除＂的条件。
　　所谓＂可切除＂的条件就是，所有长了癌的部位，都能做到满意切除。尤其是对于已经有扩散的癌症，不单是要切除瘤子，还要有后续有效的补充放化疗手段来辅助后续治疗。因为已经扩散的癌症，是不可能切除干净的，肉眼可见的瘤子切除了，很多散落在组织表面和组织间隙的癌细胞，并没有被清除掉，这就需要靠化疗。所以这种情况下，还必须要求病人还要有耐受后续补充放化疗的身体底子。
　　很显然，曾老先生当时已经是80多岁的高龄，并且肿瘤已经广泛扩散，很显然不满足这个条件。
　　但是，关于化疗的问题，我从曾老先生2017年12月的断视频判断，以他2017年12月的身体状况倒推他2016年9月的身体底子，应该是能耐受化疗的。
　　但是对于前列腺癌的治疗，尤其是这个期别的前列腺癌的治疗，手术肯定是不考虑了，那么主要就是靠放疗和化疗。
　　放疗是控制局部病灶的主要手段。肿瘤主要的部位都在原发灶周围，放疗可以根据PET-CT发现的肿瘤范围设定靶区，对所有肿瘤进行照射。
　　放疗的主要副作用在局部，不在全身。而化疗的副反应，则是全身反应。最难受的就是恶心呕吐，食欲不振。
　　所以，曾仕强老先生选择了放射治疗，拒绝做化疗。
　　但是，放疗的副反应是永久性的，不可逆的。而化疗的副反应多数是短期的，可逆的（也有少数病人，或少数化疗药存在永久不可逆损害）。
　　所以，曾仕强的《癌症自救之道》，并没有否定手术、放疗、化疗在抗癌治疗当中的核心地位。
　　他更加主张病人要主动和医生沟通，告知医生自己的感受和想法。并且也指出＂让医生听病人的，这很可笑＂。
　　而事实上，化疗并没有人们所想像的那样，＂很容易把人打死＂。打化疗，对于很多癌症晚期病人来说，都是姑息性延长存活期最好的手段。
　　曾老先生到底后来没有接受化疗呢？我猜测应该是化疗了。
　　一方面，对于晚期癌症病人，放疗处理的局部病灶，对于全身散落的癌细胞，最好的控制手段还是化疗。
　　没错，化疗杀不绝癌细胞，也治不好曾老先生的癌症，但这的确是控制病情最好的手段。
　　从他第8集《癌症自救之道》有蛛丝马迹。
　　所以，你以为＂和癌细胞商量＂的精神胜利法，真的有这么奏效吗？不吃止痛药自己就能不痛了？恐怕还是化疗起的作用。
　　在这里拆穿曾老先生，并不是故意冒犯，更加不是否定曾老先生在传统文化方面的深厚造诣。我自己，也经常看曾老先生的头条，真的受益匪浅。
　　但是，术业有专攻，传统文化，哲学思想，也包括中医，都解决不了癌症的问题。治病，还得靠正规途径。
　　再次回顾曾老先生的治病经过。
　　首先，拒绝手术，这个决定是对的。
　　然后，他主动配合了放射治疗。
　　就在他放疗见效的时候，他犯了第一个错误：＂不痛了，就停止了＂＂我要和癌细胞和平共处＂。
　　和癌细胞和平共处，不过是咱么实在没办法的时候的安慰之词。
　　对于癌症的放疗，最忌讳的就是＂烤夹生饭＂。也就是，放疗到一半，不放了，剂量每给够，治疗不彻底。
　　要知道，在很多癌症（也许前列腺癌达不到这个效果），单纯通过足量的放疗，就可以达到临床治愈的效果的。比如，宫颈癌、鼻咽癌。宫颈癌早期可以手术、可以放疗，手术和放疗的治愈率是相当的，宫颈癌晚期没办法手术了，都还可以选择放疗，三期宫颈癌，通过根治性放疗，都可以达到大约30%的治愈率（请注意，不是5年生存率）。
　　所以，放疗到一般，拒绝放疗，这是第一个错误。
　　第二个错误，——化疗坚决不要！
　　这个理由前面已经说过。我们没办法探知，潜藏在身体其他部位，包括淋巴脉管间隙里的癌细胞有多数，分布有多远。但是，化疗药物是流遍全身的，无论它在哪里，化疗药物都可以去攻击它。
　　根治性放疗后，补充化疗，或者在放疗之前先化疗，或者同步放化疗，都要比单独只放疗的效果好。化疗还有对放疗增敏的作用，增加放疗的治疗效果。
　　但事实上，我认为，曾老先生，应该是接受了同步放化疗的。以他的个人地位，所就诊的医院档次，和就诊的医生的水平都不应该差，应该是能准确掌握规范的。一个负责人的肿瘤医生，是不会这样任由病人胡来的。
　　也许曾老先生因为依从性差的问题，错过了几次化疗，但是我敢打赌，他绝对没有完全拒绝化疗。
　　因为化疗，始终是痛苦的，在不痛的时候，他还是不愿意的。但是一旦痛起来，这化疗的副作用，和癌痛相比，还是差几个等级的。
　　对于一个四期的前列腺癌，无论采取何种治疗，都未必能改写得了最终的结局。但无论如何，曾老先生，在面对癌症，面对病痛、面对死亡时，乐观勇敢，积极面对的态度是永远值得我们学习的！