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她曾患抑郁症,休学2年,康复后成功复学,成绩优异(下)

  我们分享了小璇的患病经历和多个症状背后的创伤,比如"爱美成疾"、仇视母亲、拒绝和父亲和解,还有亟待解决的复学和大学补考问题。
  到这个阶段,她已经进入康复期了,原定的心理干预计划也告一段落,她回家自习了几个月,情况很稳定。去年9月学校开学,她终于回到了校园。
  刚开始她的状态很不错,但大概一个月后,她的情绪又波动了,拒绝去上课,宅在宿舍里,又出现灾难化思维,跟父母说一些非常负面的话,原因好像是与男友有关。
  她的父母紧急联系我,非常焦虑,担心她病情复发。我了解后,判断小璇需要紧急进行强化心理干预,找到情绪明显波动的原因并尽快处理。
  01、"恋爱脑"是讨好型人格特点
  与小璇再次见面的时候,她与几个月前的状态判若两人,显得更有精神、活力,脸色更红润。
  深入了解后,我发现她情绪明显波动的原因在于与男友的关系不稳定——他们俩频频吵架。
  一开始,我以为她缺乏谈恋爱的经验,不理解男性的心理,不懂得如何与男友更好地相处。我便从这些方面对她进行认知治疗。她听了之后恢复了一定的理性。但2天后,因为一点小事情,她又和男友大吵一架。
  我意识到,问题背后应该是有创伤,于是转给催眠治疗师Lucy。她与小璇沟通后发现这个问题并没有这么简单,小璇似乎经常刻意地讨好男友。
  小璇很爱男友,但有时候爱得失去了一定的自我和自信。比如,她非常在意男友的言行举止,更加在意自己的一举一动会不会对男友造成不好的影响,是否会让男友不满意。她非常努力地注意自己的表现,力求完美。
  她会对男友一些不经意的行为非常敏感、易怒。小璇谈及两人最近的一次争吵,她给男友发了好几条微信,没人回;她又打电话,没人接。小璇着急了,立刻开始胡思乱想:"他是不是不想理我了?是不是我这几天做错了什么?他是不是在惩罚我?我到底哪件事没做好呢?他会不会离开我?"
  一想到男友可能会离开自己,她就非常痛苦、恐惧,一边不停地自责、自疚、找自己的错误,一边不断给男友发微信、打电话,想问出个答案。
  图片来源于网络
  几个小时之后,男友终于回复了。原来是他下班后太劳累,到家就睡着了,根本没看到小璇的微信。
  男友回复得轻描淡写,让小璇不要想太多。结果,小璇一下子崩溃了:"我为了你纠结了几个小时,那么煎熬、那么痛苦,你居然这么不在意我的感受?就几句话带过?"
  她暴怒,开始指责、抱怨男友。男友觉得这是小事,何至于反应这么大?两人就吵了起来。因为类似的事两人发生过很多次剧烈冲突。
  从旁观者来看,小璇的男友确实对女友的心情不够体贴;但小璇也确实太敏感,太在意对方的反应了。Lucy认为,小璇的敏感背后实际上是非常的不自信,是讨好型的人格特征,这种人格背后肯定有相应的心理创伤。她认为应对小璇进行深度催眠下病理性记忆修复(TPMIH)。
  但小璇对于Lucy的这个判断不以为然:"这与创伤有啥关系?不就是男友的问题吗?"Lucy花了很大精力才说服她。
  果然,在深度催眠下,Lucy精准化找到了相应的心理创伤,贯穿着小璇小学到成年的成长经历。其中,最主要的事件发生在小学阶段。
  小学低年级时,一节音乐课上,小璇和同桌趁老师转过身去板书的时候,两人顶着音乐课本互相嘻嘻哈哈。老师突然转过身来了,同桌眼疾手快,马上把书本从头顶上拿下来,摆出认真听课的样子。小璇慢了一拍,被老师抓个正着。
  小璇小学的时候成绩好,表现优秀,一直备受同学羡慕和老师夸奖,这次却不好好听课,音乐老师非常生气。他罚小璇头顶着课本,站在教室后面。
  小璇站了一节课,期间书本总是往下掉,每掉一次总有不少同学回头看她,笑她。小璇心里非常难受,她做梦也没想到,自己会一下子从人人羡慕的优秀学生变成被老师罚站、被同学取笑的可怜虫。
  整整40分钟里,她不停地自责:"我为什么要把书本顶在头上?我为什么要这么犯傻?为什么不表现得好一些?为什么要惹老师生气?"她暗自发誓,从此以后各方面都一定要表现得很好,不能招来别人的不满。
  这个事件可能是导致她形成讨好型人格的、最初的创伤之一。后来,她还经历了一些叠加性心理创伤,进一步加强了这种讨好别人、苛求自己的不良心态,最终在恋爱中爆发出来。
  Lucy为她修复了这些创伤,并建立起更积极的认知,学会自爱,将精力放在不断地自我提升上,学会自我肯定。小璇从深度催眠状态中醒来后恍然大悟。她对以往这些创伤都不记得了,也没有意识到自己有讨好的心态,更加不知道个中来由。
  这次紧急强化心理干预之后,她和男友的关系终于缓和了,也能更专注地上课、学习了。我还引导小璇进行人生规划,让她利用自己的特长和所学专业去规划人生的职业路线。
  很快,我收到小璇妈妈发来的好消息:在期末考中,她竟然每一门科目的成绩都达到80分以上,完全超出了学校的要求和自己的期望!而且,在期末考试中,取得了班级第2名的好成绩。
  她和爸爸妈妈都非常高兴,我和Lucy也很有成就感!
  02、疫情中的波动
  本来以为小璇终于能真真正正地走上生活、学习的正轨了。没想到,突如其来的新冠肺炎疫情又带来了新的心理冲击。
  今年3月初,我在微信上收到小璇妈妈发来的信息,"何主任,小璇的情绪很不稳定,总是为一点小事抓狂,还出口伤人,是不是又要复发了?"。
  原本,在今年春节前,小璇和父母决定回老家过年,住在舅舅家。她老家在湖北的一个县城里,虽然离武汉较远,但当时全省都处于防疫紧张态势,政府呼吁大家注意防护,少出门、少聚餐。
  图片来源于网络
  但这并没有引起小璇的父母和长辈们的重视。除夕夜,小璇的舅舅还组织老家的亲戚下馆子。当时,小璇已经意识到了疫情的严峻,她极力反对,反复劝说父母和舅舅取消聚餐。
  但长辈们都听不进去,最终一大家人围在一起吃了年夜饭。小璇坚决不参加,一个人呆在舅舅家,非常生气。
  随后湖北各地道路开始严格管制,小璇和父母一直无法回家,只能住在舅舅家,自然处处不便,加上疫情带来的焦虑,分外压抑。小璇与男友寒假相聚的计划被打破,又无法见面,有时两人因小事拌嘴,也影响到了她的心情。
  总之,多个不利因素叠加,小璇的情绪陷入了低谷。她不愿意与家人交流,几乎整体都待在房间里,三餐不规律,总是发脾气,对父母说狠话,声称要断绝父女关系,对舅舅、舅妈也很不客气,所有人都小心翼翼地跟她相处。
  我听小璇的妈妈说完这些情况后,指出他们必须理解女儿的情绪波动。比如就除夕夜聚餐的这件事上,我严厉批评了小璇的父母。万一不小心感染了,这不仅是对自己的不负责,还给国家、社会增添了负担,必须加强自我反省!实际上,这反映了许多成年人在疫情初期表现出来的偏执和自以为是。
  他们承认当时确实做得不好,在与女儿的相处中,总是不自觉地回到以前的状态,又对小璇造成创伤了。我提醒他们,一定要利用这段疫情相处的时间,将暴露出来的家庭矛盾和沟通障碍进行积极地处理,重建与孩子的亲子关系,争取达到友好相处的程度。
  同时,我也给小璇发送了多段微信长语音,紧急给予心理干预。很快,小璇妈妈回复,她与小璇爸爸进行了深刻地反省,与小璇也进行了沟通,小璇情绪明显缓解了,危机暂时缓解了。
  过了一段时间,小璇的妈妈又发来信息,随着疫情的改善,他们一家人终于能够离开老家回到自己家里了,小璇情绪明显进一步改善。
  当天晚上,她与爸爸敞开心扉地谈了近3个小时,她的妈妈非常欣慰,这是患病以来从来没有过的情景,小璇爸爸再一次真诚地向小璇道歉。
  不久后,湖北省"解禁"了,小璇符合出省条件,终于可以与男友相聚了!总的来说,这一次病情波动总算是有惊无险、顺利解决。
  03、停电带来的风波
  小璇在男友所在的城市待了一个多月,随后回到老家继续上网课。小璇知道自己不能再挂科了,想获得毕业证,她不能松懈。所以她对学习非常重视,积极准备即将到来的两场网考。
  到了6月份,小璇与爸爸因为一些事又吵起了架。想到爸爸忙于工作,两个人接触的时间并不多,矛盾并没有进一步激化,但小璇总归有些郁闷。
  临近网考时,小璇的焦虑又上来了,吃不下饭,精神高度紧张。在这个节骨眼上,她还跟男朋友吵架了,两人的感情总不稳定。这让小璇更心烦了。
  屋漏偏逢连夜雨,到了网考那一天,早上8点,小璇家所在的小区突然停电了!小璇急得团团转,快网考了,电脑没电这怎么办?!
  小璇的爸妈紧急联系辅导员,辅导员表示情况特殊,可以申请缓考,但小璇不愿意,先在手机上参加了第一场网考。
  爸爸趁着这段时间去附近的宾馆去开了间房,打算小璇到宾馆里进行第二场考试。但是小璇不想去,情绪一度爆发,在家砸东西,朝爸妈大喊,"你们不要来烦我!为什么我这么惨!做什么事情都不顺利!"
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  她在自己房间里坚持参加了第二场网考。考试结束后,她在房间里大哭,妈妈想进去安慰,却被女儿赶了出来。
  妈妈觉得小璇可能担心自己考得不好,又要挂科了,她又联系了辅导员。辅导员说小璇的情况较特殊,他会和这两场网课的任课老师解释的,应该不会为难小璇。辅导员也通过妈妈的手机对小璇安抚了几句。
  不得不说,妈妈的这个应对措施是非常有用的,虽然不能一下子完全稳定小璇的情绪,但起码能让她知道事态并不那么严重,考试挂科的可能性不大。
  那天,电力抢修到晚上十点才来电。期间小璇不断否定自己,说自己这不行,那也不行,说一些"自己就是个废物""努力也是没用的"这样的话。还说后续的考试不参加了,反正也考不好,都是白费力气。
  小璇爸爸看到孩子情绪波动,不敢刺激她,又住到外面宾馆去了。小璇的气都朝妈妈身上撒。但妈妈做得很好,她知道女儿是灾难化思维,丝毫没有指责女儿,一直安慰。
  但小璇的状态十分糟糕,接下来还面临着好几场的考试,妈妈非常担心,便发微信向我求助。我很快就给小璇语音留言,主要引导她要提高自我觉察能力,她一直都在努力并有明显的进步,不能因为这次遇到的困难而否定自己,要有意识地调整,全力以赴应对接下来的考试。
  过了一天后,小璇回复我,她在努力调整自己的情绪了。而她妈妈也反馈,小璇的情绪也开始好转,还愿意与她妈妈交流,两个人聊了一个小时。妈妈很高兴,连连跟我说谢谢。
  我与小璇妈妈聊天记录截图
  她提及了父女俩之前的矛盾。她认为丈夫的自我反省及改变还不够到位,总是逃避自己的问题,非常固执,女儿没有感受到爸爸深刻的改变,所以父女之间的关系还是不太友好。
  当然她也明白,丈夫面临着很大的家庭经济压力,遇到疫情,收入受到影响,他内心本来就很苦闷。她也尝试引导小璇多理解爸爸,但女儿不太听得进去。
  针对这个问题,我引导小璇妈妈要学会从心里认可小璇爸爸的付出,是他为家里的经济提供了保障。只有小璇的爸爸持续得到妻子的认可,心里宽慰,夫妻关系才能改善,然后才能更好地引导他更深入地自我反省及改变,进而改善父女关系。
  小璇的妈妈再次表达感谢,这一场风波就过去了。
  最近一次收到小璇妈妈的反馈是在9月份。她说小璇这段时间的进步非常大,7月份网考结束,10门课程全都顺利通过,有些课程的分数还很高,小璇的心头大石总算放下了。
  还有一个更重大的信息,小璇经过慎重考虑,决定与男友和平分手。她开始意识到这个男生并不适合自己。
  我与小璇妈妈聊天记录截图
  小璇的这个决定让我有点惊讶,但也感到惊喜。
  当初处理小璇和这位前男友的矛盾时,我了解到一些男生的情况。他没有上过大学,虽然学历不能完全等同于实际的能力,但从小璇的描述中可看出,这位男生上进心不强,比较安于现状。而且,他也遭受过不少心理创伤,有一定的偏执型的人格特征。
  我当时认为,从长远来看,这位男生与小璇可能并不匹配。
  所以我在他们热恋时,我告诉过小璇:"你现在觉得他很好,为了他要死要活的,父母的建议都听不进去,这我都可以理解。但等到你逐渐康复后,你的能力会提升,自信心会提高,眼界会越来越开阔,而且你是一个非常有自我追求的人。可如果你的男友还是原地踏步,那你们的差距会越来越大, 两人的观念有很多不一致、不匹配。那时,你们可能会面临分手。"
  "即使真的分手,你也一定要好好地感谢他。因为他陪伴过你度过了人生低谷,给了你安慰和陪伴,他让你有了男女恋爱的情感体验,你的性取向稳定了下来。无论如何,你都一定要感谢他和这段恋爱经历。"
  所以,从这个角度看,小璇和男友分手也算是意料中的事。我很欣慰小璇变得更加理性、成熟,她再也不会在感情中失去理性,百般讨好对方。她在今后遇到的恋情中会越走越好。
  8月底,小璇进入大四,课程较少,她开始找实习,找到了一家知名的房地产机构的实习岗位。她的表现得非常好,得到了领导的赞许,还协助领导面试新实习生,在这过程中她不断找回了自信。
  小璇妈妈说,"小璇以前一直都是自卑的,认为自己是废物,什么事都干不了,但这份实习让她看到她自身的价值,找回了自信,这一切都归功于你们的心理干预。"
  04、案例思考
  小璇来找我面诊之前,曾被下过的诊断很多,抑郁症、双相障碍、强迫症、躯体变形障碍。而且已经休学了两年,面对极大的复学压力,险些丢了学籍。
  而且她遭受的叠加性的心理创伤很多、很多,修复创伤花了很长时间。在家庭系统方面,母亲的改变和进步很大,但父亲比较固执。去年的心理干预进行了很久,回家之后又遇到几次大波动,不得不多次启动紧急干预。
  总之,这一路走来,小璇的康复过程真的非常不容易。所以,如今在结束心理干预1年半之际,我们得知小璇蜕变得越来越好,越来越成熟和出色,我们真的打心底里的高兴和自豪。
  患者的逐步康复是一个过程,并不是接受了我们系统化的心理干预之后,一下子所有问题就都解决了。他们回去之后可能在不同时期会遭遇新的挫折,浮现新的问题,引发情绪波动,这需要父母和孩子一起应对,帮助孩子跨过这道坎。
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  就像小璇所遇到的网考事件。考试前突然停电了,再加上考试前遇到了一连串烦心事,小璇几乎崩溃了,引发了灾难化思维。如果当时小璇妈妈应对和安抚不得当,小璇可能真的再次挂科,带来一系列的继发性创伤,的确有复发的风险。
  而患者接受完我们的心理干预后,我们的持续随访和干预也很重要的。在原定的心理干预方案中,我们会为患者进行逆商塑造的心理干预。但这只是打个基础,并不意味是患者的逆商一下子就会有质的飞跃,一劳永逸,再也不怕任何打击,这显然是不可能的。
  相关的心理干预就好比让患者有了一定的知识武装,甚至建立起初步的积极条件反射,知道应该用什么态度去面对挫折,但他们仍然缺乏实战演练。在康复过程中遇到现实的挫折时,他们还是难免会慌、会焦虑,引发一定的灾难化思维,但对比起接受系统化深度心理干预之前,这时的他们已经理性多了。
  这往往就是塑造逆商的契机。父母一定要利用好这次机会,引导孩子积极应对,帮助他们渡过难关,必要时我们也会提供紧急心理干预。
  当患者战胜了这次困难后,他们会体验到成就感和胜利的愉悦,他们能真真切切地感受到自己的进步和家人的支持。经过一次次这样的历练,他们的逆商和优秀的性格特质会越来越稳定,心态越来越积极和淡定。
  这就类似于在运动中获得的极限体验,这么难的事都克服了,以后遇到难题还有什么好慌张的?自信自然就慢慢回来了。
  还有,小璇在情感中的进步有启发意义。平时我们经常看到不少女生被渣男欺骗、落得可怜下场的新闻。比如不久前有则报道,吉林女孩张志新在读大三时,对一名男生一见钟情,迅速堕入爱河,后来不顾父母反对退学裸婚。
  但婚后的张志新并不幸福。丈夫对她家暴、虐待,最终离婚收场。更不幸的是,他们的女儿患上了白血病,前夫还拒绝承担责任。张志新被盲目的爱情蒙蔽了眼睛,一步步将自己推到生活的困境中。
  有人把这类女性称为"恋爱脑",指她们的大脑在恋爱中完全丧失了理性。人们总是一边对她们感到惋惜,一边说她们蠢,但往往不能看到背后的根源问题。
  女孩在感情中极度不理智,首先应该反省的是她们的父母,尤其是父亲。恶劣的父女亲子关系很可能是罪魁祸首之一。有的女孩还会走向极端,拒绝与异性交往,成为同性恋者,小璇当时就差点走了这条路。
  希望广大有女儿的父亲们一定要引以为戒,反省自己对待女儿的教育方式,有意识地营造亲密的父女亲子关系,避免女儿在感情中受伤,避免形成性取向的困惑。
  还有一点想提醒广大患者父母,那就是孩子的休学问题。小璇休学了两年,挂科严重,几乎与大学毕业证擦肩而过。虽然说现在不再是一考定终身的时代,大学毕不了业还可以重新报考,实在没有大学文凭,也不会没有出路。
  但如果真的被退学了,这个打击对当时的小璇来说是非常巨大的,可能直接导致重度抑郁发作和自杀行为。后续再想重建信心和社会功能就更加难了。
  为什么小璇会这么惊险?部分原因是她的父母在其休学第一年时对疾病的理解很表面,不懂得去寻找并解决女儿患病后的心理根源。他们以为女儿吃着药、在家情绪逐步稳定,这个病慢慢好了,就能上学了。结果他们想得太简单了,心理问题没有解决,复学并不顺利,小璇再次休学,她彻底陷入了绝望。
  所以,孩子罹患严重的精神心理障碍后,有时候休学是无可避免的。但如果选择了休学,父母一定要抓紧时间,积极学习科学的精神心理学知识,必须明白抑郁症状的背后是叠加性的心理创伤。
  父母一定理性思路,加强自我反省、改变和提升,寻找高效的、适合孩子的治疗方式,改善与孩子的亲子关系。最好在休学一年内让孩子情绪症状、心理根源问题有较大的缓解,然后再帮助孩子逐步复学。
  否则,如果休学了两年或以上,越拖越久,问题会越来越棘手。孩子的宝贵求学阶段可能就真的错过了。家长们一定要注意!
  #关注抑郁症# #双相# #精神心理#

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