服用鱼油一定会缓解尿蛋白异常改善肾功能吗?为什么?
关于鱼油对IgA肾病的治疗效果,有些研究认为有效,而另一些研究认为无效。国外用鱼油治疗肾病IgA肾病多些,国内则较少。鱼油有效与否,在肾病界一直争论不休。
鱼油是什么?
鱼油含有3脂肪酸,这是治疗肾病的主要有效成分。
我们知道肾病是炎症引起的,IgA肾病是IgA沉积在肾脏引起了免疫炎症反应,而鱼油可以减轻这种免疫炎症反应,从而降低尿蛋白和血肌酐。
服用鱼油一定会缓解尿蛋白、改善肾功能吗?
不一定。
尽管鱼油可以通过降低细胞因子(促进炎症发生的细胞因子)的产生,来减轻免疫反应、减少一氧化氮的合成,部分学者还认为它也可以治疗膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、狼疮性肾炎及部分间质性肾炎,但从临床效果来看,毁誉参半,得不到学界的一致认同。
服用鱼油会有副作用吗?
少数病人在服用鱼油后会打嗝、腹泻,一般不是很严重。对于多数患者来说,服用鱼油是安全的。
IgA肾病患者该不该服用鱼油?
当IgA肾病的24小时尿蛋白定量在1g以上时,肾脏会因过量的尿蛋白而受损,需要普利沙坦类降压药来降低尿蛋白。
目前IgA肾病的首选药物仍是这两类降压药,疗效证据充足。
如果服用普利沙坦类药物3个月后,尿蛋白仍降不到1g以下,可以考虑鱼油。服用鱼油后注意监测尿蛋白和血肌酐,这两项指标如果呈现下降,那么鱼油就有效。
这个貌似没有什么根据,如果治疗效果好的话,肾病患者就都用了。鱼油应该是类似于一些补品,适当吃有益,但是不要大剂量吃,而对于肾病血尿、蛋白尿治疗最好是系统规范,肾小球基底膜受损才导致血尿蛋白尿漏出,治疗的时候关键在于修复。循证医学研究表明鱼油可能在IgA肾脏病的治疗中有一定的辅助治疗功效,在其他的肾脏中并没有发现益处
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