咳咳咳咳咳咳，原来小小的咳嗽暴露出你身体的健康问题

　　本文作者：万南生 天津医科大学总医院 呼吸内科 主治医师
　　咳咳咳咳咳咳咳，＂好么，你这咳嗽跟黄狼子噻的＂，＂赶紧多喝点水吧，是不是上火了？＂
　　咳嗽，是平常生活中十分常见的，喝水呛着了会咳嗽，吃辣的辣到会咳嗽，感冒了也会咳嗽。但是它并不是一种疾病，而是身体不适的一种症状。由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起，表现先是声门关闭、呼吸肌收缩、肺内压升高，然后声门张开，肺内空气喷射而出，通常伴随声音。
　　咳嗽是人体保护性反射动作，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物和异物。依据咳嗽时间分类：
　　咳嗽按照时间分为急性咳嗽（<3周）、亚急性咳嗽（3-8周）和慢性咳嗽（>8周），按照性质分为干性咳嗽和湿性咳嗽。咳嗽的原因：
　　1、感染：感冒、肺炎、支气管炎、肺脓肿、肺结核等；
　　2、物理因素：各种异物、鼻咽喉部分泌物、冷热空气、粉尘等；
　　3、化学性刺激；
　　4、过敏因素：烟雾、花粉、螨虫、宠物毛屑等；
　　5、肿瘤性疾病如肺癌、肺转移癌；
　　6、心血管疾病如心衰；
　　7、精神因素：如情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使咳嗽发作，一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致；
　　8、药物：如ACEI类降压药也可以引起咳嗽。咳嗽也是有好处的
　　咳嗽有利有弊，有利表现为防止异物进入呼吸道，清除呼吸道内异物和过多分泌物。
　　当然总咳嗽也不好，严重咳嗽可以引起气胸、肋骨骨折、流产、尿失禁、咯血、伤口裂开等。当咳嗽总不好时
　　咳嗽时间超过了8周属于慢性咳嗽，慢性咳嗽原因较多，根据胸部X线有无异常分为两类：一类是影像学有异常如肺癌、肺结核、肺纤维化等；
　　另一类是影像学无异常，以咳嗽为主要或唯一表现者，通常就是所说的慢性咳嗽或不明原因咳嗽，占呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的70%-95%。引起慢性咳嗽的因素：
　　引起慢性咳嗽的病因有很多，下面我们就看一下常见的引起慢性咳嗽的疾病有哪些。
　　1、咳嗽变异性哮喘（CVA）：表现为刺激性咳嗽，咳嗽比较剧烈，感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重，咳嗽夜间明显，通常为干咳，伴咽部痒痒的感觉，很多患者同时合并有过敏性鼻炎。
　　2、鼻后滴流综合征，又称上气道综合征：表现为咽喉部滴流感、口咽黏液附着、频繁清喉、咽痒不适，大多患者合并有鼻部疾病如鼻窦炎等。
　　3、嗜酸粒细胞性支气管炎：一般为干咳,偶尔咳少许黏痰,可在白天或夜间咳嗽。部分患者对油烟、灰尘、异味或冷空气比较敏感,常为咳嗽的诱发因素。
　　4、胃-食管反流性咳嗽：合并有食管胃部疾病，常常有反酸烧心等症状。
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