早上空腹时血糖6。2,这种情况正常吗?
空腹血糖指的是禁食8小时以上测得的血糖值,正常范围应该是3.9-6.1毫摩尔每升。如果超过了7毫摩尔每升并且出现了明显的多饮、多尿、多食和体重明显下降的症状,就可被诊断为2型糖尿病。空腹血糖在6.1-7.0之间的被称为糖耐量受损,也是一种血糖异常的现象。
要全面了解自己血糖调控机制受损的情况,除了测定空腹血糖之外,最好再测定一下其他血糖指标,以便更好地采取防控措施。需要优先检查的指标有:
1、糖尿病血红蛋白指标,可全面反应过去2-3月的血糖水平,正常值应该在6.5%以下;
2、糖负荷后2小时的血糖,即口服75克无水葡萄糖后2小时的血糖水平,正常值应该在7.8毫摩尔每升以下,大于11.1毫摩尔每升可被诊断为糖尿病,处于这两个值之间的属于餐后血糖受损的情况;
3、任意时间的血糖,都不应该大于11.1毫摩尔每升。
糖尿病病属于内分泌性疾病,血糖指标的异常往往还会影响到身体的其他机能,所以还可以接受一下以下指标的检查:
1、血脂,总胆固醇指标应该小于4.5毫摩尔每升;低密度脂蛋白指标应该小于2.6毫摩尔每升;高密度脂蛋白指标应该大于1.1毫摩尔每升;甘油三酯指标应该小于1.5毫摩尔每升;
2、血压,正常值为140/90毫米汞柱,糖尿病患者最好能降到130/80毫米汞柱;
3、心电图,血糖异常是冠心病的主要危险因素;
4、尿常规,查查是否出现了微量白蛋白或者蛋白尿问题,以便早期发现糖尿病肾病;
5、眼底检查,看看有没有视网膜病变的迹象;
6、神经传导速度、腱反射、音叉振动听觉或尼龙丝触觉等检查,看看有没有周围神经病变问题;
7、踝肱比,即踝动脉-肱动脉血压的比值,看看有没有外周血管病变的问题。
血糖值只是一个指标而已,血糖异常不仅是诊断糖尿病的依据,背后还可能隐藏着高血糖引起的各种健康问题。这些健康隐患不是糖尿病患者的专利,糖耐量异常或者餐后血糖受损的人也会发生。因此大家在发现了自己血糖异常之后,应该尽快做一下这些方面的筛查。任何并发症只要早发现、早干预,都会得到良好控制的。
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从这个血糖值来看,对比一下《中国糖尿病防治指南》中对血糖管理的要求,刚刚超过正常血糖值的上限3.9-6.1mmol/L,那么是不是就正常呢?答案是:不一定,为什么呢?
人的血糖在一天中是不断变化的,与日常生活的很多细节都有关系,比如饮食、运动、情绪等等,而且与检测工具、方法及检测时间等都有关系,平常在家自己检测血糖用的是血糖仪,在糖尿病的诊断依据的是静脉血测出的血糖,所以当在家自行测出血糖后,不要盲目给自己下结论,要从几个方面来分析一下:
第一,家用血糖仪作为日常检测血糖的一种工具,所测出的结果只能作为参考,因为即便是经检测合格的血糖仪,与静脉血经生化仪检测的血糖也会有差距,大约在0.5-1mmol/L之内,这对于已经确诊为糖尿病人的来说可以接受,但对于需要明确血糖是否存在异常或是诊断糖尿病时,是应当避免的。
第二,空腹血糖是指进餐后8-12小时和血糖,只有早晨起床后的时间点能达到这个要求,且要求是在起床后基本没有身体活动的情况下测量,如果晨练后再进行测量,则不能算作空腹血糖,只能以早餐后血糖对待,因为随着运动的进行身体会动用释放体内贮存的血糖来提供能量,测出的血糖可能会比实际的空腹血糖偏高。
第三,人的血糖之所以能在全天在一定的水平范围内波动,是因为机体的胰岛细胞能根据血糖的变化,调整分泌不同量的胰岛素来调节血糖,当胰岛细胞功能受损而不能对血糖的变化做出应对时,比如进餐后血糖升高,但胰岛素分泌量不能相应增加时,就会出现血糖升高的现象,这比空腹时判断血糖是否异常更有意义。因此,判断血糖的高低不能只测空腹血糖,还要关注餐后血糖是处于什么水平,且餐后2小时血糖升高的升高往往早于空腹血糖升高发生。
第四,对正常血糖、血糖升高及糖尿病的诊断,要同时关注空腹血糖和餐后2小时血糖两项指标,且不同的数值对应不同的状况,尤其要注意不同状况下两者的"及"与"或"的关系,前者是同时达到,后者是只要一个达到,具体是:
正常血糖:空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐后2小时血糖4.4-7.8mmol/L
糖尿病前期:空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L
糖尿病:空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L
需要知道的是,糖尿病前期表明机体血糖调节能力存在异常,但可能并非胰岛细胞真正受损或发生部分凋亡所致,采取积极的干预措施,血糖可完全恢复正常;而一定确认为糖尿病,则表明胰岛细胞受到了不可逆转的损伤,需要终生接受治疗。
因此,只用血糖仪检测出空腹血糖6.2mmol/L时,只能提示可能存在血糖升高的问题,应当做的是:
改天重新检测空腹血糖及早餐后2小时血糖
如重新检测的空腹血糖与餐后2小时血糖都超过了正常标准,请到医院进行葡萄糖耐量试验,以便明确是否属于糖尿病前期或是及时诊断糖尿病。
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