凝心聚力共建基层精准实策多方赋能急诊危重患者起病急

　　近年来，我国各级医院急诊科患者数量不断攀升，综合医院急诊就诊患者增加25%，超过1亿人次/年。急诊危重患者起病急、变化快、病情复杂、短时间内死亡率高——前半个小时内死亡率高达52.88%。
　　在急诊科就诊的主要疾病构成之一，就是高血压急症，占据2.7亿中国高血压患病人数的1%~2%。高血压急症是急诊科临床工作中面临的难点和重点之一，往往发病急，愈后差，临床症状表现多样，病情复杂，高血压急症、亚急症患者急性期病死率达6.9%，发病后90天病死率和再住院率高达11%和37%，部分严重高血压急症患者12月内病死率更达到50%。其中1/4是由于反复发作急性严重的高血压。
　　推动急诊高血压发展，中国急诊专科医联体前行在路上
　　没有全民健康，就没有全面小康。在《＂健康中国＂2030规划纲要》引领下，中国急诊专科医联体亦走在路上。2020年6月1日，《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》正式实施，明确指出国家建立健全院前急救体系，为急危重症患者提供及时、规范、有效的急救服务。为了进一步落实政策法规，提高急危重症救治水平，帮助广大高血压患者提高疾病康复速度与生活质量，中国医师协会急诊医师分会联合中国急诊专科医联体，在国家卫健委急诊质控中心指导下，＂中国急诊专科医联体能力提升——急诊高血压规范化管理项目＂全面开展。
　　于学忠教授
　　赵晓东教授
　　项目历时1年半，医联体率先完成了我国首部针对急诊学科一线急诊高血压的规范化管理学科建设评估标准，在全国面向200家医院设置急诊高血压救治单元。探索多元化多层次的学科赋能工作，包括线上线下，多学科交流，大咖线上指导等形式，共计举办了24场专题活动，覆盖千余名急诊医生，以严谨的科学态度，公开公证的评审机制，最终建成13家急诊高血压规范化管理项目示范中心，评估通过18家急诊高血压规范化管理救治基地。新冠肺炎疫情期间，医联体快速反应，迅速行动，针对抗疫调整设计了一系列学术内容，通过线上平台为广大抗疫一线的急诊科室急诊医生带去了宝贵的战疫经验。
　　把基层医院急诊学科建设 ＂短板＂变成＂潜力板＂
　　专业人才缺乏、规范诊疗落实仍是当下基层医院急诊学科的短板。让医联体联而有动、联而有进、赋能基层是中国急诊专科医联体新时期的工作重点。下一阶段由全国医联体、省级医联体专门就急诊高血压组成专家团队，因势利导、统筹谋划、精准施策，统一部署。通过专家亲临一线走访，科学评估，一对一指导，有针对性的提出建设意见并给予切合实际的帮扶。以医、教、研、管四轮驱动为基础，从学科建设，临床路径，人才培养，规范诊疗，带教帮扶等各方面实施更加有力的举措、开展更加精细的工作，行之有效提高基层急诊高血压的建设。真正做到以急诊患者需求为导向，为患者提供最佳、最快、最安全的服务，提高救治成功率，降低致残率与病死率。
　　示范中心授牌仪式
　　救治基地授牌仪式