做好中药不良反应监测工作，应从哪几方面着手？

　　中药不良反应（ADR）是中药在正常用法和用量的情况下，产生除治疗作用以外的非预期且有害于机体的反应，做好中药ADR监测管理十分重要。目前，在中药ADR监测中还存在一些问题，比如，部分ADR监测管理人员不知如何开展ADR监测管理工作，对医疗事故与ADR两者概念混淆不清；一些中药ADR监测记录不完整等。笔者认为，应从以下几方面着手，做好中药ADR监测工作。
　　1、加深对ADR监测管理的认知
　　对于医疗机构特别是中医医疗机构而言，中药ADR监测管理至关重要。医疗机构药剂科室要充分认识到中药ADR监测的重要性，了解药品不良反应监测方法，提升上报自觉性。
　　此外，ADR监测管理人员还需了解用药标准和不同药品的不良反应危害现象，区分药品不良反应以及医疗事故的不同，做好药物鉴别和监测工作。
　　2、建立药物鉴别和ADR监测管理制度
　　医疗机构需根据相关法律法规，对常用药物鉴别和监管制度进行完善，明确ADR工作内容与权限，建立透明化、条理化的监测管理程序和手段，将责任落实到位，提升ADR监测管理质效。
　　与此同时，还要将药物鉴别和监管内容、结果纳入医疗机构的医疗质量、绩效考核标准中，考核鉴别和监测人员的工作质量，将奖惩措施落到实处。
　　比如成立监测管理领导小组，药剂科室关键管理人员为组长，药剂科工作人员为组员，负责中药鉴别、ADR全程监测管理等工作；在医院内部成立监察组，监察评价监测管理工作，处理罕见和严重的ADR。
　　3、做好ADR监测管理信息反馈工作
　　药剂科室在开展药物监测管理工作的同时，更要积极进行信息反馈，及时将ADR信息反馈给临床医护人员，最大限度地发挥临床用药预警作用，促进临床用药水平和ADR监测管理工作质效的提升，降低ADR现象的发生。
　　与此同时，还要构建ADR监测管理信息反馈平台，在平台中涵盖各种药品的档案信息、临床用药信息报告，加强与临床的交流，进而从整体上促进临床用药安全。
　　4、引入风险评估加强中药ADR监测
　　在医疗机构中药ADR监测管理工作中，药剂科室与药师发挥着至关重要的作用。药师理论知识系统全面，是及时处理和判断ADR监测的基础。同时，医疗机构要明确赋予药剂科室与药师权限，使其能够深入一线监测患者用药情况，及时处理临床出现的各类不良反应状况。
　　此外，可以引入第三方机构对中药ADR监测做出风险评估、评价，并将评价体现在医疗机构所有部门的绩效考核中，这将有力促进中药ADR监测管理工作。