孩子总是侧头看东西？斜视治疗不及时可能失去视功能

　　眼睛是心灵的窗户，想拥有一双健康的双眸，就需要从小注意儿童常见眼科疾病，除了近视、弱视外还有 ＂斜视＂ ，在儿童中的发病率约为1-3%。
　　在现实生活中，经常发现有些小孩眼睛看起来不太对称，比如有的孩子是＂斗鸡眼＂，有的孩子看电视总要侧着头, 可到医院诊断却不是斜视，而有的孩子看起来眼睛正常，医生却说有点斜视需要治疗。
　　斜视究竟是怎么回事，又要怎么治呢？今天，重庆佑佑宝贝妇儿医院来和大家聊一聊。
　　真假斜视，善分辨
　　斜视是指双眼无法同时注视同一个目标，也就是说两只眼睛的视轴不平行了。
　　根据眼位偏斜方向的不同，常见的斜视可分成四个类型：内斜视、外斜视、上斜视、下斜视。
　　孩子是否斜视，自查有方法
　　如何判断孩子是否斜视呢？程医生在这里给大家推荐了几个可以在家自查的小方法，可进行初步斜视筛查：
　　方法一、观察双眼反光点是否一致
　　自查方法：家长可以与孩子面对面隔1米左右坐着，手持一个小手电筒把光水平地照在孩子两眼之间的鼻梁处，让孩子盯着手电筒看。这时，电筒在孩子的两只眼睛上会各自出现一个反光点。
　　然后家长可以观察反光点是否在孩子双眼黑眼珠正中，如果反光点都在双眼黑眼珠正中，那孩子的眼睛没有斜视；
　　如果其中有单眼/双眼反光点在黑眼珠内侧、外侧或者偏上下（总之没有在正中位），那么，孩子可能就存在斜视。
　　像下图这几种，就是斜视。
　　由此可见，斜视不是看双眼白眼仁的多少，而是看 双眼黑眼仁的反光点是否一致 。正常眼位时，双眼黑眼仁（也就是角膜）上的反光点是一致的。
　　很多宝宝看上去鼻侧白眼仁较少，很像＂对眼 （斗鸡眼） ＂，但看物体时，双眼黑眼仁反光点是一致的，这就不是斜视。
　　白眼仁少主要是因为小朋友脸盘小，鼻梁比较塌，本来属于鼻梁上的皮肤向两侧展开，在眼角形成多余的皮肤（叫内眦赘皮），挡住了泪阜和部分白眼仁，导致看上去鼻侧白眼仁变少了。
　　方法二、 如果看正前方双眼黑眼仁反光点一致，那么可以让孩子将眼睛向上、下、左、右几个方向注视，再观察黑眼仁反光点。一般来说，不管眼睛看向哪个方向，两只眼睛的反光点也是一致的，如果某一方向两眼反光点有明显偏差，则可能有斜视。
　　方法三， 对于明显歪头的小朋友，可以用手任意遮挡一只眼睛大约10秒，观察歪头程度有没有减轻。如果遮挡一眼歪头减轻或消失，那么宝宝的歪头很有可能是斜视导致的。
　　斜视的孩子为什么会歪头呢？这是因为当他保持这种特殊头位的时候，两只眼睛能够一起看，能够维持立体的感知，这样的视觉效果更好更清晰，这也是孩子对立体视功能的一种自我保护。
　　此时不要强行命令孩子摆正脑袋，强行摆正的后果就是他只能用一只眼看，双眼立体视功能将不会发育，这对于视功能是毁灭性的。
　　也有一些斜视的孩子在2-3岁时有明显歪头，到5-6岁，突然就不歪头了，家长还挺开心，认为斜视好了，其实这种变化标志着孩子视功能彻底丧失了。
　　当然，以上自查方法只是初步筛查，拿不准的还是需要到医院，让眼科医生帮忙确诊。
　　斜视危害大，应尽早治疗
　　危害一：  ＂立体盲＂即看物体失去立体感
　　我们正常人的视觉功能看物体是有立体感的，而斜视会影响人判断物体间的远近距离、深浅以及凹凸程度的能力。
　　因为斜视的孩子主要是用一只眼看东西，双眼立体视的发育建立在两只眼睛同时看东西的基础上，所以斜视的孩子双眼视功能几乎不会发育，这是斜视最大的危害。
　　失去立体视觉的人，将来职业选择也会受限，如医生、飞行员等需要良好立体视配合操作的工作都会比较吃力！
　　危害二： 长期斜视还可能会引发弱视，叫斜视性弱视
　　这两种眼病都是不能自愈的，一般要先治疗弱视再治疗斜视，治疗弱视是很漫长的过程。
　　危害三： 易造成心理疾病。
　　外观的异常可能造成儿童在与人交流沟通 的时候不敢注视对方的眼睛，易导致社交障碍，甚至发展成心理障碍，使孩子自卑、内向、自闭等。
　　因此，孩子一旦发生斜视，如不及时治疗，不仅对外观会有很大的影响，更重要的是，斜视还将 严重影响孩子的双眼立体视功能发育导致永久性视力问题 。相比之下，后者后果更严重。
　　虽然太小的孩子不会表达自己的感受，但如果家长能弄明白斜视的一些常见问题，对斜视有正确的认识，便能越早发现孩子是否有斜视问题，并越早对孩子进行治疗。
　　儿童双眼立体视的发育关键期是3-5岁。从这一角度来看，有斜视的孩子最佳的治疗年龄就是 3-5岁以前 ，也就是在双眼立体视功能发育的关键期，应该及时干预治疗斜视，让两只眼能够同时看东西，进而使双眼立体视功能能够得到最大程度的恢复与重建。