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麻醉护航肥胖人生重启

  肥胖患者合并多系统功能障碍,严重影响患者的生活、生存质量。减重手术,是目前对于重度肥胖患者唯一长期有效、且能达到显著减重效果的治疗方式。目前,成都市第三人民医院肥胖与代谢性疾病中心是西南地区首个基于整合医学模式创建的肥胖与代谢性疾病专病治疗中心,月均手术量超过150台,位列全国前茅。
  这个数字的背后,是一群人共同付出的结果。这其中,就有着麻醉医生的"隐形付出"。
  26岁的小王身高1.68米,但是体重却达到406斤,体重指数BMI:71.5Kg/m2,属于"超级超级肥胖"患者的。与此同时,还存在严重的代谢综合征,合并脂肪肝、重度呼吸睡眠暂停低通气综合征、肝纤维化F4期、高尿酸血症等问题。在此之前,他曾采用多种方法尝试减肥,包括节食、运动等。虽然体重一度有所下降,但往往是更大幅度的体重反弹。发展到现在,不仅活动不方便,甚至呼吸都存在问题,晚上睡觉需要戴上呼吸机才能保障生命安全。
  经过综合诊断,成都市第三人民医院肥胖与代谢性疾病中心团队给出了"腹腔镜下袖状胃切除术+空肠旷置术"的治疗方案。即是通过对胃、肠的"改造",让小王的状态回归正道。
  不过,想要开展手术治疗,首先需要解决的难题就是麻醉安全。成都市第三人民医院麻醉科副主任付强说,"超级超级肥胖"的小王已经胖到无创袖带无法准确测压的状态,而这类患者往往存在穿刺困难的问题;其次,是合并的颈短和重度睡眠呼吸暂停暂停,这类患者又通常存在通气困难并且耐缺氧能力极差,致使麻醉中的气道管理成为难点。为了解决这些难点,麻醉团队采用了超声引导下进行了局麻下的桡动脉穿刺置管进行有创血压监测,并准备了口咽通气道、鼻咽通气道、可视喉镜等工具进行辅助通气、插管,以及相应的应急措施,以充分保障患者的麻醉安全。
  "麻醉医生的工作不仅仅至于这一步,而是贯穿于整个手术过程。"付强说,术中麻醉团队会全程监测各项指标,例如常见的二氧化碳潴留问题,麻醉医生就必须实时对呼吸参数进行调整,以保障患者处于正常指标。手术后,又是考验麻醉医生对拔管时机的判断,进而避免发生拔管后呼吸抑制、气道梗阻等问题。伴随肥胖外科手术患者总量的不断突破,成都市第三人民医院麻醉团队对这类患者的药物剂量也是总结出了"三院经验",实现了对患者的精准化操作。
  开展治疗只是基础,追求舒适化的治疗已成为麻醉团队的更高目标。目前,对肥胖手术患者采用的"超声引导下的腹壁神经阻滞",即是减轻患者疼痛的重要保障,大幅缩短了患者的下床活动周期,提升了整体康复时间的进度。
  胡涛

孩子想学少儿编程,我是否给孩子报名?其实你犹豫的根本原因,并不是学电脑会对眼睛不好,你的意识中认为只有学科成绩才是最重要的,包括你的家人也是这样认为的,所以他们才会反对。我也是一名老师,在目前的应试教育体系下,学生存你们觉得宝妈自己一个人带孩子好还是老人帮着一起带好?一直觉得宝妈自己带的孩子会听话一点,懂事一点,但就是很累。除妈妈以外的人带孩子都是活着就好,只有妈妈担心孩子睡不好,吃不好,营养跟的上了没有?还得教孩子各种见闻,小知识,操不完的心十个孩子,8个磨蹭,分分钟被引爆的父母怎么办学校门口,随便拉个家长问下他家孩子有什么毛病,估计十有八九就说磨蹭!少不了家长绘声绘色额描述一番一会上厕所,一会要喝水,要不就是书本找不到,铅笔橡皮不见了,时不时地还要和弟弟妹妹干什么角色让一个女人成长?女儿妻子母亲?今年我的金牛宝宝出生,自此身上又多了一份沉甸甸的责任,在随着孕期逐渐接近尾声,心里却有些坦荡,相信未来终将美好。多一点积极乐观的心态,少一些多余的焦虑,是我坚信作为一名新手妈妈宝贵32岁丈夫吃饭必须有人喂,妻子无法忍受我像带个儿子一样前不久北大才女鸟鸟在脱口秀大赛上谈论妈宝男时说了这样一番话一个成年人,总是把妈妈挂在嘴边,他是怎么被教育出来的?几乎每个妈宝男的背后,都有一个强势的母亲和一个缺席的父亲。即便妈妈当有没有西医认为很严重,中医却说没事的病?很早的新闻,一孩子因为腹部隆起加吐白沫去医院检查说是某种罕见病,医院说治疗费用大概要十多万,孩子家里拿不出那么多钱只能放弃,孩子奶奶抱着他去找村里老中医,一番诊断开了八毛钱的药四五剖宫产横切和竖切哪个对身体危害更小?剖宫产的方法分为横切和纵切两种,不能简单说哪个对身体危害大,哪个对身体危害更小。到底选择哪种切法就要看医生的判断以及产妇和胎儿的状况。纵切的优点是能够较快速地取出胎儿。因此,分秒必有时候胎儿在妈妈肚子里不停地踹肚皮,是不是生气了?还是不舒服?有时候胎儿在妈妈肚子里不停地踹肚皮,是不是生气了?还是不舒服?怀孕以后,最幸福的是什么?很多孕妇表示,最幸福的是感觉到胎动的时候,此时才会真正感觉到肚子里有一个小生命,自己要当妈妈孕期查出胎儿有问题,医生建议不要,家人也不同意留,那要生吗?这是个很明显的答案,肯定是不生!对家庭对小孩都好。因为它现在不算一个生命,只是一个细胞。但为什么还是有那么妈妈,觉得既然它来了,就是命中注定的缘分,不愿意打掉。即使打掉了,还是觉得女孩起名,白芷芬芳,拥抱芳华的女宝宝名字大全诗文讲究平仄押韵,因此通过唐诗宋词起的名字,大多是悦耳动听的,同时含有文采气息。下面是最美唐诗宋词女孩取名带寓意唐诗名字,一起来看看吧。女孩起名,白芷芬芳,拥抱芳华的女宝宝名字大全12。15懂事又开始赚钱的孩子前天到货的纯蟹黄酱,孩子很爱吃。蟹油给米饭浇汁,蟹黄绊米饭,再美美地吃上一勺蟹黄,孩子那销魂的表情,就知道这食物对他是美味可口。一小瓶250克,合计50块钱在网上挑选了两瓶,价格已
乍养小猪筛细康对孩子过分精细养育并不可取乍养小猪筛细糠,这句话的意思是第一次养小猪,就连糠都筛细的喂。形容人刚做某事时过分的细心。现在,大家的生活条件提高了,宝爸宝妈对孩子呵护心切,含在嘴里怕化了,捧在手心怕摔了,不知如母乳喂养应知应会哪些内容?母乳是孩子最安全最理想的食品,母乳是独一无二,无可替代的,所有奶制品都在试图让其成分接近母乳,但都不能达到和母乳一样的成分。母乳喂养也是无可替代的爱。图片来自网络一。母乳的优点1。喜讯!央视报道吃中药母乳喂养婴儿后,核酸转阴!奶水的奥秘大家好,我是茯苓医生。1月4日,我看到了一则非常振奋的新闻。新冠患者母亲吃中药,母乳喂养婴儿后,核酸转阴!具体事件是这样的大连金普新区的一对年轻父母和三个月大的女儿确诊感染新冠。经河南一妈妈抱着孩子不慎滑倒,下意识紧抱怀中婴儿,甘当肉垫护住导语妈妈抱着孩子下台阶不慎摔倒,下意识紧紧地护住怀中的婴儿,母爱真的非常让人动容。近日,在河南周口,由于刚刚下过一场雨天气还有一点闷,所以妈妈便抱着孩子想要走出去透透气,结果没想到四川女子带孩子探店,利用婴儿车偷衣服被全程记录,商家已报警导语女子带着孩子探店,利用婴儿车来掩盖偷衣服,全程都被监控记录下来,让我们一起来看看这究竟是什么情况吧。近日,在四川内江某一服装店内,一名女子带着孩子推着婴儿车走了进来。进来以后,试管婴儿第一代第二代第三代辅助生殖技术,你会择优吗?小林夫妇结婚未避孕未孕三年而到医院就诊,女方输卵管堵塞行复通术后,男方精液未见异常。夫妻双方对于目前的试管婴儿辅助生殖技术不太了解,于是刚到医院就诊时就向医生问一个很多患者都有疑虑试管婴儿医生为什么建议选择性单胚胎移植?在之前的文章中,为大家分享到双胎妊娠对母亲和孩子都会有较高危险性,并且治疗费用高昂。因此,在辅助生殖治疗中,试管婴儿医生建议选择性单胚胎移植。那么,很多人就会担心,单胚胎移植的成功孩子拒绝去幼儿园,可能是一种分离焦虑情绪的表现孩子由家庭走向幼儿园,是其成长过程中的一个重要的转折点。孩子习惯在家里自由自在的玩耍,突然有一天玩耍的地方变了,陪伴自己玩耍的人也变了,这使得孩子感觉到前所未有的恐慌,孩子会陷入入孩子有特定的学习障碍,家长知道吗?特定的学习障碍,是指智力正常或接近正常的儿童在一个或多个方面的学习成绩与其智力水平所能期望的成绩相比显著落后。主要表现在听说读写思维拼音数学运算能力差等诸方面。学习障碍非常普遍,对宝宝过敏,只要查个过敏源就可以了?错!重要的是要做这几点我在临床上发现越来越多的孩子容易出现过敏情况,孩子不敢吃鱼,一吃就发湿疹吃点豆类食品就开始拉肚子还有过敏性鼻炎,哮喘等等。过敏的东西越来越多种多样,不仅是食物,还有衣物和空气粉尘一秋冬季节,宝宝皮肤干燥发痒怎么办?最近很多宝妈来问,秋冬季节,宝宝皮肤干燥发痒怎么办?宝宝皮肤干燥掉皮屑,这时候你去看宝宝的皮肤,像什么?是不是像干裂的土地?土地为什么干裂?最关键的当然是因为缺水啊。咱们中医看问题