空气污染每年夺走880万人的生命

　　根据欧洲心脏杂志本周发表的一项研究，空气污染可能导致欧洲每年死亡人数增加一倍。
　　空气污染影响死亡率
　　室外空气污染源对死亡率的影响究竟如何？为探索这一结果，研究人员使用一种新方法进行建模。分析结果发现，因空气污染而造成的2015年全欧洲死亡人数约为790,000人，欧盟28个成员国死亡人数为659,000人。在这些死亡中，40%-80％是由CVD（心血管疾病）引起的，例如心脏病发作和中风。空气污染导致的CVD死亡人数是呼吸道疾病死亡人数的两倍。
　　研究人员发现，空气污染导致全球约880万人死亡，而不是先前估计的450万人。该研究的共同作者，德国美因茨大学医学中心心脏病学专业的Thomas Münzel教授说：＂从这个角度来看，这意味着空气污染每年造成的死亡人数比吸烟造成的死亡人数更多。据WHO估计，在2015年有720万人死于吸烟。吸烟是可以避免的，但空气污染则不能。空气污染导致的CVD死亡人数远超预期。仅在欧洲，每年死亡人数就超过80万，而且这些死亡人数意味着每年平均寿命预期减少两年以上。＂
　　风险率和PM2.5的函数关系。A为脑血管疾病，B为心血管疾病。实线表示流行病学数据可用的范围，虚线为更高浓度时的推测结果。2015年全球疾病负担的推断是基于吸烟的相关研究得出的。阴影区域为95％置信区间。CEV为脑血管病；GBD为全球疾病负担；GEMM为全球暴露死亡率模型，也就是本研究所采用的新模型，是关于人暴露在空气污染中所受到的健康影响的模型；IHD为冠心病。从图上可以看出，GEMM的范围远大于2015年的GBD，意味着空气污染造成的死亡人数比吸烟导致的死亡人数更多。数据中还包含了从中国收集到的新数据。
　　研究人员特别关注PM2.5和臭氧，在世界范围内，他们发现空气污染导致每年每10万人口中有120人死亡。在欧洲和欧盟28国，这一比例甚至更高，每年每10万人就有133人和129人死亡。
　　这一研究的共同作者，美因茨马克斯·普朗克研究所、塞浦路斯研究所的Jos Lelieveld教授说：＂欧洲空气污染造成的大量死亡原因是空气质量差、人口密集度高，这两者相结合让问题更加严重。虽然东欧的空气污染情况和西欧的情况差不多，但是东欧的死亡人数更高。我们认为这可能是因为西欧的医疗水平更高，预期寿命普遍更长。＂
　　根据这些调查结果，研究人员表示，各国政府和国际机构必须采取紧急行动，减少空气污染，包括重新评估空气质量立法，降低欧盟目前对空气污染年平均水平的限制，以匹配WHO的要求。
　　PM2.5对死亡率的影响
　　Münzel和Lelieveld教授强调，就空气污染而言，PM2.5颗粒是引发呼吸道疾病和CVD的主要原因。目前，欧盟的PM2.5年平均限量为25μg/m³，是WHO要求的限值（10μg/m³）的2.5倍。即使欧盟要求如此宽松，一些欧洲国家也经常超出限制。
　　Münzel教授说：＂目前25μg/m³的限制应该向下调整到WHO要求的10μg/m³。许多其他国家，如加拿大、美国和澳大利亚使用WHO的要求，欧盟已经落后很多。事实上，新的研究结果可能导致在不久的将来，WHO的要求限值进一步降低。空气污染与CVD以及呼吸系统疾病之间的联系已经确立。它会通过增强氧化应激导致血管受损，从而造成高血压、糖尿病、中风、心脏病发作和心力衰竭。＂
　　根据GEMM预测，NCD（非传染性疾病）+LRI（下呼吸道疾病）的风险比率随着PM2.5的浓度提高而不断上升。
　　Lelieveld教授指出：＂由于欧洲的大部分颗粒物和其他空气污染物来自化石燃料的燃烧，我们需要转为使用其他能源。当我们使用清洁的可再生能源时，我们不仅仅是在履行为减轻气候变化影响的《巴黎协定》，我们还可以将欧洲与空气污染相关的死亡率降低55％。＂
　　这一研究表明了空气污染对死亡的影响程度之深已经远远超出预期。而中国的要求相对WHO更为宽松，对于企业和来说，更重要的是通过自身的行动，将环保落到实处，真正提高企业的机械完整性和HSE水平。
　　引用
　　Jos Lelieveld, Klaus Klingmüller, Andrea Pozzer, Ulrich Pöschl, Mohammed Fnais, Andreas Daiber, Thomas Münzel. Cardiovascular disease burden from ambient air pollution in Europe reassessed using novel hazard ratio functions. European Heart Journal, 2019; DOI: 10.1093/eurheartj/ehz135
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