弗洛伊德独立尸检报告出炉，结论反转，美警方被打脸

　　据ABC新闻等美媒报道，当地时间6月1日，＂因警察暴力执法致死＂的非裔男子乔治·弗洛伊德独立尸检报告出炉。尸检报告称，弗洛伊德死于＂因颈部和背部受压，导致脑部供血不足而造成的窒息＂。然而，此前警方公布的尸检报告称，弗洛伊德死于＂心脏病和体内潜在的毒物＂ ，而不是警察的绞杀窒息 。警察对他的控制只是一个诱因，加剧了他的疾病发作。
　　老郭不想对这样一起悲剧做什么评论，因为不论怎么解释，生命都应当得到尊重。这里我想与大家聊聊的是，窒息死亡与心脏病死亡的区别。
　　可能会有小伙伴质疑，你一个学物理的，有什么资格评论医学问题吗？要说执业资格，我还真没有。因为备考过医疗器械专业的研究生，所以读过很多医学方面的书，平时也更是喜欢看一些法医领域的书籍。相信我的分析，在大方向上不会出问题，这两类死因，尸检其实很容易判断。
　　一、心源性猝死的解剖学现象
　　心源性猝死，也就是我们常说的突发性心脏病，这种猝死往往可以在病理切片下发现冠状动脉狭窄硬化、粥样斑块形成、心肌细胞缺血坏死、纤维组织增生等改变，这些都提示受害者生前曾经患有心脏疾病，从而帮助法医判断真正的死因。
　　由于我们现在没有看到美国警方公布的弗洛伊德尸检病理报告，还看不出来警方作出结论的依据是什么，暂时不好判断其推理的依据。但很明显的是，警方这样的尸检结果，对自身有利。故此，这样的尸检报告自然难以让人信服。
　　参考国内一起案例：一辆汽车撞在路边的树上，车辆损毁严重，驾驶员当场死亡。经过初步调查，警方考虑受害者为驾车自杀，理由有两点：首先，受害者的右脚死死地踩在油门上；其次，尸体解剖发现受害者胃内有大量未消化的食物，且毒物检测发现了毒鼠强。警方认为受害者系服毒后驾车撞树，企图自杀。
　　然而在其血液中的毒鼠强并未达到致死浓度，且警方关于服毒后驾车撞树的推断缺乏证据，这些都引起了复检法医的关注。为了明确死亡原因和死亡方式，法医采集了受害者的心脏、肝脏和肾进行了组织病理学检查。在其心脏上，法医发现冠状动脉粥样斑块形成，明显狭窄，局部狭窄超过50%。因此断定为驾车过程中突发心脏病死亡，属于心源性猝死，推翻了先前警方的结论。
　　此后，警方再次详细调查了受害者的社会关系和案发前的通讯记录。原来，受害者生前患有心脏病，冠状动脉狭窄，但是并未出现任何症状。事发当天，他饭后驾车回家，在行驶中突然接到一个电话，来电者称自己刚刚在其饭菜中投毒。惊恐之下，受害人猛踩油门奔赴医院。此时，由于惊恐和紧张过度，他那狭窄的冠状动脉突然痉挛，导致心脏缺血、缺氧，心跳骤停而死亡。
　　二、常见窒息症状有哪些？
　　机械性窒息具有三种常见的致死机理：第一种：机械性窒息导致呼吸道阻塞，导致吸入气体受阻，最终死亡；第二种：外力作用导致血管受压迫（如勒颈），脑供氧不足，最终死亡；第三种：外力引起的神经压迫和刺激致死。
　　上面说的三种致死机制当中的前两种，窒息症状会很明显，因为受害人在这个过程里会挣扎、反抗，颈部活动程度也会变大，气管及颈部血管不易完全闭塞，所以其意识丧失与死亡过程发生较晚，容易在被害者颈前皮肤上遗留具有特征性的指甲痕迹，颈部深处肌肉出血等。
　　根据媒体的报道细节，当地时间5月25日，明尼阿波利斯市警方在逮捕黑人弗洛伊德时，警察肖万将膝盖压在弗洛伊德颈部长达超过5分钟，弗洛伊德送医后不治。期间弗洛伊德曾经呼叫＂我不能呼吸＂，结合独立尸检报告内容：弗洛伊德的死亡方式是＂由于颈部和背部受压，脑部血液不流通导致窒息性死亡＂
　　很明显，弗洛伊德的窒息死亡症状符合这里所说的机械系窒息的前面两种，是很典型的机械性窒息致人死亡的案例。美国警方把这样一种典型的窒息死亡案例解释成心脏病猝死，其中原因就值得人寻味了。
　　三、在脖子上＂种草莓＂会致人死亡
　　这里要附带说一下第三种机械性窒息死亡：外力引起的神经压迫和刺激致死。其实这种死亡的案例也经常有报道——种草莓致死案件。
　　肉眼看到的种草莓，用科学的解释，是因为皮下毛细血管破裂引发出血，出血的时间长一些，就会变成淤血的样子，这就是我们大家所看到的＂草莓＂。在一般情况下，亲的时候用力，才会出现这样的现象，并不会出现生命危险。
　　但种的地方不对，就会出现危险。大家都知道，我们的脖子上有很多的血管，包括最主要的动脉血管，当它出现异常，就会向大脑传达指令，这时心脏就会停止跳动，血压快速的下降，这时大脑就容易出现缺氧的情况，同时出现供血量不足，紧接着各个器官就慢慢停止工作。
　　结束语——心脏病猝死与窒息死亡之间容易区分
　　我们从前面的分析可以看出，其实窒息性死亡的原因是比较难判断的，因为死者很可能并没有我们熟知的窒息性症状，但与心脏病死因相比，二者就很容易区分了，因为心脏病致死，可以检测到病理，再通过警方的调查就能找出死因。
　　出于上面的考量，美国警方匆忙作出的弗洛伊德死于心脏病及毒品的说法，非常地耐人寻味。