Delta变体的乌云笼罩了爱尔兰紧张的一周

　　这是爱尔兰新冠病毒危机中最令人伤脑筋的一周，使人们感到茫然和困惑。
　　国家公共卫生应急小组(NPHET)提出了严峻的预测，他们还建议室内用餐的开放应以顾客的疫苗护照为条件，从而点燃了导火线。
　　这一切都暴露了政府和NPHET之间的严重紧张关系，并提出了关于谁知道什么？以及何时知道这些令人震惊的计划的重大问题。
　　13页的NPHET信件列出了其建议的细节，只是在上周一晚上的内阁新冠肺炎小组委员会会议之前较短的时间内到达了政府，尽管首席医疗官在NPHET之后对出现的情况进行了口头通报。
　　卫生部长斯蒂芬·唐纳利昨天说，内阁对NPHET关于病例和死亡可能发生的四种情况感到震惊。
　　我们从NPHET了解到，他们已经进行了四项风险评估一段时间了。托尼·霍洛汉博士说，早在上周末，一些政府官员就已经知道在室内用餐时使用疫苗护照的可能性。
　　但是，在NPHET提出建议之前的几天里，政府各部门人员的声明都没有表明这是在计划之中的，或者预测会如此可怕。公众当然也没有做好准备。
　　然而，霍洛汉博士在周四的NPHET简报上指出，他在几周前就警告过地平线上有一片＂乌云＂。显然，它现在就在这里，就在我们上面。
　　预计的新冠肺炎病例数字非常严峻，值得在此重复——＂乐观的＂情况是，在7月至8月期间，将出现8.1万例新冠肺炎病例，250人死亡。
　　＂悲观的＂情况是，将有681,900例病例和2,170例死亡。这一切都是由Delta变体和第4波感染驱动的，NPHET指出，这不是＂如果＂的问题，而是＂什么时候＂的问题。
　　在9月底，我们将回顾这些预测，看看到底发生了什么。但不幸的是，什么也不做，只看事态如何发展，这不是一种选择。如果9月底的情况没有人们担心的那么糟糕，那么做出预测的人将有问题需要回答。
　　经验也告诉我们，公布一幅严峻的景象确实会让一些人变得更反对风险。这本身就改变了事件的进程。
　　＂本周，我们的集体希望被浇了一盆冷水。＂
　　对于总理迈克尔·马丁究竟对内阁说了些什么，以及国家免疫咨询委员会(NIAC)建议的最新疫苗变化是否已被纳入其预测中，一直存在争议。一些人认为，总理表示国家免疫咨询委员会的建议已经被包括在内，但总理以内阁机密为由拒绝谈论这一细节。
　　无论如何，菲利普·诺兰教授周四表示，他们没有得到NIAC的建议，但他们已经进行了不同的疫苗方案。事实上，有70个不同的场景。NPHET的底线是，NIAC的建议在7月和8月几乎没有什么不同，也许对9月有一些影响。但总的来说，这显然没什么区别。
　　NPHET在模拟未来时考虑的关键因素是：不同程度的社会接触，Delta变体与去年夏天的病毒相比有多大的传播性（它的传播性是2.4倍），病毒可能通过年龄组传播，以及疫苗的有效性如何。
　　最新的Delta变体测序病例数很低，只有220例。Delta变体现在占这里所有新增病例的70%。
　　在本周的HSE简报会上，首席临床官科尔姆·亨利博士说，关于Delta变体的传染性有多强存在一些争论，范围从30%到90%不等。他说，时间会给我们更多的信息，但我们不可避免地会看到病例增加，就像在欧盟和英国的部分地区一样。
　　对于公众，特别是那些在酒店行业工作的人来说，这是非常考验的一周。对于疫苗护照而言，NPHET支持由室内接待操作的系统，即明确证明完全接种疫苗，或证明某人已从病毒中康复。
　　政府还可以允许PCR检测，也许是抗原检测，作为这一计划的一部分，这样就不会歧视没有接种疫苗的人，因为他们本身没有过错，并扩大选择范围。但是还没有决定。如果欧盟的数字证书可以在酒店业使用，这可能提供一个解决方案。但是这个行业有严重的顾虑。
　　危机期间围绕新冠肺炎做出决定的过程也值得研究。
　　例如，在疫苗方面，首席医疗官要求NIAC考虑允许阿斯利康为40岁以下人群提供疫苗。NIAC会开会，花时间研究证据并得出结论。当它得出结论时，它会给首席医疗官写信。首席医疗官对此进行审议，可能会也可能不会加入自己的一些考虑，然后写信给卫生部长，向政府提出建议。
　　部长将此事提交内阁。内阁接受或拒绝它，或可能提出改变。这将以书面形式传达给卫生部，然后卫生部再写信给HSE执行任何决定。HSE必须制定一个实施计划，并将该计划提交卫生部/部长审议。然后，卫生部要么接受该计划，要么寻求变更，然后指示HSE实施该计划。
　　这一过程可能需要几周的时间，因此，它可能显得过时，并导致了疫苗接种的延迟。
　　早在5月份，NIAC就在讨论允许阿斯利康为40岁以下人群接种疫苗。现在已经七月了。HSE于周四向部长提交了新的国家疫苗接种计划，即第31版，它需要一段时间来实施。
　　＂我们是否会在秋季迎来真正的第四波感染？我们是否会在圣诞节前摆脱这种情况？＂
　　人们会问是否有更有效的方法来做这些——因为考虑事情的每一个小时和每一天都会耽误人们接种疫苗。而现在面对三角洲变种的威胁，首要的指令是让尽可能多的人充分接种疫苗。
　　昨天的好消息是，从周一开始，18-34岁的人可以预约从参与药房获得强生单剂疫苗。从7月9日星期五开始，30-34岁的人可以开始在HSE登记接种mRNA疫苗。但是，疫苗接种计划能够加快的速度将始终取决于疫苗供应。
　　与此同时，NIAC仍在争论诸如混合疫苗、为青少年接种疫苗以及是否需要加强疫苗等问题。
　　HSE首席执行官保罗·里德周三指出，这是非常艰难的一周。人们面临着乐观和担忧之间的鲜明对比。尽管疫苗接种项目进展顺利，但Delta变体给一切都蒙上了阴影。正当我们认为我们正在转弯的时候，新的障碍出现了。
　　问题是，我们是否会在秋季迎来真正的第四波感染，我们是否会在圣诞节前摆脱这种情况？有迹象表明Delta变体的住院率不像之前的病毒那么糟糕。这里观察的关键指标将是住院率、重症监护室病例和死亡人数。目前它们都很低。
　　这里与新冠肺炎有关的住院病例正在减少。现在它们已经稳定。卫生当局不希望看到它们上升。
　　来自NPHET、政府和专家本周发出的警告本身就会让人们停下来思考。
　　爱尔兰最近几周很幸运，天气很好，同时又重新开放了户外用餐。但下周情况可能会变得更糟，一些人的社交计划也会受挫。
　　本周，我们集体的希望被浇了一盆冷水。我们熟悉的不速之客，不确定性，又回来了。它什么时候会永远离开？