两个真实案例,让你弄清楚子宫肌瘤的那些事儿
"医生,我有子宫肌瘤,别人说会影响怀孕。"
"医生,我这肌瘤是怎么长出来的?以后会不会长大?"
"医生,你给我开点药,能把肌瘤消掉的那种。"
"医生,我这个肌瘤一定要手术吗?我不想手术"
……
诸如此类的问题,是不是感觉很熟悉?
子宫肌瘤大概是女性最常见的问题了,每次妇科门诊都会遇到有这些疑问的子宫肌瘤患者们。
她们中有的过于紧张,有的却完全不重视,缺乏足够的健康常识,忽视疾病的表现症状,把小病拖成大病才去医院,等到最后,只能是无法挽回的地步。
今天我讲两个真实的病例,希望能对大家有所帮助。
1个肌瘤,她差点没有成为母亲
这个患者第一次来到门诊时,32岁,是来做孕前检查的。常规检查之后,盆腔B超发现有一个1.5cm的子宫肌瘤。
询问了平时的月经和健康情况后,我告诉她:"你可以回去正常备孕了,没什么问题,都挺好。"
结果她偏偏在这个小肌瘤上钻起了牛角尖,"百度说肌瘤影响怀孕的,我想把肌瘤治好再备孕,医生你给我开药吃吧。"
"抱歉,现在没有有效药物可以治疗肌瘤,再说这个大小和位置不影响怀孕,不用治疗呢。"我很无奈。
看得出来,我这句话一说出来,患者也不太满意,她脸色阴沉的走了。
一年后,她来复查B超,说是吃了一年的"神药",加上某宣称可以消除肌瘤的外敷药物包,想来看看肌瘤长大了没有。
最后的结果让她大吃一惊,1.5cm的肌瘤变成了4cm,不但没小,反而长大了。
"你吃了什么药?",这个生长速度不慢,我有些怀疑她服用"药物"是否正规。
"就是朋友圈卖的产品,说可以消除肌瘤,美容养颜,我就一直在吃。"她看到这个结果后快要哭了。
"你可知道,这类产品没有正规的检测检验,很可能非法添加了剂量不小的雌激素,让肌瘤在短时间内快速长大。现在这个肌瘤大小建议要手术,手术后再备孕吧,不然继续长大,怀孕了也有麻烦。"
所幸,这次她听了我的,手术后2年顺利怀孕。
36颗肌瘤,她差点失去子宫
这个患者40岁,她在很早之前就发现自己月经量过多、带有血块,且经期会延长到 10 天以上,最近半年来还总是伴随着痛经,乏力。
相信有些读者看到这里,已经猜到这可能是子宫肌瘤引起的月经异常症状。但她自己却完全没有意识到,原来这是身体在向她发出警告信号。
她没有太在意,因为工作忙碌,也从未去医院做过检查。直到 2 年后,一次月经量大到吓人,才不得不来医院就诊,这才发现子宫内已经长了好多颗肌瘤,增大到像怀孕3个多月。
毫无疑问,必须要手术,有的医生建议将子宫切除,毕竟肌瘤太多,也不用考虑再次生育的问题,但她 自己不愿意,总觉得失去子宫,女人就不再完整,有保留子宫的强烈愿望。
折中考虑之后,我们订下了手术方案:先剥除肌瘤,如果不行,再改行子宫切除术。
最终,手术中我们剥除了36颗大大小小的肌瘤,虽然耗时耗力,总算满足了她的愿望。
看完这两个案例,相信大家都会有所感悟,下面回过来,我们再说说关于子宫肌瘤的一些疑问。子宫肌瘤有多常见?
子宫肌瘤是女性最常见的良性生殖系统肿瘤,由平滑肌和结缔组织组成。据统计,在30岁以上的女性中,子宫肌瘤的患病率为20%,大多无症状,是在检查时发现,所以真实的子宫肌瘤患病率应该远远高于统计数据。子宫肌瘤是怎么来的?
迄今为止,子宫肌瘤的具体病因尚未明确,可能与女性性激素、基因等因素有关。此外,长期大量摄入牛肉等红肉、腌制的火腿等食物、饮用啤酒、肥胖等因素也与肌瘤患病率有关。
目前没有明确预防肌瘤的方法,也没有让肌瘤不增大的控制方法。对于无症状的小肌瘤,定期复查即可,3~6个月做一次B超观察大小。什么样的子宫肌瘤需要治疗?
有下列情况时,可以尝试药物治疗:
肌瘤小于2个月妊娠子宫大小,症状轻,或者已经接近绝经、全身状况不能手术时。
有下列情况时,建议手术治疗:子宫肌瘤合并月经过多或异常出血甚至导致贫血;或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状,经药物治疗无效;子宫肌瘤合并不孕;子宫肌瘤患者准备妊娠时若肌瘤直径≥4 cm, 建议剔除;绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长。
这是大体原则,肌瘤的具体治疗方式还要根据患者的年龄、肌瘤部位、大小、数目、是否有生育要求等因素来综合考虑。即使是药物治疗,也不是保证让肌瘤完全消失,而是起到改善症状的作用。
发现肌瘤后,不要慌张,先仔细听医生的意见,该治疗就治疗,不用治疗就做好定期复查,千万不要自己乱治,更不要相信偏方、秘方。
这才是对自己健康负责、应有的态度。
#把健康带回来##战疫必胜#
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