中国抗癫痫协会副会长周东育龄期女性癫痫患者怎样才能优生优育

　　我国约有400万女性癫痫患者，其中40%左右为育龄期女性。越来越多的人意识到女性患者，尤其是育龄期女性患者，在遭遇癫痫这一疾病时，无论从生理、心理、还是社会角色方面，都面临着更多的挑战。 育龄期女性癫痫患者是一个特殊的患病群体，应当得到特别的关注 。
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　　怀孕对于女性意义非凡，它饱含着未知、奇妙与惊喜。但对于育龄期的癫痫女性来说，它还意味着担忧：
　　▷ 我是否能怀孕？
　　▷ 怀孕和癫痫有什么相互影响？
　　▷ 用药有什么注意要点？
　　▷ 产后可以母乳喂养吗……
　　今天，针对 育龄期女性癫痫患者较为关心的一些问题 ，我们邀请到了 四川大学华西医院神经内科主任周东教授 为大家做专业解答，一起来看看吧...
　　作者简介
　　周东   教授 四川大学华西医院神经内科主任 教授，博士生导师
　　简介 国际抗癫痫联盟（ILAE）内科治疗委员会联合主席、中国抗癫痫协会副会长、中国医师协会神经内科分会副会长、中华医学会神经病学分会脑电图与癫痫学组组长； 《癫痫杂志》主编、《Epilepsia Open》《Acta Epileptologica》副主编、《Epilepsy Research》《Seizure-European Journal of Epilepsy》编委等； 主持多项自然科学基金，累计发表论文200余篇，其中SCI论文100余篇。
　　女性癫痫患者内分泌是否受影响？
　　壹.
　　癫痫疾病本身以及老一代的抗癫痫药物，如苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮等有可能干扰性腺轴，从而导致激素分泌功能失调。患者可出现月经周期紊乱、闭经、不孕、性功能障碍、多囊卵巢综合征等并发症。
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　　新生代抗癫痫药，在这方面有了很大的改善，安全性大大提高。 育龄期女性患者应注意避免使用影响内分泌的药物，关注并及时向主治医生反映月经、内分泌异常情况，积极寻求癫痫专科与妇产科双向就诊解决问题 。
　　口服避孕药应注意什么？
　　贰.
　　药物代谢是一个复杂的过程， 某些类型的口服避孕药与抗癫痫药物之间可能存在相互反应，影响避孕效果或癫痫控制效果 。
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　　因此， 口服激素类避孕药的患者，应在计划生育以及癫痫专科就诊时，告知医生详细的用药情况 ，便于医生根据用药信息调整各类药物的剂量，以达到有效避孕的同时避免癫痫复发。
　　癫痫女性能否拥有一个健康宝宝？
　　叁.
　　每一个女性都渴望拥有一个健康的孩子，但是女性癫痫患者，常常因为癫痫发作及抗癫痫药物的使用而困扰。过去，由于缺乏证据，女性癫痫患者常被告知不应怀孕，甚至被强制绝育。现在， 越来越多的循证依据的出现为女性癫痫患者安全、健康地怀孕提供了可能性 。
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　　整体来说，绝大多数女性癫痫患者都有机会拥有一个健康的宝宝。孕期癫痫发作、抗癫痫药物使用、情绪状态、遗传背景、以及其他环境因素等，都可能影响胚胎发育。为减少相关的不良影响， 建议癫痫女性在癫痫发作控制稳定后怀孕、在医生指导下选择适当的药物和剂量、及时补充足够的叶酸、完善遗传咨询、加强产前检查 。
　　有生育需求的患者建议提前三个月前往癫痫专科门诊就诊，咨询相关问题，并在专科医生指导下做好备孕准备。
　　如果用药期间意外怀孕怎么办？！
　　肆.
　　切记不要自行突然停药！ 突然停药可能会有癫痫全面性发作甚至癫痫持续状态的风险，对孕妇和胎儿来说都十分危险！发现意外怀孕后应立即癫痫专科门诊就诊，咨询用药的影响及孕期注意事项。
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　　同时应尽快开始口服叶酸，具体用量咨询专科医生， 若暂时无法就医者可先行每日补充叶酸0.4mg，并及时就医咨询 。
　　分娩后能不能喂母乳？
　　伍.
　　母乳是婴儿最理想的营养，母乳喂养的婴儿患呼吸道感染、肠炎、肥胖等疾病的风险更小，对母亲而言， 哺乳有助于降低产后出血风险、促进子宫恢复等作用 。
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　　但几乎所有抗癫痫药物都可能通过血液进入母乳，被接受母乳喂养的婴儿摄取。因此，许多癫痫妈妈十分纠结，不知道如何选择。实际上， 是否能哺乳涉及母亲每日服用的抗癫痫药物种类和剂量 。总体来说，就新一代抗癫痫药物而言，癫痫患者母乳喂养是利大于弊的，国内外均提倡母乳喂养。建议宝妈们计划哺乳前，一定要向癫痫专科医生详细咨询。
　　生活在改变，但是对癫痫控制的需求没有改变，对高品质生活的追求没有变，希望女性患者能摆脱癫痫疾病的困扰，像热情绽放的花朵一样，去感受生命的绚丽。
　　#癫痫患者关爱日直播预告 #
　　6月27日癫痫患者关爱日，周东主任 将在直播中为大家在线分享 ＂ 走进癫痫＂她＂时代＂ 等相关内容，点击下方链接，即可直播观看直播！
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　　提问福利 如果您有任何癫痫疑问和难题都可以在评论区向我们提问，周主任会挑选出2个有代表性的患者问题（请尽可能描述清楚自己症状和自己想要问的问题），在以后的文章中详细地为大家解答。
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